高龄产妇更需重视妊娠期糖尿病 饮食运动控制是关键

专家指出，中国每6名孕妇中就有1人患有妊娠糖尿病，许多准备生第二个孩子的女性将成为高龄产妇，因此妊娠糖尿病的预防和治疗应更加重视。

孕期糖尿病是怎么回事？

根据妊娠期糖尿病诊断的新标准，空腹血糖(≥5.1mmol/L)、服用糖后1小时血糖(≥10mmol/L)、服用糖后2小时血糖(≥8.5mmol/L)3小时中的任何一个超过标准根据这一新标准，目前我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。怀孕期间患糖尿病的孕妇，饮食控制效果差的话，会危害母子二代的健康。据专家介绍，饮食控制宽松，容易产生高血糖，高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期，羊水过多、泌尿系统感染等，同时妊娠初期高血糖引起胎儿畸形、流产，妊娠中、后期高血糖引起高胰岛素血症、巨大儿童、儿童未来肥胖、糖尿病等代谢异常风险也大幅增加

医生强调，怀孕后第一次检查应该检查血糖值，及时筛查怀孕前漏诊的糖尿病患者。确诊妊娠期糖尿病的糖妈妈，饮食运动控制一周后血糖仍不符合标准，应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，管理血糖，减少不良妊娠并发症。随着生育政策的调整，很多生育两个孩子的女性都是高龄产妇，年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有妊娠期糖尿病史的女性，其中5~6成再次生病。从怀孕前开始监测血糖值，从怀孕初期开始要注意自己的营养和体重，以及胎儿的成长状况。

饮食运动控制是关键

据专家介绍，目前妊娠糖尿病的治疗包括简单的饮食、运动控制和饮食、运动控制应用胰岛素治疗。据翁建平介绍，饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则；运动以不导致胎儿宫内窘迫，发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。

但要准妈妈控制饮食并不容易，很多准妈妈就表示，常常会感觉饥饿，而且吃得太少，也会担心宝宝的发育受到影响。对此，专家表示，饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，而只要妈妈的体重增长正常（每周一斤），就不用担心宝宝发育不良。但是，她强调，这首先要控制糖母亲的血糖值。否则，即使母亲的体重正常增加，婴儿也有营养不良的可能性。另外，她表示，测体重时最好空腹，排完大小便，穿尽量少的衣服，以确保测量准确。据

专家介绍，如果准妈妈控制饮食，运动后血糖值为5.6mmol/L，零点血糖值为5.8mmol/L，或者饭后2小时血糖值为6.7mmol/L，应立即加入适合孕妇的胰岛素调整血糖值。必须强调的是，使用时必须密切监测血糖值。特别是刚使用的1、2周，每天分4次检查，即3餐后和睡觉前，血糖值超过参考值时，必须立即就诊，调整胰岛素的使用量。