同房后出血是宫颈癌吗？别慌，看完你就知道了

今日门诊部，冲进一位年轻女孩，还没坐下，就一脸焦急地抛出了这个问题：同房后出血是宫颈癌吗？有这种现象别慌，看完你就知道了！

妇科门诊同房出血的情况屡见不鲜，一旦出血，很多患者习惯上网搜，结果全是宫颈癌。

事实上，这是没有必要的，对某件事的恐惧往往来自于缺乏理解。如果你对这件事了解得足够多，往往会发现是虚惊一场。

同房后出血的原因是什么？

同房后出血为阴道异常出血。阴道异常出血的原因有很多，包括宫颈出血和非宫颈出血。

首先，我们来看一下非宫颈出血的常见原因如下：

一、月经异常

本来月经不规律，一会儿半个月，一会儿两个月都不来，自己也不知道下次什么时候来月经。同室后正好来月经，当然会出血。

二、排卵期出血

排卵期体内激素波动，子宫内膜不稳定，少量脱落出血；排卵期卵泡破裂出血，盆腔内血液通过输卵管排出，也可引起出血。

三、生殖道炎症

阴道发炎时，粘膜水肿充血，严重时破裂。摩擦会损伤粘膜，导致出血。如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等。子宫内膜炎和盆腔炎也可表现为异常阴道出血。

四、妊娠

先兆流产、不可避免的流产、异位妊娠等异常妊娠时，会发生阴道异常出血。有些女性怀孕了不知道，出血后去医院检查，这种情况并不少见。流产后或正常产褥期过早性生活，剖宫产后剖宫产切口愈合不良，形成疤痕憩室，也会增加阴道出血的概率。

五、计划生育措施

口服避孕药，使用皮下埋入剂，体内荷尔蒙水平不稳定，阴道异常出血，上避孕环，避孕环位移，脱落或嵌顿，子宫内膜不规则脱落，也会引起出血。

六、全身性疾病

血液病、肝病、肾病等全身性疾病会导致体内凝血机制障碍，进而导致出血。

七、生殖道损伤

包括外阴裂伤和阴道裂伤。共用一个房间时，由于姿势不当或过度摩擦，阴道粘膜损伤或外阴、阴道和处女膜边缘撕裂。性交停止后，普通阴道壁损伤会因阴道前后壁闭合而迅速减少。但如果阴道后穹窿裂开，出血可能会很严重，很难停止，需要立即就医。

八、生殖系统的器质系统

如生殖道疾病、尖锐湿疣、宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤等。如果同时有阴道炎和阴道壁组织水肿，这种情况更容易发生。

同房后出血也有其特殊性：宫颈因素不可忘记。这也是同房后出血时需要重点检查的内容。

1、宫颈病变

此处所说的宫颈病变并非宫颈糜烂，主要是指长期持续感染HPV所致的宫颈病变，称为宫颈上皮内瘤变，多发年龄在30~40岁之间。一般临床表现为同房出血。出血的原因是在同一个房间(主要是碰撞)破坏病变组织，引起出血。

若之前已发现HPV感染阳性，则此次出血后极有必要到医院进行TCT或阴道镜活检。如未进行宫颈检查，则需进行TCT及HPV检查，是发现宫颈癌的重要手段。

2、宫颈息肉

与炎症刺激有关，宫颈表面或宫颈管内会因组织增生而产生息肉样组织，这些组织本身是良性的，但是在同一个房间里，一碰就会出血，因为碰撞或摩擦，息肉本身就是毛细血管、纤维组织和上皮组织等，非常脆弱，很容易出血。需特别指出的是，带蒂粘膜下子宫肌瘤脱出子宫也与宫颈息肉表现相同。

3、宫颈炎

这里说的不是平时无症状的慢性宫颈炎，而是急性宫颈炎。

患急性宫颈炎时，宫颈充血、浮肿、脓性分泌物、同室后碰撞或摩擦，接触面血管破裂出血。

看了以上内容，大家应该不难理解，同房后出血的原因那么多，想自己判断出血的原因很难，所以发生同房后出血的情况下，都建议去医院检查。

同房后出血怎么办？

先平静下来，不要脑补宫颈癌的各种画面，冷静下来，跟随以下步骤：

1、发现出血后，应立即停止同房，以免进一步出血。

2.用温水清洗外阴，保持干燥干净，必要时使用卫生巾或卫生垫。

3.观察出血情况，如果出血量大于平时月经量，或伴有疼痛感，那可能问题比较严重，需要立即就医，此时在网上咨询医生也没用，不要耽误时间，尽快到医院就医。

如果出血不多，正好在排卵期，检查还是要去的，但是不用看急诊，去医院门诊就可以了，让医生判断是否是排卵期出血。职业的事还是交给职业的人去做，自己在网上看的再多也没有。

同房后出血怎么预防？

其实最简单的预防措施就是定期检查，至少每年做一次妇科检查，尤其是宫颈检查。

了解自己的身体状况，发现异常及时治疗，不要拖延。避免这些可能导致出血的因素，出血的概率自然会大大降低。

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