博禾医生官网

头条资讯

查疾病 找医生 找医院

胰腺炎的早期症状有哪些?治疗胰腺炎一定要手术吗?

发布时间:2021-10-24 13:28 2166次浏览
关键词:胰腺炎  早期症状  胰腺炎治疗

胰腺炎是由于多种因素导致胰腺分泌多种消化溶解酶,从而引起胰腺及其周围组织“自身消化”的炎症病变,在很多时候由于我们自身对这类疾病缺乏一定的了解和认识,当胰腺炎的症状出现时,我们并不知道自身患上了胰腺炎。胰腺炎常见的早期症状有哪些?胰腺炎一般要怎样治疗呢?

一、胰腺炎的早期症状

1、腹痛

最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。经常向左肩或两侧腰背放射。疼痛部位通常是中上腹部,以胰头炎为主,经常是中上腹部右侧的胰体.尾炎为主,经常是中上腹部和左上腹部。疼痛可以在弯腰或坐前减轻。有时候单用吗?咖啡无效,如果合并胆管结石或胆道蛔虫,右上腹痛,胆绞痛。

2、右上腹痛、胆绞痛

3、恶心呕吐

2/3患者有此症状,发作频繁,早期反射性,内容为食物.胆汁。晚期是麻痹性肠梗阻引起的,呕吐物是粪便。如呕吐蛔虫的人,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者呕吐常出现在腹痛时,胆源性胰腺炎者呕吐常出现在腹痛后。

4、发热

多为中度热:38°~39℃之间,一般5天后下降。但是,重型者多天不下降,暗示胰腺感染和脓肿的形成,出现中毒症状,重型者体温不上升。合并胆管炎时有寒战.高热。

5、手脚抽搐

血钙降低。系入腹腔的脂肪酶作用,消化大网膜.腹膜上的脂肪组织,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性脂肪酸钙,血清钙下降。

6、震惊

多见急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔.腹膜后大量渗血,肠瘫肠腔内积液,呕吐失去体液,引起低血容量性震惊。另外,吸收大量蛋白质分解产品,引起中毒性休克的发生。主要表现为干燥、冷汗、口渴、四肢发冷、脉细、呼吸浅、血压下降、尿少。严重者出现紫蓝、呼吸困难、妄想、昏迷、脉搏快、血压无法测定、无尿、肾功衰竭等。

二、常见的胰腺炎治疗

胰腺炎治疗

1、非手术治疗

①尽量减少胰腺分泌,即胰腺休息方法,防止感染和MODS的发生。禁食和不动减压:使胰腺处于休息状态,减少胃酸和胰腺素、胆囊收缩素等分泌,减少各种酶对胰腺的分泌。目的是消化的作用。此外,可以减轻6功能障碍引起的严重胃六残留和脂肪膨胀。

尽量减少胰腺分泌

②止痛和痉挛常用的止痛剂,如顺序替换、咖啡等,还可以使用阿托品.654-2等药物,放松Oddi括约肌的痉挛。

③抑制胰腺分泌和坑胰陀治疗抗胆碱类药物,如654-2和阿托兄等,具有抑制胰腺分泌的作用,但口干、呼吸道分泌物浓厚,不利于咳痰。H2受体阻滞剂,甲氰眯肌可抑制胃酸,减少胰液分泌。抑肽酶具有一定的抑制胰蛋白酶合成作用。近年来,应用生长抑制素,如善。施用能有效抑制胰腺分泌功能。目前已广泛应用于伤床。但是,团体价格高,一般只用于比较严重的患者。

④防治感染可在急性胰腺炎发病数小时内合并感染,确诊后应立即使用抗生素预防和治疗,可使用环内沙星.甲硝王.头部拥塞55.头部拥抱他定.泰能等。

⑤体波补充记录24h进出水量和测量尿比重,根据临床脱水症状和血清电解质测量情况补充水和电解质。合并休克者测量毛巾心静脉压,放置导管,在补充水和电解质的同时,英国应给予一定量的胶体溶液。同时给予必要的热量、氮源、维生素和微量元素等。

⑥今药;对恢复肠迢功能及减少肠道细菌移位有一定的疗效。可通过胃管内注入中药生大黄等,对腹胀者腹部外敷皮硝等。

⑦腹腔灌洗:对腹腔内有大量渗出液者,可作腹腔灌洗。使腹腔内大虽合有胰酶和毒素物质的液体稀释并排出体外。

2、手术治疗

如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗,引流毒素以免引起休克.死亡,但手术不是一次开刀就可解决的,反复开刀给病人带来很大的痛苦,有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦,但此方式会影响引流的效果,因此我们建议可采用开放部分腹壁的方式,解决病人的痛苦,同时也不影响引流的效果。

①个人化原则和适应病程发展的原则

②病后1周内严格把握手术指征,尽量避免本期手术的发病1周内机体内环境非常不稳定增加了死亡危险,死固主要为休克及多器官功能衰竭;

③有明确手术指征者,要争取在病程发展进入严重或不可逆阶段之前适时手术;

④胰周积脓或弥漫性化脓性腹膜炎应及时手术;

⑤加强围手术期处理,强调术前至少给予24小时积极有效的支持治疗,避免在入院12小时内急症手术。

相关推荐

相关问答