山东大学齐鲁医院
乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,小三阳则指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
1、传染性差异大三阳患者体内病毒复制活跃,传染性较强;小三阳患者病毒复制减弱,传染性相对较低。
2、病情进展大三阳可能发展为慢性肝炎、肝硬化;小三阳病情相对稳定,但仍需定期监测。
3、治疗原则大三阳通常需要抗病毒治疗;小三阳根据病毒载量和肝功能决定是否治疗。
4、生活管理两者均需避免饮酒、注意休息,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。
建议乙肝病毒携带者保持规律作息,均衡饮食,避免过度劳累,定期到肝病科随访检查。
山东省立医院
自测乙肝可通过观察症状、回顾暴露史、快速检测试纸、医院检查四种方式。乙肝早期可能无明显症状,部分患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等表现。
1、观察症状早期可能出现全身乏力、恶心厌油、右上腹隐痛等非特异性症状,进展期可见皮肤巩膜黄染、茶色尿,但约30%感染者无症状。
2、回顾暴露史高危行为包括不规范医疗操作、共用注射器、无保护性行为等。近6个月有暴露史者需重点排查。
3、快速检测试纸通过指尖血可检测乙肝表面抗原,15分钟显示结果,但假阴性率较高,不能替代医院检查。
4、医院检查需进行乙肝两对半定量检测,包含表面抗原、表面抗体等5项指标,配合肝功能检查和HBV-DNA检测可确诊。
出现可疑症状或高危暴露后,建议及时到感染科或肝病科就诊,日常避免饮酒和损伤肝脏的药物,保持规律作息。