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肺间质纤维化是什么

发布时间:2018-09-2057631次播放

视频内容:

肺间质纤维化,实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化,实际上是指肺间质性疾病,肺间质性疾病是一大类疾病。

肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说,病变主要可以累及肺间质,也可以累及肺泡上皮细胞,以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因,有的明确,还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因,有吸入无机粉尘,比如石棉以及煤。

患有肺间质纤维化的病人,其最主要的表现就是气短以及气促,尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现,但是,这样的咳嗽,一般痰不多,为干咳,但很少发烧,在伴有感染的时候,可能会有发烧的症状。

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肺间质纤维化氧饱和度低可以通过停止吸烟、饮食调整、耐力训练、氧疗、呼吸康复等方式改善。
肺间质性纤维化存活期是多久
肺间质性纤维化存活期是多久要具体情况具体分析,如果不及时去医院接受治疗,那么存活时间大约在2~8年左右。如果患上的是特异性肺间质性纤维化疾病,存活时间大约在2~4年左右。但如果患者及时接受治疗,具体的存活时间则没有固定的范围。常见的治疗方法有药物疗法以及手术疗法等。
肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是一种肺部疾病,由于长期处于环境被污染的环境中或肺部出现了慢性的炎症而不及时进行治疗,则会导致肺部有纤维化的情况出现。并且纤维化是不可逆的,需要采用合适的方法来进行诊治。出现肺间质纤维化以后会有咳嗽、呼吸困难、身体消瘦等症状。
肺间质病的危害
肺间质病的危害可能是引发低氧血症,这是由于人体长时间处于缺氧状态所致,严重者还会出现呼吸衰竭的后果。同时,肺间质病还会影响机体正常运转,比如影响神经系统导致注意力不集中或者是导致人体新陈代谢速率下降。而且,肺间质病还会损害人体组织器官,比如肝肾,从而导致其功能受到损伤。
肺间质病变能活多久
肺间质病变患者的存活时间因为体质差异或者是病情发展程度不同而有所区别,若是病情能得到较好控制则可以延长其存活时间,比如服用抗生素或者是对其采取吸氧措施改善呼吸功能。人体免疫能力强或者是症状较为轻微者可以存活10年以上,但若是体质较为虚弱或者是肺间质病变恶化成肺心病等其他疾病则可能存活6个月。
肺间质纤维化怎么办
肺间质纤维化怎么治疗?肺间质纤维化治疗还是比较复杂的,因为我们肺间质纤维化,疾病本身就比较复杂,我们需要到医院来就诊,医生会根据他的情况问一下他的病史,比如有没有特殊的药物的服用史,有没有一些自身免疫病的这种表现,根据病史,包括他的影像学检查,一些血液学的这种检查的。结果,给他明确一下,这种肺间质纤维化的病变,是特发性的,还是继发性的。如果是继发性的,我们要找到他继发的原因,包括他的原发病,针对原发病我们要进行治疗,在原发病的治疗基础上,再进行肺间质纤维化的治疗,包括特发性的肺间质纤维化,我们的治疗现在没有什么特别的特效药,只能是一些相对来说的对症治疗,最近比较新的,可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮,也是只能缓解他的纤维化的进展,相对来说基本上已经纤维化的,它就不可能逆转,同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸,这种抗氧化的药物,当然了还有一些中药可以辅助治疗。
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什么药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎,肺间质纤维化诊断后,中位存活时间只有三年。治疗措施有限,如果不及时治疗肺间质纤维化的并发症,会危及生命,因此现在对肺间质纤维化的研究越来越多。临床观察发现,随着大量药物的不断应用,引起的药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期大多没有特异性症状,容易被人们忽视,所以误诊率特别高。长期服用一些药物,可以引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化和药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关系。常见的药物有化疗药物,比如博来霉素、平阳霉素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺。抗心律失常药包括胺碘酮、普鲁卡因胺。抗菌药常用的有呋喃妥因。很多药物都可以引起肺间质纤维化,药源性肺间质纤维化也同样没有有效的治疗措施,预防是第一位。
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肺间质纤维化该如何治疗
肺间质纤维化治疗,并没有统一治疗方案。随其病因不同,其治疗方法也不同。相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗:肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
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弥漫性肺间质疾病的治疗方法
间质性肺疾病并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变。部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。
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肺间质纤维化怎么治疗
对于肺间质纤维化,首先要找到原因,对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展,另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等,氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好,或者副作用大,患者不能坚持的情况下,或者西药治疗的同时,可以配合一些中医中药的治疗,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物,提高患者的活动耐力,和一切祛风止咳的药物,减轻咳嗽的症状。
02:16
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
肺间质纤维化是不是肺癌吗
肺间质纤维化不一定是肺癌,特发性肺间质纤维化的病人肺癌的发生率要比普通病人要高很多。肺间质纤维化是否发展成肺癌或者合并肺癌,目前来看,肺间质病变跟肺癌都是肺里面的细胞成分异常增生造成,它们的本质可能相似。而且从目前的研究来讲,有特发性肺间质纤维化的病人发展成肺癌的几率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是从肺间质病变演变成肺癌的或者是发展成肺癌的,还是说容易造成肺癌的发生,这个目前尚不清楚。
语音时长 01:25

2018-09-21

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肺间质纤维化是怎么回事
其实,肺间质纤维化,实际上就是间质性肺病。针对肺间质纤维化患者的病因,有的明确,有的未明。一般来说,导致肺间质纤维化的原因可以包括很多因素。比如环境因素,比如长期吸入细的有机颗粒造成的石棉肺;家居因素,比如在给房屋进行装修的时候,其中含有的甲醛,会造成肺间质病变的产生;烟尘以及二氧化硫等有毒气体的吸入;病毒、细菌以及真菌等引起的反复感染,常为肺间质纤维化患者,急性发作的诱因,也是肺间质纤维化患者,病情加重的条件;另外,由于药物的影响,以及放射性损伤,也可能会导致肺间质纤维化的发生。比如一些化疗药,包括博来霉素,一些心血管的药物,包括胺碘酮等;结缔组织病;除此之外,肺间质纤维化的发病,也可能会继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。
02:16
间质性肺病怎么治
对于间质性肺病患者的治疗方法,可以分为中医治疗方法以及西医治疗方法。间质性肺病患者的西医治疗,主要有药物治疗。治疗间质性肺病,最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是,药物的疗效,不是十分确切,可能针对一部分的病人有效。对于间质性肺病患者的非药物治疗,比如肺康复,这样可能对于提高病人的生活质量,会有帮助。对于间质性肺病患者的手术治疗,就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人,可能是一个不错的选择。间质性肺病患者的中医治疗,可以分为两个阶段,肺痿阶段以及肺痹阶段。通常会根据病人的不同临床表现,进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹,就是通过肺络的痹不通,来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。