b型肝炎是怎么回事 应该如何治疗
b型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，可能由母婴传播、血液体液接触、免疫功能低下、长期饮酒、合并其他病毒感染等因素引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝、定期复查、手术治疗等方式干预。建议患者及时就医，在医生指导下规范治疗。
母婴垂直传播是我国b型肝炎的主要感染途径。携带乙肝病毒的孕妇在分娩过程中可能通过血液或体液将病毒传染给新生儿。新生儿感染后易发展为慢性携带状态，表现为肝功能轻度异常、乏力等症状。对于此类患者，需在出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，并定期监测乙肝两对半和病毒载量。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可用于阻断母婴传播。
接触被病毒污染的血液或体液可能导致感染，常见于不规范医疗操作、共用注射器或剃须刀等行为。此类感染者可能出现食欲减退、肝区隐痛等症状。暴露后应立即清洗消毒伤口，并在72小时内注射乙肝免疫球蛋白。确诊后可使用干扰素α2b注射液联合拉米夫定片进行抗病毒治疗，同时需避免饮酒和肝毒性药物。
艾滋病患者、器官移植术后等免疫功能低下人群更易发生乙肝病毒感染或原有病毒复制活跃。这类患者常伴随黄疸、腹水等严重症状。治疗需在控制基础疾病的同时，选用强效低耐药药物如丙酚替诺福韦片，并密切监测肝功能。免疫抑制剂使用期间应每3个月复查乙肝病毒DNA定量。
长期过量饮酒会加速乙肝患者肝纤维化进程，增加肝硬化风险。患者可出现蜘蛛痣、肝掌等特征性表现。治疗核心是严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。对于已出现酒精性脂肪肝合并乙肝的患者，建议进行肝弹性检测评估纤维化程度。
乙肝合并丙肝或艾滋病毒感染时病情往往更复杂，可能出现转氨酶急剧升高、凝血功能障碍等危重表现。确诊需完善肝炎全套和核酸检测。治疗上需根据病毒类型选择方案，如索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝合并乙肝时，需同步监测乙肝病毒再激活情况。重症患者可能需要人工肝支持治疗。
b型肝炎患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声。出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状时应立即就诊。家庭成员应接种乙肝疫苗，日常生活接触不会传染，但需避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。
