股骨头坏死的诊断方法

发布时间：2018-01-0357569次播放

视频内容：

股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测，如果大腿根部明显疼痛，应及时到医院进行X光片和核磁检查，X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化，且95％以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。

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股骨头坏死需要到医院通过X线片或者CT的方法来进行检查，根据检查股骨头坏死的情况来进行分期的。股骨头坏死面积小于15%的被称作为轻度，处于病情早期，结果和形态没有明显临床变化。中度的股骨头坏死损坏程度一般是在15%到30%之间，处于进展期，可能会出现坏死组织崩溃和形态改变，在做检查时会发现骨硬化现象。重度的股骨头坏死是大于30%，在检查时会发现股骨头塌陷，并伴有形态不一和粗细不同。需根据股骨头坏死的情况选择合适的治疗方式。对于轻度股骨头坏死可以通过保守方法来进行治疗，主要是包括服用抗凝药物和扩张血管类的药物，对于病情比较严重的，就需要通过手术的方法改善，一般需要采用人工髋关节置换术和保髋手术。

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如何预防股骨头坏死

股骨头缺血坏死往往有明确的原因，这种原因最重要的是三大类。第一是激素性，因此在平时患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二很多人有酗酒的习惯，所谓的酗酒就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒。尽量避免长时间的大量饮酒，这也是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三要注意有一些髋部的外伤，要及时到医院去治疗，得到有效的固定和治疗，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。这些因素主要是引起股骨头缺血坏死的重要因素，把这些因素注意到股骨头坏死，就可以得到有效的预防。

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股骨头坏死症状

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股骨头坏死吃什么药最好

股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少，但早期的患者用药治疗能缓解症状，而具体哪种药效果最好，也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血，因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了，可能三个都堵了，已经坏死了的，吃药治愈可能性少之又少，几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程，延缓换关节的时间，减轻症状，缓解疼痛。用药最好辨证施治，根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药，首先因为血管堵了疏通血管，可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的，只能缓解病症。

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如何治股骨头坏死

怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见、二期囊样变、三期头塌陷、四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好ct上也好，可以看到股骨头有空洞了，一个个小洞就是叫囊样变，三期股骨头也开始不圆了，开始扁了，四期就是这个已经因为扁的这个股骨头嘛，像是个椭圆的，而髋臼是个圆的，如果椭圆在圆里头摩擦，就由原本的面接触变成了点接触，这样的话，股骨头的表面的软骨会磨蹭速度大大的增快，就会激发关节炎，到了真的到了已经有关节炎的这期，那么只有做关节置换才是有效的治疗，别的治疗都是一个暂时的缓解帮助不是很大，对于早期来说怎么办，早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住？有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补益肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括髓心减压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应，有打压植骨的手术把坏死的骨头去掉之后，打压同种异体的小骨粒进去，让人体自己的骨头顺着这些骨粒爬进去，最后替代了一个坏死的骨头，这是西医的手术的办法，一般作为早期来说，用这个中药配合解压的手术，往往能够达到比较好的效果。

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人工髋关节置换术前术后注意什么

在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。

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