大病保险全面推开的切入点在哪里？各试点省市经验有答案

8

月

4

日，国家卫计委召开新闻发布会，对国务院办公厅日前发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》

（

57

号文）进行相关解读。

根据

57

号文，

的报销比例。这

13

个分段是递进的，按

2.5

的比例递进。

起付标准方面，按照

“

收支平衡、略有结余

”

和基金运行

“

可持续

”

的研究，推算出起付标准为

1

万元。

招标方式上，为确保公平、公正、公开，太仓市选择了以公开招标的方式，对商保机构进行招标，经过专家评审，以高分中标。

江苏省太仓市医保中心主任钱瑛琦表示，经过

5

年的实践，太仓市取得了初步的成效。建立大病保险制度后，总费用

10

万元以上的实际结报率平均达到了

80%

。太仓大病保险基金运行平稳，年平均结余率在

9.1%

，大病保险基金年支付增长率为

8.9%

，低于医疗消费的刚性增长率，诱导医疗消费基本排除；商保机构获得一定服务性利润，多赢格局基本实现，同时监管与服务职能得到提升。