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老年人肝腹水是怎么回事

老年人肝腹水,主要考虑与病理性因素有关。1.老年人有肝脏血管方面的疾病。比如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤、门静脉血栓形成,可能引起肝腹水。肝硬化导致血管内有效地循环、血容量下降减少、肾脏水分排出,导致水钠潴留,会引起肝腹水。2.肝硬化还会导致低蛋白血症。患者体内的白蛋白减少、血液的胶体浓度下降,血液里面的水分通过血管壁进入组织液中,导致患者产生腹水。3.心血管疾病。比如心包炎、慢性充血性右心衰竭,也可能引起肝腹水。比如心包发生炎症改变,导致心脏排血量减少,引起水钠潴留,会形成肝腹水。

肝腹水肝腹水时肝功正常吗

李一钰
李一钰主任医师

益阳市中心医院

肝腹水时一般肝功能都是不正常的。导致肝腹水最常见的原因包括病毒性肝炎感染、酒精性肝病或者是自身免疫性肝病。首先,出现肝腹水的时候,提示上述疾病导致了肝脏损害已经进入到了肝硬化失代偿期。而处于肝硬化失代偿期时,肝功能大多是不正常的,通常为肝腹水的时候会表现有明显的低白蛋白血症。其次,如果患者病毒性肝炎感染而导致肝腹水,通常会有谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显升高,随着病情的进展会出现胆红素的升高。如果患者是由于长期饮酒或患有自身免疫性肝病导致的肝硬化出现肝腹水,通常会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,同时伴有谷氨酰胺转肽酶及碱性磷酸酶的升高,并且可能会出现胆红素的明显升高。肝腹水的时候,需要注意身体的营养均衡,同时还要注意饮食禁忌。第一、可以增加蛋白质,肝细胞的恢复需要足够的蛋白质等营养物质,所以给予各种高蛋白、高热量和高维生素的饮食是必要的。如各种鱼、牛奶、蛋、瘦肉等等,以及新鲜的水果、蔬菜;第二、要控制水和盐的摄入,水一般要控制在每天1500毫升左右,而需要静脉注射时就需要记录每天的出入量,根据出入量来计算水的摄入量,盐一般控制在每天不超过2克左右。

肝腹水肝腹水肚子大能活多久

李峰
李峰副主任医师

临汾市人民医院

肝腹水肚子大的患者存活时间需要根据患者的实际情况决定,不能一概而论。肝腹水肚子大说明肝腹水的量已经较多,甚至有可能达到1000ml以上,这是肝功能失代偿期明显的表现之一。目前对于大量的腹水,主要采用人血白蛋白和利尿剂进行治疗。主要是改善患者的临床症状,但是对于肝硬化以及门静脉高压,无法进行根治性治疗的。由于目前肝硬化是不可逆性病变,临床只能以控制病情进展为主,患者有可能存活数年。但是如果在治疗的过程中出现上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症,随时可以导致患者的死亡。而对于顽固性腹水的患者,只有通过肝移植才能够真正地改善临床症状,延长患者的生存期。特别是对于良性终末期肝病的患者,进行肝移植术后1年的生存期可以达到80%-90%。5年生存期可以达到70%以上,目前也有长期生活达到20年,甚至30年的患者。肝腹水患者在日常生活中需要注意调整饮食和盐摄入量。饮食调整,肝腹水患者在日常生活中需要少量进食,因为只有这样才能减轻肠胃负担,有效预防疾病的发展。此外,患者还应注意饮食搭配,选择易消化、柔软、腐烂的食物。其次,注意盐的摄入。肝腹水主要是由于体内的水和钠过多滞留所致。如果不注意控制每天的食盐摄入量,导致食盐摄入过多,很容易产生过多的水分和钠,这会加重腹腔内的溶液量,导致肝腹水。

肝腹水肝腹水初期症状有哪些

李峰
李峰副主任医师

临汾市人民医院

肝腹水初期症状可能有轻度腹胀、腹部不适、食欲减退、恶心、局部水肿、肝脏脂质化等。肝腹水一般是由于肝脏或肝脏血管的疾病所导致,比较常见的是有病毒性的肝炎、肝硬化以及肝脏肿瘤。此外,还有可能是肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成和下腔静脉阻塞综合征所造成。肝腹水出血的症状主要是表现为腹围的增加,患者有可能出现腹胀、不适的感觉。还可以造成食欲的减退、消化不良、厌食油腻,患者还可以出现不同程度的恶心、呕吐、低热的症状,部分的患者出现下肢和颜面部的浮肿。肝腹水多是由于肝硬化所导致,因此,临床上还会出现肝硬化比较特征性的改变,比如患者常有慢性的肝病面容。另外,还可以造成肝脏脂质化,男性的患者出现乳房的发育症、阳痿和睾丸的萎缩,而女性的患者有可能出现月经时间过长或者闭经等。需要通过进一步的相关检查来明确腹水的具体原因和量,并给予积极的治疗,以免造成顽固性的腹水难以根治。对于肝腹水患者,通常应该多休息,而不是体力活动和度运动。处于代偿期的患者可以从事轻体力劳动。失代偿期患者应多卧床,保持情绪稳定,减轻心理压力。同时,严格禁止饮酒。不宜服用疗效不明确的不必要药物、各种解热镇痛复方感冒药、不规则中药配方和保健品,以减轻肝脏代谢负担,避免肝毒性损伤。失眠患者应在医生的指导下小心使用镇静和催眠药物。在日常生活中,应该关注容易消化和产生较少气体的食物。应该经常吃蔬菜和水果。调味料不应该太辣。应该保持大便通畅,不要使劲大便。对于肝腹水患者,宜采取低盐饮食,同时限制饮水。生活中应避免感染,房间应通风,养成良好的个人卫生习惯,避免感冒和饮食不洁。