肺间质纤维化是什么
发布时间：2018-09-2057631次播放
视频内容：
肺间质纤维化，实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化，实际上是指肺间质性疾病，肺间质性疾病是一大类疾病。
肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说，病变主要可以累及肺间质，也可以累及肺泡上皮细胞，以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因，有的明确，还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因，有吸入无机粉尘，比如石棉以及煤。
患有肺间质纤维化的病人，其最主要的表现就是气短以及气促，尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现，但是，这样的咳嗽，一般痰不多，为干咳，但很少发烧，在伴有感染的时候，可能会有发烧的症状。
肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说，病变主要可以累及肺间质，也可以累及肺泡上皮细胞，以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因，有的明确，还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因，有吸入无机粉尘，比如石棉以及煤。
患有肺间质纤维化的病人，其最主要的表现就是气短以及气促，尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现，但是，这样的咳嗽，一般痰不多，为干咳，但很少发烧，在伴有感染的时候，可能会有发烧的症状。
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弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性肺间质疾病症状为进行性气短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等表现；在疾病早期，体检可无阳性所见，随着病情进展，患者表现为呼吸急促，部分患者可见杵状指(趾)常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音，晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。这类疾病的特点有活动后呼吸困难，X线片可见双肺弥漫性阴影，肺功能表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低和肺泡至动脉血氧分差增大，组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。引起ILD的病因很多，可达180种以上，不同病因引起的ILD其发病年龄不同，儿童和老人均可患此病。弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质，因此亦称为弥漫性实质性肺疾病，由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，导致肺容量减少和限制性通气障碍，此外，细支气管炎症以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散能力降低，最终发生低氧血症和呼吸衰竭。
普通纤维化和肺间质纤维化的区别
实际上普通纤维化和肺间质纤维化的区别不是很明显，所以导致有些人难以辨别。通常可以从这两种疾病的定义以及检测结果来分辨这两种病症。除此以外，这两种疾病的病因也存在着些许的不同。而目前在临床上治疗普通纤维化的方法主要为药物疗法。病情严重的肺间质纤维化病人，则可以考虑应用肺移植法。
肺间质纤维化的检查方法有哪些
肺间质纤维化如果不及时的被诊断出来并且让病情逐渐被拖延，那么就会给人的身体带来极大的损害，所以了解肺间质纤维化的检测方法非常重要。目前可以帮助人诊断肺间质纤维化的方法主要有胸部CT检查、肺活检以及实验室检查等。其中肺活检是绝大部分人都需要做的检测。
肺间质病变的诱发因素有哪些
想要大大降低肺间质病症的发病率，首先就应该了解其常见的病因，这样才能够针对性的做好防护工作。从目前的临床数据统计来看，人身体之所以会发作肺间质感染因素、药物因素以及环境因素都有着密切的关系。另外，当个人的身体长时间存在着系统硬化症等疾病时也可能会出现肺间质的情况。
特发性肺间质纤维化的病因
特发性肺间质纤维化的病因还不明确，可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关系。香烟中的大量物质会导致肺部中废物的堆积，导致肺纤维化，特发性肺间质纤维化的发病还和各种环境暴露有关系。暴露于金属粉尘比如钢、铁、铅、铜以及木质粉尘，也会导致患病风险显著增加。粉尘暴露还包括理发、石料抛光，也可能与特发性肺间质纤维化的发病有关系。有研究认为慢性病毒感染做为一种免疫刺激，也可能导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物，也导致肺间质纤维化。在特发性肺间质纤维化病人，胃食管反流特别常见，部分病人有典型的反流症状，包括反酸、烧心，也有部分病人没有典型表现。遗传导致的家族性特发性肺间质纤维化的病人的发病年龄可能偏早。可能存在易感基因，基因突变导致端粒缩短，引起包括肺泡上皮细胞在内的细胞凋亡，出现特发性肺间质纤维化。
肺间质纤维化的危害
肺间质纤维化有恶性变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等主要危害。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加，尤其是患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧，进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病，进一步发展会出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人的肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂，并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如剧烈咳嗽，提重物或体育运动时压力突然增加，肺大泡破裂形成自发性气胸。肺间质纤维化病人，由于肺功能下降，肺免疫力降低，在常规治疗过程中，经常使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，增加肺内感染的发生率。如果肺内感染没有得到较好的控制，或者控制不佳会诱发呼吸衰竭。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体，而且影响病人的家庭，一定要尽早发现，及时进行治疗，以免贻误治疗时机，出现更多的并发症，危及病人的生命。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化是由环境、职业相关的，气体、烟雾，药物、治疗相关等发病原因。