房颤怎么回事
发布时间：2020-02-1353232次收听
语音内容：
房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。
房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。
房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。
房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。
房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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房颤与室颤哪种情况更重
房颤是很常见的心律失常，尤其是随着人口的老龄化，房颤在高龄人群里面是非常常见的，调查显示的话，在80岁以上的人群里面，房颤的患病率大概在8%~10%，因此，房颤它反映的是在老年人里面比较常见，当然现在也有不少年轻，或者青中年人，也可以见到房颤的情况。房颤的危害的话主要是第一个它是影响心功能，因为房颤失去了心房的节律的收缩，会影响到左室的射血，另外一个就是房颤的话，因为心律不规则这种情况，心房处于一个颤动的状态，血液在心耳的部位容易瘀滞，容易形成血栓会增加脑梗或者其他系统，就像下肢动脉栓塞这样的风险。另外，房颤因为心率不规则，尤其是房颤很快的时候，也会引起明显的不舒服的这些症状，但是房颤一般来说，对于患有房颤的病人来说，通过合理的去评估，通过合理的合适的治疗，可以把房颤控制好心率，可以通过评估血栓的风险，对一些高危血栓，高危风险的一些人群，通过抗凝治疗来减少房颤带来的一些危害，房颤的病人通过合适的治疗，也可以减少房颤带来的这些危害。但是室颤是一个非常严重的心律失常，室颤的时候心室就没有供血了，这种情况下室颤发生的时候，很容易导致猝死，因为如果室颤没有得到及时的这种除颤，或者心肺复苏这种情况下的话，病人可能就迅速的因为没有心脏的供血就会出现意识的丧失，出现死亡，所以室颤是一个非常危险的情况，一旦发生发现的时候，要及时的进行心肺的复苏，进行电除颤来挽救病人的生命。
房颤的常见食疗方式
心房颤动简称房颤，即心房不协调的乱颤。房颤的危害不能忽视，房颤是一种常见的心律失常，许多心脏病都可以引起房颤，比如冠心病、风心病、心肌炎以及心衰等，房颤患者主要表现为心慌、头晕、气短等，那么，房颤的常见食疗方式是什么？
房颤的死亡率有多大
房颤的死亡率有多大?这一问题是广大患者和家属所共同关心的，心房颤动是心房无规则的乱颤，随着年龄增长，其发生率也在逐渐提高。今天我们就一起了解看看，房颤的死亡率有多大：
哪些原因导致房颤
大家都知道，房颤是一种对人体的健康危害比较大的一种疾病，这种疾病严重的情况下会危及患者的生命，所以，很多人都害怕这种疾病会发生在自己的身上，那么，哪些原因导致房颤呢?下面，我们一起来了解一下这种疾病的病因吧。
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房颤吃什么药
房颤要根据发病的类型，时间长短，发病原因等使用心律平，胺碘酮，β受体阻滞剂，阿司匹林、波立维等药治疗。一、孤立性房颤，无其他疾病，一般不需要治疗。二、病因较明确、发病时间较持续的房颤，需要治疗。三、对于发生在24小时以内的新发房颤，可进行药物复律治疗，如心律平、胺碘酮等。若复律效果不理想，还可电复律。四、阵发性房颤，持续口服药物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等。五、持续性的房颤，除用胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等抗心律失常药物外，还要用阿司匹林、波立维等抗栓药物预防猝中的发生。
为什么会得心脏房颤
心房颤动就是房颤，是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果，大可不必重视。但事实上不是如此，心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉，如果对解剖不是太熟悉，可想象有四个管道，输油管道输到一个油罐里，房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方，称左心房肺静脉的汇入段，这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导，所以左心房的重构，左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中，也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持，所以在治疗上往往是针对这个原因进行，在肺静脉进行左房进行消融。
房颤要吃什么药
在房颤治疗方面，其实主要有以下方面：一、应该要积极控制病人症状，如果患者心率比较快，主要采取控制房颤心室率药物，比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作，对于阵发性房颤病人，可使用一些减少房颤发作频率药物，比如胺碘酮、普罗帕酮等等，这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外，是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞，发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓，这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位，其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后，病人可能会出现一些危及生命，或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况，所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药，比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。
房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动，被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动，不规律的颤动，替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子，楼上是两个房间叫左心房、右心房，楼下是左心室、右心室，心脏收缩首先有电的活动，是窦房结地方发出的颤动，随着心房收缩，瓣膜开完了，在心室收缩，把血射出去再回来，让心脏收缩，人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管，使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩，就把血射出去，右房收缩，左室右室扩张，瓣膜开，瓣膜关，出现房颤时，就变成了无效的机械收缩，必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时，心脏不能有效的射血，易形成血栓，使有效循环血量减少，就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩时把血射入心房，再到了肺动脉，到了主动脉供应全身，进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩，阻碍了窦房结的下传的命令的执行，就使心脏成为无规律的、无力的，有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉，就会导致全身的组织缺氧，患者就会出现喘憋。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快，在百分之三百到六百次每分钟，可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险，如果不是快速房颤，可能会除颤以后让心率慢一点，或者变成窦性的心律，那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动，而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出现心室的室颤，心肌的无力就没有泵血了，往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了，人就马上出现阿斯发作，意识丧失，很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争，发现室颤的病人，就要及时的除颤，让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是：室颤如果病人一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡；而室颤的病人，也可能大部分都是因为急性心肌梗死，大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤，慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及时的除颤，病人还是可以转危为安。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后，短的24小时内，长的数年，大概十几年都会出现心房的变化，可能导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心脏是急性的心梗，如果随着颈动脉到头颅内，是急性的脑梗。房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤，是可引起心室率增快，导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现，也是房颤的危害之一。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。
房颤的症状
如今房颤的发病率是非常高的，尤其在70岁老人中发病率更大，年龄增加发病也会更高一些。在了解了症状以后对于预防与治疗会有一定帮助。持续性心律失常、心悸、胸部不适等，都是它的疾病症状，需要注意起来。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
