腰椎管狭窄检查方法
发布时间：2018-09-2852228次播放
视频内容：
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。
腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息或者骑自行车时，并没有临床的症状。在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。
腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗方法是什么
一般情况，根据症状的轻重程度来保守治疗和手术治疗。保守治疗首先第一个卧硬床，只有病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻，首先体位上要有一个保守，还要躺硬床。第二，就是热敷理疗，放松周围的肌肉，肌肉收缩的时候间盘压的重，所以间隙就会加重了，所以有可能小关节的间隙会减少了就会有压迫，所以热敷理疗促进周围肌肉的放松，这是一个。还有其他的针对性的治疗，就是消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，发炎了，无菌性炎症，一些消炎止痛的情况。第四，营养神经压的时间长了，神经就会有缺血以及炎性的改变，这样的神经的传导，神经本身神经束和神经纤维、神经细胞的营养就会受到影响，所以要用一些神经营养的药物治疗，还有一类就是活血止痛的药物，促进了周围的毛细血管神经的血管活血，同时也是止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要去坐的时间太长，这都可能会加重的。
腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难，不能够进行长距离的行走，同时需要多次停下休息，而且随着距离的增长，每次休息之后的行走路程会逐渐间断，这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者，通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛，而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛，因为腰椎管狭窄，会压迫到周围的组织神经，一般会出现放射性疼痛，对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题，有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄，不要盲目猜测，要到医院进行专业咨询，检查之后才能够确定情况。
腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄所产生的危害之一就是会导致严重的腰腿疼痛，影响正常的站立或者是行走；还有可能会导致间歇性跛行，另外部分患者还会出现运动障碍，主要表现为四肢无力和僵硬不灵活或者四肢瘫痪，严重者大小便也会发生障碍。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后，一定要注意锻炼身体，想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉，保证腰部的肌肉力量，这样就可以避免病情加重，过于严重的时候还需要注意卧床休息，还可以适当的做一些针灸，理疗来改善病情。
腰椎椎管狭窄怎么康复
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果，选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段，并制定最优的个体化系统康复方案。
腰椎管狭窄怎么保守治疗
腰椎管狭窄想要保守治疗的话，首先，要注意卧床休息，这种行为可以减轻患者的身体的消耗，让患者的身体处于一个放松的状态，更有利于休养；其次，可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄；最后，还可以采取腰背肌锻炼来治疗。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型，是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药，临床上常用大活络丹，配合一些活血止痛的外用膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人，尤其是处于急性期的患者，可以进行液体治疗，使用甘露醇或者甘油果糖等药物，配合一些小剂量的激素，比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外，还可以采用神经营养类的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外，还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
椎管狭窄针灸能治好吗
出现椎管狭窄的时候，需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法，都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
腰椎管狭窄手术风险大不大
腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟。腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病，对一个熟练的脊柱外科医生来说，手术很简单。但是应该注意一个问题，就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者，合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是比如糖尿病的症状加重，伤口不愈合，这样就比较麻烦，所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄术后的康复
腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术，都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后腰椎都是非常稳定的，所以一般建议患者早期下地，有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术，可以适当的在围腰的保护下下地活动，即便一些节段比较长的手术，辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，在早期，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在局部伤口愈合比较好，局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，这种早期的活动，对患者整体的恢复有帮助。
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腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下，患有腰椎管狭窄的病人，主要症状可以表现为腰骶部疼痛，以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧，在患者站立以及行走的时候，可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候，疼痛可以减轻，主诉腿痛的腰椎管狭窄患者，比椎间盘突出症的患者，明显较少。症状产生的原因，除椎管狭窄以外，大多可以因为合并椎间盘膨出，或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候，短时间走路没问题；但是，在长时间行走以后，会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状；在这时候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能够继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重，患者行走的距离会越来越短。
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