胆囊结石的保守治疗

发布时间：2022-11-2933591次收听

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胆囊结石的保守治疗，主要就是通过药物来控制病情：

（1）利胆、溶石治疗。牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用，能增加胆汁的分泌，促进脂肪的消化与吸收，有利于胆素的排空，能溶解部分结石，缓解症状并使病情稳定。

（2）改善消化不良症状。可以应用复方阿嗪米特肠溶片，或其他胰酶等药物来改善胃肠消化功能。

（3）中医治疗。中成药长期服用也可有效控制病情，可用胆宁片，其具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，不仅能够缓解胆囊结石引起的消化不良、腹胀等症状，而且能够辅助溶石、排石。

除了药物治疗以外，胆囊结石患者还可以进行保胆取石术、体外冲剂碎石疗法等治疗，但若胆结石数量较多或直径较大，符合手术指征，还是要考虑进行胆囊切除术。

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胆囊结石有什么危害

胆囊结石一般危害表现在以下几方面：第一方面，胆囊结石长期反复在胆囊刺激胆囊粘膜容易诱发。急性慢性胆囊炎的可能性患者往往出现反复的右上腹部疼痛，甚至出现消化功能出现了异常。第二方面，胆囊结石长期自体粘膜后有可能会造成粘膜发生癌变，甚至有很多胆囊癌患者是由于胆囊结石最终导致的。第三方面，胆囊结石长期滞留在胆囊内，造成胆汁分泌不足，或者是随胆汁排入到胆总管。造成胆总管的结石。这种胆总管的结石一旦形成嵌顿卡顿后，有可能会导致。梗阻性黄疸，低位胆道梗阻，甚至诱发胆管癌的风险。总之，胆囊结石的危害还是比较大的，一定要及时进行诊断及早的采取一些手术治疗措施。

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胆囊结石有炎症怎么办

胆囊结石有炎症，需要结合患者炎症的严重程度来进行治疗。胆囊结石患者由于结石长期慢性刺激，很多患者都存在慢性胆囊炎的情况，平时有可能出现阵发性的右侧上腹部疼痛，可能出现腹胀、消化不良，排气及排便差等消化道症状。此时，应指导患者合理膳食，要以清淡饮食为主，多吃一些新鲜蔬菜及水果，不要吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，这样可以减轻对肝胆刺激。同时可以在医生指导下服用消炎利胆药物，症状可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛持续加重，还可能出现腹膜炎等情况，此时病情严重，需要积极选取抗生素药物进行抗炎治疗，如果患者炎症控制不理想，病情加重，就要考虑行手术治疗，将胆囊切除。

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有胆囊结石很大怎么办

胆囊结石很大以后，要结合患者临床症状进行治疗。虽然结石很大，但是，部分患者可能没有太明显的临床症状，另外，胆囊功能也可能比较好。对于这种情况，可以考虑暂时保守治疗，指导患者调整日常作息、饮食的习惯，确保饮食规律，饮食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油腻食物，减轻对病变的影响。随着病情的不断变化及发展，部分患者可能会出现慢性胆囊炎的问题，主要表现为肝区疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐，有时还会有体温升高的症状，出现胆囊功能减退的表现，此时就要考虑去医院行手术治疗。根据患者病情以及身体状况，可以考虑进行开腹胆囊切除手术或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术。

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胆囊结石需要做什么检查

患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。腹部B超采用彩色多普勒超声，这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升，不管是在图像质量上，还是在回波的质量上都有了明显提高，百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中，腹部B超也是首选的一种检查方式，这种方式除准确之外，还具有低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。腹部超声也有明显缺点，腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切，并没有客观的图片，需要由B超医生提供给外科医生，因此这是B超检查的一种劣势，如果想保留腹部的影像学资料，或者拿影像学资料去会诊给别的医生看，就需要做腹部的CT或者是核磁检查，这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变，除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎，但也可能临近器官的问题。因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充

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胆囊结石应该如何用药

胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况：第一个对于无症状的胆囊结石，患者在诊断胆囊结石的时候，没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考，一个就是单纯胆囊结石没有任何症状，年纪又比较轻，可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状，但是患者是一个老年人，或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在，这个时候即使没有症状，也建议进行外科的手术切除。所以，对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。

