胆囊多发性结石怎么办
发布时间：2020-01-1464518次播放
视频内容：
胆囊结石是我们临床最常见的一类胆道的一个良性疾病尤其是这种从早期的一个结石多半随着这种胆汁淤积持续累积由一个结石变成多个结石。
胆囊多发性结石要考虑石头大小，没有症状的胆囊结石，多发结石，可以先观察，若石头超过两公分，即使没有症状，也可能会有潜在的癌变风险，需要考虑手术治疗。多发结石一般是一个累积效应，早期的小的泥沙样的结石慢慢形成小石头，由一个变多个。多发的结石发展的最终阶段是胆囊充满性结石，需要积极的外科手术治疗，这类病人可能没有什么症状，但是相反却是胆囊癌的一些高危发病人群，所以一定要引起警惕。
有症状的类型。胆结石引起的胆囊管堵塞，会出现急性胆囊炎，或者诱发胆源性胰腺炎，建议手术治疗。若是胆囊充满性结石，则是胆囊癌高危发病人群，需要积极外科手术治疗。
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胆囊结石有什么危害
胆囊结石一般危害表现在以下几方面：第一方面，胆囊结石长期反复在胆囊刺激胆囊粘膜容易诱发。急性慢性胆囊炎的可能性患者往往出现反复的右上腹部疼痛，甚至出现消化功能出现了异常。第二方面，胆囊结石长期自体粘膜后有可能会造成粘膜发生癌变，甚至有很多胆囊癌患者是由于胆囊结石最终导致的。第三方面，胆囊结石长期滞留在胆囊内，造成胆汁分泌不足，或者是随胆汁排入到胆总管。造成胆总管的结石。这种胆总管的结石一旦形成嵌顿卡顿后，有可能会导致。梗阻性黄疸，低位胆道梗阻，甚至诱发胆管癌的风险。总之，胆囊结石的危害还是比较大的，一定要及时进行诊断及早的采取一些手术治疗措施。
胆囊结石术后多久复查
胆囊切除手术后一般多长时间复查一般分为两个主要的方面，第一方面是在胆囊切除手术后的一周之内，要经常进行彩超或者是相关肝功能生化指标的一些检查。这种情况主要是为了防止和排除是否有胆汁漏出血，以及胆囊床周围积液、感染等一些并发症。因此在出院一周左右就需要进行复查。第二方面是长期的一些随访复查。胆囊切除以后，由于胆囊不能够储存胆汁，往往会造成患者肝功能有异常、胆管扩张或者是消化功能有异常，至少需要每半年或者是每年两到三次到正规的医院完善B超以及相关的肝功能检查，以及查看是否有结石复发，或者是胆总管形成结石的可能性。
胆囊切除对人的影响
胆囊切除对人的影响主要表现以下几方面：第一方面，胆囊切除后，由于胆囊不能够继续储存胆汁和浓缩胆汁，患者往往在切除后影响人的消化功能，尤其是进食一些油腻、高胆固醇的食物，可能会引起消化功能异常，出现恶心、呕吐、进食差或者是腹泻的情况。第二方面，胆囊切除后，胆汁长期大量的排入肠道，有可能会导致肠道蠕动加强，会经常产生一些腹痛、腹胀以及一些肠道息肉等情况。第三方面的影响是胆囊切除后，可能胆汁长期反复滞留在肝内外胆管有可能会好治肝外胆管形成结石的可能性。以上这些都是胆囊切除后对人的主要影响，因此胆囊切除后要定期的做超声或者是肝功能复查。
胆囊结石造成腹痛怎么治疗
胆囊结石造成腹部疼痛，需要结合患者病情进行治疗。由于胆囊结石的长期慢性刺激，患者很容易发生慢性胆囊炎的情况，临床症状主要表现为阵发性腹部疼痛，以右侧上腹部肝区疼痛为主，大多是钝痛、隐痛。在患者进食以后，特别是吃一些油腻的脂肪类食物后，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，更容易发生腹部疼痛的症状。需要患者注意平时的生活饮食，要进行积极的调整，要清淡饮食，同时适当多喝水，适当多运动，可以对症在医生指导下进行治疗，例如服用消炎利胆药物，这样能够促进症状改善。部分患者可出现慢性胆囊炎急性发作的情况，可以出现右侧上腹部持续性钝痛或者是锐痛，此时要及早就医，来进行确诊，然后选择抗生素药物来进行治疗。对于炎症特别明显的患者，尤其是出现腹膜炎的患者，必须积极手术治疗，切除胆囊。
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胆囊结石和胆结石是一样的吗
胆囊结石和胆结石并不矛盾，胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲，胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统，胆囊内发现了一个结石，才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。
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胆囊结石怎么形成的
胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常；胆道结构发育畸形；不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面：一个是患者本身胆汁里的成分，比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常，这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来，形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系，比如胆囊的发育存在畸形，胆汁很难彻底地排净，容易在胆囊内形成蓄积，导致胆汁的浓稠，胆汁里的成分沉积，形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响，比如不吃早饭，胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态，没有办法排泄出去，充盈时间久了，胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
胆囊结石症状有什么
胆囊结石主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。胆囊结石是临床上很常见一类疾病，尤其是近些年，随着体检的增多发现很多患者在体检时，都会检查出胆囊结石。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生，胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重时，患者还可以有发烧的症状。胆囊结石导致胆囊炎一般有诱发因素，比如在进食大量油腻饮食后，易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还易出现夜间痛，主要是在半夜时、胆汁储存比较多时，易导致胆囊炎的发生。除胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或胰腺炎，还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高，CT上还有相应的临床表现，比如胆管的增宽、胰腺周围的渗出、胰腺的水肿，这些都是胆结石引起相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状时，要去医院立即就诊。
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什么人容易得胆囊结石
患有胆囊结石的人群，会比较多。在通常情况下，导致胆囊结石发病最常见的原因，是和遗传因素，以及人种有关系，比如在印第安人当中，可以有60％的人，都有胆囊结石的出现；另外一部分胆囊结石的患者，是和遗传因素有关系，比如像父母，以及特别直系的亲属里头，如果患有胆囊结石的人数，比较多，那自己患上胆囊结石的几率，也是会比较高的。再有胆囊结石的发生，和地域以及饮食因素，也有关系，比如在我国的西北地区，还有像内蒙古一带，以及在东南沿海地区，胆囊结石的发病率，都是比较高的。最后，胆囊结石的发生，也与患者在日常生活中的饮食习惯有关系。比如长期吃油脂高的食物比较多，或者是吃肉食比较多的一些人，就会很容易患上胆囊结石。
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什么是腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下的胆囊切除术，是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法，在国内相当一部分的医院里面，都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术，是通过开腹的方式来进行的手术，在上个世纪90年代以前，在我国基本上，都是通过打开肚子的方法，然后把胆囊切除，然后再分开缝住。从92年以后，我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术，简而言之，就是采用腹腔镜的方法，把胆囊切除掉。一般情况下，采用腹腔镜方法的优势就是，不像原来需要打开患者的肚子，来切除胆囊，而是可以在患者肚子的某几个部位，打几个孔。一般来说，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把胆囊切除掉，这种手术的治疗方法，是属于一种微创手术。
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胆囊结石患者的饮食禁忌
胆囊结石患者的饮食要低脂。胆囊结石的饮食强调低脂饮食，尽量降低饮食结构中的脂质成分，低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率。多吃一些富含维生素的食物，切勿暴饮暴食，暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。
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