为何术前禁食？术前进食还能继续手术吗？

很多人不明白为什么手术前必须禁食。你喝了杯水，手术就取消了？简单点说，术前如果没有可以按照设计要求进行禁食禁水，最直接的后果是手术临时取消或推迟手术。这样学生做的研究目的就是只有通过一个，为了提高医疗信息安全。医生最担忧的事情是，胃内容物反流误吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。

据报道，成人麻醉相关返流的发生率为万分之五，儿童为两倍，新生儿和婴儿为十倍。特别值得一提的是，孕妇回流误吸的发生率，远远高于普通成年人。主要原因如下: 妊娠引起食管下括约肌张力下降，随着子宫增大，胃向上推，更容易呕吐。此外，中国传统没有限制孕妇的饮食，这可能决定孕妇在手术时仍处于“饱腹”状态，无疑增加了麻醉师的难度。

术中误吸是怎么发生的？

正常人的咳嗽及吞咽反射能力十分具有敏感。在饮水或进食时，食物我们总会乖乖地通过研究食管进入胃，不会钻到鼻孔或者学生误入气管内。想体验社会这个发展过程吗？不妨吞一下口水试试，这个技术动作看上去比较简单，实际上就是涉及了复杂的反射学习活动。其中的重要问题一点是，食物需要通过不断刺激咽喉，会使气管的起始端声门关闭。此时，食物就没有中国进入一个气管的可能，只能乖乖进入食管。

即使异物不慎进入气管，健康清醒的人也会通过咳嗽反射尽力排出异物，这是人体的自发保护行为。许多老年中风患者，由于这些反射功能减弱甚至消失，往往吞咽障碍引致误吸，成为吸入性肺炎的高发病率。

当患者接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性咳嗽反射和吞咽反射也会减弱或消失，也容易发生误吸。我们可以举一个活生生的例子。喝多了，很多人都试图用手指挠喉咙催吐。这个我不推荐的招数虽然有效，但是相对于正常清醒状态已经被大大削弱了。原因是过量饮酒相当于中度或深度镇静。

禁食对身体有什么不良影响？对于婴幼儿、儿童和部分成年人来说，空腹时间过长，会增加口渴、饥饿等不适感，甚至引起烦躁等不良情绪，严重者还会出现低血糖和脱水。

如何正确地禁食禁饮？

1.麻醉手术前需要两小时可饮用的是清饮料，但总量要控制在 5 毫升/公斤计算体重（或总量 300 毫升）以内。清饮料是指清水（例如提供白开水）、碳酸产品饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括企业没有渣的果汁。值得我们注意的是，含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。婴幼儿禁食的主要项目是母乳、牛奶和配方奶。幸运的是，母乳比后两种更容易被胃排出，所以婴儿最后一次吃母乳是麻醉前4小时，母乳和配方奶粉前6小时。

2.可消化固体多指面粉和谷类，如面包、面条、馒头、米饭等。他们的主要成分是碳水化合物，他们应该在手术前至少6小时停止进食。

3. 不易进行消化的固体，主要是指肉类和油炸类食物，它们主要含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间时间比一般较长，故应在手术前需要至少 8 小时没有停止自己进食。

现实中如何操作？
1.对于择期手术，大多数医生建议你在手术前一夜的早些时候停止饮酒和进食。这个建议看起来很笼统，但是很实用，患者很容易实施。对于手术前需要口服药物(如高血压)的患者，医生允许在手术前一到两个小时服用一口水。此唾液的最大容量为0.25ー0.5 ml/kg 体重，以体重60公斤的患者为例，此唾液不应超过30 ml。
2.如有胃肠活动障碍，如胃轻瘫、胃肠梗阻、胃食管反流病、病态肥胖等。，必须严格禁食，禁止饮酒。请遵医嘱。上述禁食和饮酒指南仅适用于消化道功能正常的患者。
3.需要学生进行治疗消化道手术的病人，术前禁食禁饮的方案则要复杂导致许多，需要我们按照专科医生的建议可以执行。
4.如果你渴了，用棉签沾一下嘴唇，起到缓解效果。