大胯疼是怎么回事

手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。

引起髋关节疼痛的原因很多。老年人存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，因多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质增生，关节间隙变窄，产生臀部或腹股沟处的疼痛。经常从事健身等剧烈运动的年轻人，出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎会引起这些症状。如果在某一个角度出现明显的髋关节前侧疼痛，要考虑有髋臼股骨撞击和盂唇损伤的可能。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。患者既往有多年酗酒病史或曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，要考虑股骨头坏死的可能性。

发炎的原因，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷，应该冷敷，用抗生素。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的。热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放，这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。

髋关节疾病有很多种类型，不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类，比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病，是类风湿还是髋关节的结核的，是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查，做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变，核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺，抽出部分关节液看有没有包含细菌，有化脓性细菌就是化脓性关节炎，抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。

髋关节发育不良较严重，早期出现臀线不对称、大腿线不对称，易出现并发症，如髋关节瓣关闭不全，股骨头缺血，严重时出现坏死情况。

髋关节发育不良诱发因素较多，如生产时受外力伤害、遗传因素、宫内因素等，做好预防工作。

髋关节发育不良好发人群较多，主要包括儿童，女童较多见。抱姿不正确者，有遗传倾向者易诱发此病，生活中注意预防。

为什么髋关节会出现明显肌肉疼痛现象，这基本上都是因为炎症所造成，譬如关节炎症，肌腱炎等等，另外伴随着年龄逐渐的增长，血液流量无法渗透到骨骼内，也会出现骨坏死，此时所出现的疼痛现象也很明显，需要尽快的接受正规的治疗。

髋关节积液是怎么回事：髋关节积液一般是由于炎性的渗出，局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病，骨性关节炎，风湿类风湿性的关节炎，都可以造成关节腔有积液，有的是膝关节扭伤，髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的，主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多，需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来，另外也可以保守治疗，用一些中医中药的方法，推拿、针灸和理疗，都可以使积液减少或者是自行吸收。

股骨髋臼撞击症，又称髋关节撞击综合征，是指异常的髋关节形态及股骨或髋臼的解剖结构的异常。在髋关节运动时，股骨近端和髋臼边缘发生碰撞，从而引起髋臼盂唇和或相邻的髋臼软骨的损害，当损失到一定程度，就会出现髋部疼痛。