股骨头坏死的诊断方法
发布时间：2018-01-0357568次播放
视频内容：
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测，如果大腿根部明显疼痛，应及时到医院进行X光片和核磁检查，X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化，且95％以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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股骨头坏死对人的危害
股骨头坏死分几期，受到的是什么样的危害，这样分期以后，就会根据不同的时期来进行一些主要的危害界定，也可以告诉大家我们对于股骨头坏死主要保证和做到的是什么，让我们能够可以认清楚股骨头坏死对人的危害。
股骨头坏死怎么运动好
患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。那么，股骨头坏死怎么运动好呢?
股骨头坏死前兆是什么
股骨头坏死前兆主要表现为髋部隐痛、活动受限、跛行等。股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关，早期发现有助于延缓病情进展。1、髋部隐痛早期患者常出现腹股沟区或臀部间歇性钝痛，久坐、久站后加重，休息可缓解。疼痛可...
屁股上的肉疼原因
屁股上的肉疼主要是指主观感觉的臀大肌的疼痛。臀大肌的疼痛常见有几种原因：一、骨盆相关的疾病，如盆腔内的炎症、妇科的炎症，累及到骨盆神经或骨盆侧壁，引起屁股上的臀大肌的疼痛。二、骶髂关节炎，关节炎、关节损伤、股骨头坏死，都有可能会引起臀大肌的疼痛。三、腰椎间盘突出，也有可能会引起放射性的臀大肌的疼痛。四、其他疾病累及到臀大肌，如全身系统性的疾病累及到臀部，引起臀大肌的疼痛。出现相关的症状，可去骨科门诊就诊，根据病史、体检，还有相应的一些检查，去判断和治疗。
人工髋关节置换术后并发症有哪些
人工全髋关节术后有一些常规的并发症，最常见的并发症有几个。一个是髋关节脱位，这种脱位的发生率，随着手术技术的提高和选用假体的正确发生率越来越低。熟练的大夫一般很少发生髋关节脱位，将近20年基本没有脱位发生。再一个是神经血管的损伤，是指在术中发生，那么由于操作比较熟练，经验多，这种情况也很少发生，除了一些个别，比如有一些先天性髋脱位，这个术中要往下拉四五公分以上，这时有可能造成神经血管的损伤。这个发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些，但是也不是每个人都发生。再一个是有感染的可能。感染现在尽量的控制，术后给一些抗菌素，术中无菌消毒要做得特别彻底，包括在手术的时候手术间，层流都是百级。层流间都是非常干净的手术间，这样都避免感染的发生。但确实在国外和国内的报道，大概有百分之零点几的感染发生率。一旦发生感染对于病人的关节，是一个比较灾难性的问题。但现在做的人工关节很少，非常非常罕见发生感染的情况，对于感染的避免，采取了很多措施，收效也是很好。其他的一些并发症就发生的相对比较少一些了，针对不同的并发症会采取一些有效的措施来补救，那么总体的来讲这些各种各样的并发症，很少超过1%，发生率是很低的。
什么疾病适合做髋关节镜手术
髋关节镜在髋关节一些疾病里是有应用价值，最主要的问题在于出现哪些疾病是可以做关节镜检查的，主要有几个：一个是髋关节的滑膜炎积液比较多，滑膜增厚明显时适合做关节镜。另外一个是有像绒毛结节滑膜炎相对比较局限时，也可以采用关节镜的方法来处理。再一个是髋部像滑膜骨、软骨瘤病等等这些的问题也可以采用。另外髋关节关节盂唇损伤和一些撞击综合征等等，这些疾病也可以采用关节镜来处理。再一个就是不明原因的一些髋关节疾病，做了一些影像学检查，包括核磁发现滑膜炎，或者其他的一些不明原因的问题，也可以做关节镜来探查。总的来讲，关节镜对于一些疾病是可以采用的，但是因为髋关节的范围间隙比较小，所以做髋关节镜的手术医生，要求技术相对比较娴熟一些才能做关节镜，才能够做得好。上述这些原因都可以采用一些关节镜的手术方法。
右侧股骨头坏死的症状
右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致骨头结构改变，股骨头塌陷引起病人的关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状，常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎表现，严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。
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股骨头坏死的症状
股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼，是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限，髋关节内旋活动受限，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死怎么治
股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。
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股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查，如果患者活动髋关节有疼痛的表现，要做一些影像学检查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段，但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死，一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等，这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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什么是人工髋关节置换术
用人工的关节来替代患者已经损毁的关节，使患者能够恢复正常的生活和工作，能够正常活动的手术方法便是人工全髋关节置换术。人工髋关节置换术主要针对的是髋关节由于各种各样的病损，造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等和活动受限，也就是髋关节出现比较严重的病损，用其他方法不能够治疗好，这时候用人工关节来替代已经病损的关节。人工髋关节置换术是指对于患者的髋关节出现一些不可逆的病损，造成很严重的破坏，即髋关节整个结构都破坏，患者症状又很重，这时就需要采取人工关节的方法。
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人工髋关节置换术前术后注意什么
在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。
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