无机粉尘硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺，有机粉尘过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎、农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺，氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等，抗生素及化学药物如呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶；非留体类抗炎制剂，心血管药物如胺碘酮、肼苯哒嗪，抗肿瘤药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰及甲氨蝶呤等，违禁药物如海洛因、阿片及美散痛，抗痉挛药，口服降糖药，长时间高浓度吸氧，放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应，导致肺泡炎，如疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，其结果产生瘢痕和肺组织破坏，而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能减低，已知的间质性肺疾病。肺大部分间质性肺疾病（LLD）不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的，尽管该类疾病存在着急性期，但起病常隐匿，病程也是慢性的。
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肺间质性纤维化怎么回事
肺间质纤维化是临床中各种原因导致肺间质结构出现纤维性的增生，导致间质的增厚，直接影响气体的交换，进而导致组织的缺氧。患者肺间质纤维化可能会出现胸闷气短、呼吸困难，部分人还会出现刺激性的干咳。肺间质纤维化的原因比较复杂，常见的是继发的和特发的。特发的，目前医学没有找到病因，具体分型主要通过肺组织病理分析。继发的，多数是自身免疫病累及到肺，出现肺间的纤维化，还有病毒的感染，后遗肺间质的纤维化。常用的胺碘酮，靶向化疗药，也会出现肺间质的改变。粉尘、有毒有害气体也会引起肺间质的纤维化。
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特发性肺间质纤维化的病因是什么
特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降，肺的弹性与回缩受到限制。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积，导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。有研究认为，慢性病毒感染做为一种免疫刺激也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物，会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见，部分病人有典型反流症状，包括反酸、烧心。
两肺间质性改变严重吗
对于人体来说，呼吸是至关重要的，而肺部却是与之息息相关的，而这也是最为重要的，但是如果是出现了两肺间质性改变，就要早发现，早治疗，早处理，这是一种较为严重的疾病，并且需要做关于肺部，血液的检查，才能够完全确认，并确定相关的治疗方案，这是最为重要且需要重视的一点。
间质性肺病的治疗
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗，最常用的药物有激素，还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但疗效都不是十分确切，可能都是针对一部分病人有效。还可以采用非药物治疗，如肺康复，这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗，如肺移植，目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。从中医治疗来讲，间质性肺病分为两个阶段，一个是肺痿的阶段，一个是肺痹的阶段，是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗，到后期一般按照肺痿来治疗。
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间质性肺病怎么治
对于间质性肺病患者的治疗方法，可以分为中医治疗方法以及西医治疗方法。间质性肺病患者的西医治疗，主要有药物治疗。治疗间质性肺病，最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是，药物的疗效，不是十分确切，可能针对一部分的病人有效。对于间质性肺病患者的非药物治疗，比如肺康复，这样可能对于提高病人的生活质量，会有帮助。对于间质性肺病患者的手术治疗，就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人，可能是一个不错的选择。间质性肺病患者的中医治疗，可以分为两个阶段，肺痿阶段以及肺痹阶段。通常会根据病人的不同临床表现，进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹，就是通过肺络的痹不通，来进行治疗，到后期一般按照肺痿来治疗。
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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人，大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌，都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质，可能是相似。所以，肺间质纤维化这种疾病，与肺癌之间，存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中，肺癌的发生率，明显是高于普通的人群。但是，并不是每一个肺间质纤维化的患者，都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲，有一些特发性肺间质纤维化的病人，这种类型的病人，发展成肺癌的几率，要比普通人高很多倍，大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说，到底是患者可以从肺间质病变，演变成肺癌，或者是发展成肺癌，还是说肺间质病变，容易造成肺癌的发生，这个目前还很难讲。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查，首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病，一般都需要采用高分辨率的ct检查，需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面，去筛选。一般情况下，风湿性的疾病，是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因，也就是风湿性疾病，必须检查的项目。通常情况下，常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱，以及早期类风湿三项，或者是血管炎的检查，包括安卡等方面，也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查，或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法，都是对于肺间质纤维化患者，进行病因诊断的常用的检查手段。但是，针对肺间质疾病的检查，最常见的还是血清学检查，以及影像学的检查。少见的检查手段，也包括过敏原等方面的检查。
