胆囊多发性结石怎么办

发布时间:2020-01-1464518次播放

视频内容:

胆囊结石是我们临床最常见的一类胆道的一个良性疾病尤其是这种从早期的一个结石多半随着这种胆汁淤积持续累积由一个结石变成多个结石。
胆囊多发性结石要考虑石头大小,没有症状的胆囊结石,多发结石,可以先观察,若石头超过两公分,即使没有症状,也可能会有潜在的癌变风险,需要考虑手术治疗。多发结石一般是一个累积效应,早期的小的泥沙样的结石慢慢形成小石头,由一个变多个。多发的结石发展的最终阶段是胆囊充满性结石,需要积极的外科手术治疗,这类病人可能没有什么症状,但是相反却是胆囊癌的一些高危发病人群,所以一定要引起警惕。
有症状的类型。胆结石引起的胆囊管堵塞,会出现急性胆囊炎,或者诱发胆源性胰腺炎,建议手术治疗。若是胆囊充满性结石,则是胆囊癌高危发病人群,需要积极外科手术治疗。

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胆囊结石的早期症状有哪些
胆囊结石在发病早期会出现腹痛症状,还有可能会伴随恶心和呕吐等消化系统症状。
胆囊结石的危害有哪些
胆囊结石会导致腹痛、恶心呕吐、食欲减退等不适症状;还会引发胆囊炎等多种并发症,甚至引起胆囊癌,有可能危及生命。
胆囊结石会复发吗
胆囊结石是否复发与治疗方法、日常护理等有关系。选择胆囊切除术后就不会复发;如果没有接受胆囊切除术,日常生活中不注意,胆囊结石可能复发。
胆囊结石必须切除吗
胆囊结石是需要切除胆囊的,因为在胆囊结石已经合并了胆囊炎,胆囊也已经失去了正常的功能,如果不切除的话,炎症长时间的刺激,就会发生病变,引起癌症的发生。
胆囊结石病人什么情况下必须立刻就医
患者有严重上腹部疼痛,甚至可以辐射到肩膀和背部,这种症状可能是胆结石,有必要立即去医院就医治疗。持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状,也必须立即去医院检查,在结石的基础上胆囊壁增厚也要及时就医。
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胆囊结石怎么形成的
胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常;胆道结构发育畸形;不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石术后要注意什么
胆囊结石术后要注意清淡饮食。大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊了,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有变粗,还没有增宽,还没有代偿的功能。饮食如果油腻比较大容易引起腹泻。所以大约3到4%的患者在胆囊切除术后的一周可能会有腹泻,重了一天可能2到3次,轻的可能每天都有一次腹泻这种不要太担心,可以吃一些多酶片利于消化的药物,然后通过控制饮食,清淡好消化的饮食。胆囊手术刚做完以后,切除术以后近期切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸的食物,这样加重肝胆系统的负担。肝脏生产的胆汁不足,往往不能有效的消化,会引起腹泻,另外还有一种做的手术方式可能是保留胆囊的结石取出术,就是保胆取石,这样的患者胆囊创面还有一个缝合的口,腹腔里面可能还有一个引流管,这个时候要密切观察引流管引出的液体的颜色、量等,因为有些时候保胆取石有可能会有小的胆漏或者胆汁顺着腹腔引流管引出体外,这个时候如果量大要及时报告医生和其他的对等处理。同样在饮食上保胆取石术后的患者也是以清淡饮食为主,胆囊受了伤,有切口又缝合了,也需要休息,这个时候如果高油饮食的话也能加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛胆囊炎等等,所以保胆取石术后的患者也需要清淡饮食。
语音时长 02:17

2019-12-20

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胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石能排出来吗
胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的,可以通过吃药的方法,比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,把小的结石的结晶溶解开,通过胆汁排泄到十二指肠去,是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,就需要通过手术的方法来解决,包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是,保胆取石性症非常严格,有严格的适应症,不是每一个人都能做保胆取石的,一定要听从医生的建议。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,会引起肝外胆管的梗阻,病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石,要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极,果断,尤其是急性炎症发作的时候,处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时,做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重,结石不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可在肝外胆管里面放T管外引流,减轻胆道的水肿。
胆囊结石症状有什么
胆囊结石主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。胆囊结石是临床上很常见一类疾病,尤其是近些年,随着体检的增多发现很多患者在体检时,都会检查出胆囊结石。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生,胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重时,患者还可以有发烧的症状。胆囊结石导致胆囊炎一般有诱发因素,比如在进食大量油腻饮食后,易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还易出现夜间痛,主要是在半夜时、胆汁储存比较多时,易导致胆囊炎的发生。除胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或胰腺炎,还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高,CT上还有相应的临床表现,比如胆管的增宽、胰腺周围的渗出、胰腺的水肿,这些都是胆结石引起相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状时,要去医院立即就诊。
语音时长 01:56

2019-12-17

60648次收听

胆囊结石预后怎么样
胆囊结石术后不会复发,可能复发的是胆管结石,因此术后预后效果较好。胆囊结石是一类良性疾病,多数患者做完手术以后就可治愈。胆囊切除后不再存在,之后也不存在出现胆囊结石的可能。但要注意胆囊切除后胆管还在,肝脏合成和分泌胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里消化食物,胆管系统中还可能长结石。胆囊结石术后再长结石时,患者可通过内镜下处理。胆管结石体积特别大时,需要二次外科手术将胆管内结石去除。
语音时长 01:56

2019-12-17

65415次收听

胆囊多发性结石严不严重
胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长了以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。
语音时长 01:06

2019-01-14

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胆囊结石是如何引起的
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。
语音时长 01:52

2018-06-29

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