腰椎管狭窄好治吗

发布时间：2018-09-2859036次播放

视频内容：

腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大。

腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。

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腰椎管狭窄症的保守治疗方法

腰椎管狭窄的保守治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、物理治疗和锻炼治疗。首先需要卧床休息，这样可以放松腰背肌肉；如果疼痛比较剧烈，则需要使用药物治疗。通过物理治疗可以有效的缓解症状，其中包括推拿按摩、骨盆牵引和支具保护，锻炼治疗可以加强腰椎稳定性。

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腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

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小腿肌肉萎缩的原因

小腿肌肉萎缩病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩，多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。小腿肌肉萎缩是指小腿横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。如颅脑外伤长期卧床的病人，无法活动下肢，可能导致颅内支配下肢的神经损伤，下肢活动减少导致下肢失用性萎缩。小腿胫腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢实失用性肌肉萎缩。后期通过功能锻炼，可以使肌肉达到正常水平，肌容级饱满。退行性腰椎疾病如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症都可能压迫支配小腿肌肉的神经根，造成下肢失神经性萎缩。

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腰椎管狭窄的锻炼方法

腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大，避免突然弯腰和转腰的动作。常用的锻炼方法有：游泳每周三次，每次半小时左右；飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼，每天一到两次，一次时间从五分钟开始，可逐渐增加至十分钟左右。需注意：上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外，生活中应注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。

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腰椎椎管狭窄最好的运动是什么

腰椎狭窄原则上是避免剧烈运动的，如果是轻度的椎管狭窄，单纯的以腰痛为主，在缓解期可以进行适当的锻炼和运动，如果是在水肿期和急性期，运动会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。

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左侧腰疼是什么原因

引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛症状明显。随着病情加重，出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外，还出现下肢麻木，大小便功能障碍。腰椎管狭窄症，多发生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外，还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼，考虑是腰肌劳损引起的，比如久坐或者长期保持一个姿势导致，充分休息以后或者轻微活动以后，症状能够改善，多发于年轻人。

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腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些

腰椎管狭窄的锻炼方法有：一、适当的运动。避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损。二、腰椎的保健。常进行腰椎各个方向的活动，保持对腰椎的生理性应力刺激，同时增强对腰肌和腹肌力量的锻炼。三、选择恰当的锻炼方法。例如抱膝、滚腰等，切记小燕儿飞。

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腰椎管狭窄术后的康复

腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术，都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后腰椎都是非常稳定的，所以一般建议患者早期下地，有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术，可以适当的在围腰的保护下下地活动，即便一些节段比较长的手术，辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，在早期，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在局部伤口愈合比较好，局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，这种早期的活动，对患者整体的恢复有帮助。

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腰椎狭窄术后如何护理

腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗，适当的腰背肌锻炼，以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似，但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多，老年人往往合并骨质疏松，对术后跟椎间盘突出基本上一样，老年人往往得多加抗骨质疏松治疗，这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度，在力所能及的范围内，在别人的保护下，帮助他腰背肌锻炼，包括其他的锻炼。

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腰椎管狭窄的症状

一般情况下，患有腰椎管狭窄的病人，主要症状可以表现为腰骶部疼痛，以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧，在患者站立以及行走的时候，可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候，疼痛可以减轻，主诉腿痛的腰椎管狭窄患者，比椎间盘突出症的患者，明显较少。症状产生的原因，除椎管狭窄以外，大多可以因为合并椎间盘膨出，或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候，短时间走路没问题；但是，在长时间行走以后，会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状；在这时候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能够继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重，患者行走的距离会越来越短。

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