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胆囊结石需要做什么检查

胆囊结石患者需要接受的检查，首先就是肝功能检查，可以接受B超检查；其次需要接受磁共振检查，又或者是内镜超声检查。首先要看肝功能的情况，因为胆囊结石最怕也最容易合并的一个问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里，引起胆管炎或者肝功能的损害。如果胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在，还会有肝功能的异常，而在进行B超检查的时候，除胆囊结石的存在以外，还可能会发现肝外胆管的增宽。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下，是一定要进行磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。而对于没有办法进行核磁检查的患者，可以考虑进行内镜超声的检查。

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胆囊结石怎么预防

规律的生活，清淡的饮食，是预防胆囊结石最好的方法。胆囊结石已经是日常生活中常常能碰到的一个胆囊的良性疾病，胆囊即使不是胆囊癌，但是也带来很多的痛苦。在胆囊结石急性炎症的时候，会有剧烈的绞痛，有些时候还会伴有全身的感染、发热、胃寒等等，胆囊结石有些时候还会引起胆囊穿孔，引起致命性的腹膜炎等等。因此胆囊结石对健康影响还比较大，胆囊结石的形成第一与胆汁代谢失去正常有关系，胆汁是由肝脏分泌的，在胆囊里有储存的作用。在进食以后胆囊收缩，把胆汁排到十二指肠去完成消化过程。因此定期吃饭就是对胆囊一个最好的维护。晚上经过一晚上的代谢以后，胆囊里储存的胆汁浓度会增高，水分会减少，这个时候胆盐会容易析出成为结晶，到第二天早上这个时候非常迫切的，需要把胆囊里面陈旧的浓缩的胆汁赶紧排到十二指肠去，这个时候吃早饭就是很好的一个预防的方法。吃完早饭以后一晚上沉积的胆汁就会完全的排到十二指肠去，肝脏分泌的新鲜的胆汁重新储存到胆囊里这样有个循环的过程，这是日常生活中最好的预防胆囊结石的方法。避免吃大量油腻的食物，尤其是油炸的食物，吃油炸鸡腿，喝凉啤酒能增加肝胆系统的负担，引起胆囊工作的超负荷，容易引起胆汁代谢的异常，非常容易发生胆囊结石，因此能做到的规律的生活，清淡的饮食，是预防胆囊结石最好的方法，也是最容易做到的方法。

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胆囊结石能治好吗

胆囊结石是胆囊系统最常见的一个良性疾病，目前是能够治好的。胆囊结石的治疗分为保守和手术两方面，在胆囊结石还很小，流沙样的时候，可以保守治疗，可以吃一些溶石的药和促进胆汁排泄的药，帮助排石。胆囊结石较大时，需要手术治疗，如果反复有胆囊炎发作，炎症很重，壁很厚，胆囊萎缩，就需要行胆囊切除。胆囊结石连同胆囊一起摘除以后，就彻底治好了。所以，胆囊结石目前是能够治好的，但是最关键一点还要提醒大家重在预防，日常生活中有良好的生活习惯来预防胆囊结石，这才是最重要的。

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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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胆囊结石怎么治疗

胆囊结石是指原发于胆囊内的结石所引起的各种胆囊病理改变的一种常见疾病，特别影响患者的生活和工作。那么胆囊结石怎么治疗呢，可以通过中药治疗、针灸治疗以及手术治疗等方法。这些治疗方法对胆囊结石会有所帮助。

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胆囊内结石怎么治

患上了胆囊内结石需要及时治疗，因为这种疾病危害性很大，而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物，虽然复发率较高，对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法，有很多明显的缺点，且复发率较高，此法早已被淘汰，建议患者注意规避。

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什么人容易得胆囊结石

患有胆囊结石的人群，会比较多。在通常情况下，导致胆囊结石发病最常见的原因，是和遗传因素，以及人种有关系，比如在印第安人当中，可以有60％的人，都有胆囊结石的出现；另外一部分胆囊结石的患者，是和遗传因素有关系，比如像父母，以及特别直系的亲属里头，如果患有胆囊结石的人数，比较多，那自己患上胆囊结石的几率，也是会比较高的。再有胆囊结石的发生，和地域以及饮食因素，也有关系，比如在我国的西北地区，还有像内蒙古一带，以及在东南沿海地区，胆囊结石的发病率，都是比较高的。最后，胆囊结石的发生，也与患者在日常生活中的饮食习惯有关系。比如长期吃油脂高的食物比较多，或者是吃肉食比较多的一些人，就会很容易患上胆囊结石。

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