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全髋关节置换术

发布时间:2022-04-2978724次播放

视频内容:

手术原理
髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节,可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时,移除受损关节,并替换为人工关节的一种手术方法,分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。
手术过程
手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间,以及术后在观察室的恢复时间,共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉,如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因,可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位,手术过程大体如下:切开皮肤和皮下组织,暴露髋关节,从髋臼内脱出股骨头,于股骨颈截骨,按常规准备骨髓腔,插入人工股骨柄假体,按常规准备髋臼骨面,置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者,可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积,必要时可留置引流管,最后缝合切口,结束手术。
术后恢复
术后活动:为防止手术侧髋关节脱位,需要在双腿间夹垫三角枕,维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内,可以略微屈伸髋关节,见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下,术后第二天可开始使用轮椅,但在拔除引流管之前,应尽量卧床休息,术后3~4天后可拔除手术部位的引流管,并使用轮椅。术后4~5天后,可在医生指导下逐步进行站立训练,使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复:术后6周内需使用双拐步行,以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作,如工作活动量较大,则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理:术中根据需要,通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口,术后两周左右拆线,如切口无异常可进行沐浴。出院后复查:出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查,通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果,需每年定期进行检查,了解人工关节的状态。术后注意事项:出院后应注意家庭护理,以促进患者及早恢复,尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状,应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期,因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势,并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因,并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩,影响血液循环,因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后,应坚持进行康复运动,术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗,如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史,预防性应用抗生素防治感染,体重增加会加重髋关节负担,因此需适当控制体重。

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胯骨疼痛怎么缓解
跑完步之后胯骨疼怎么办如果跑完步后出现胯骨疼痛,可能是因为在跑步运动过量引起的炎症而产生酸胀痛,建议多休息,可以选择热敷的方式,必要时可以涂抹一些活血化瘀的药物。如果相关炎症没有缓解,可以考虑行腰椎正侧位片,腰椎和双髋关节正位片、双髋关节核磁来排除腰椎间盘突出或者是股骨头缺血坏死等相关疾病,必要时可以行局部的痛点封闭进行治疗,比如说使用罗哌卡因加倍他米松进行局部注射的方式,先找对病因,对症施治。还可以通过仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直,起来慢慢的走几圈的方法来缓解疼痛。胯骨疼痛吃什么药好胯骨疼痛我们也要分析原因,这几个原因不同,服药不同:如果是因为剧烈运动扭伤、摔倒或者高处摔下等外伤原因引起的胯骨疼痛,应该在受伤的三周之内口服活血止痛汤,三周以上口服壮筋养血汤;可以配合迈之灵、芬必得一起服用。如果是因为髋关节炎引起的疼痛症状,伴随有突然走路一瘸一拐的症状,这时应该根据症状口服桃红四物汤、八正散或者健脾除湿汤等中药。如果是因为缺血性股骨头坏死引起的胯骨疼痛,会在髋关节不活动时出现疼痛而早期不影响胯骨的活动,这种情况应该根据不同的症状口服桃红四物汤、补肾壮筋汤、宣痹汤或者温胆汤等等。出现胯骨疼痛,要在医生的指导见一下对症施治,切不可盲目自行服药。胯骨疼痛是什么原因引起的引起胯骨疼痛的原因有很多,有可能是腰椎病导致的,骨性关节炎引起,姿势性因素,常见于局部的压伤或神经性疼痛等。对于胯骨疼痛的情况,很有可能是因为腰椎病的情况导致的,因为只要是腰椎出现了问题的话,就会蔓延到胯骨的地方的,最好是去医院进行相关的治疗。关节炎的情况也是会造成胯骨的疼痛的袁勇,还有可能是骨质疏松的情况造成的。一些慢性的炎症也是会造成胯骨的疼痛的,比较严重的话,会出现放射性的疼痛的。孕妇、长时间坐位工作者、职业汽车司机、通常位于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长时间弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等成为胯骨疼的高威人群。若是疼痛局部可以按到痛点,而且在侧躺着床处,要考虑是压伤造成。若是腰痛伴一侧髋下肢有症状,要考虑是神经痛。导致坐骨神经痛的原因有很多,如腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经炎,梨状肌综合征,风湿,受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后针对病因进行治疗。
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髋关节发炎可以热敷吗
发炎的原因,决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的,那就不能热敷,应该冷敷,用抗生素。髋关节发炎如果是即便无菌性的,是急性期,也不能上热敷。急性期的话上热敷,滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重,急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的,是可以上热敷的。热敷促进血液循环,促进消肿,促进积液的吸收,促进炎性因子的吸收,减轻炎性因子的释放,这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因,比如是什么原因引起的,才能决定是不是能上热敷,还是上冷敷。
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诊断髋关节疾病需要做哪些检查
髋关节疾病有很多种类型,不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类,比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病,是类风湿还是髋关节的结核的,是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查,做X光片看有没有关节间隙变窄,髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变,核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺,抽出部分关节液看有没有包含细菌,有化脓性细菌就是化脓性关节炎,抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。
髋关节发育不良的诱发因素有哪些
髋关节发育不良诱发因素较多,如生产时受外力伤害、遗传因素、宫内因素等,做好预防工作。
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髋关节发育不良好发人群较多,主要包括儿童,女童较多见。抱姿不正确者,有遗传倾向者易诱发此病,生活中注意预防。
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髋关节积液是怎么回事:髋关节积液一般是由于炎性的渗出,局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病,骨性关节炎,风湿类风湿性的关节炎,都可以造成关节腔有积液,有的是膝关节扭伤,髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的,主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多,需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来,另外也可以保守治疗,用一些中医中药的方法,推拿、针灸和理疗,都可以使积液减少或者是自行吸收。
髋关节炎需要做什么检查
判断是不是髋关节炎,首先要做一些相关的实验室的检查,比方说查C反应蛋白、类风湿因子、血项,排除一些非增生引起的髋关节疼痛。还有一些专科的检查,比方说髋关节的X片,髋关节的CT,甚至要做髋关节的磁共振检查,来判断病人的病情程度、软骨磨损的程度。
怎么判断是髋关节炎
要判断是否为髋关节炎,可以看一看临床的症状表现,包括局部的症状和全身的症状。再就是做一下相应的检查,根据检查结果来判断,常见的检查方法就是触诊检查、X线平片检查以及核磁共振检查。
一侧髋关节疼痛的原因
一侧髋关节疼痛可能只是一些生理性因素所致,可能是平时身体过度劳累或者局部受到风寒侵袭所致,若长期姿势不当也可成为诱因。不过也考虑是病理性因素引起,患者要检查是否是患上了骨折、强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎等病。

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