房颤怎么回事
发布时间：2020-02-1353232次收听
语音内容：
房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。
房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。
房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。
房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。
房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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房颤如何治疗
房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
房颤治疗方法
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常，是指心房规律性的舒缩功能消失，代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病，几乎都可以引起房颤，比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状，只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤，尤其是持续性房颤，应及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而这个血栓一旦脱落，很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
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房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律，其次防止血栓的形成和脑卒中的发生，最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢复窦性心律的房颤患者，可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物，主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗，总体来说分为两大类：一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律，要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率，就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂，倍他乐克等。三、预防并发症，需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林，以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症，比如血栓等，是需要进行根治的。
房颤是怎么回事
房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10％。也有一部分患者房颤，没有其他疾病，称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病，房颤发作时持续时间等因素，大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会出现头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，这是在体检时才被发现。因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而且血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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心脏房颤什么症状
心房颤动，指心脏正常的传导收缩发生异常，心房率显著增快，出现显著的心慌不适，没有任何的固定规律，发作频率也不一定。可能还会合并头晕、呼吸困难等伴随症状。心房颤动的原因很多，可能高血压、冠心病、心功能不全等心脏疾病的特殊心律失常表现，患者还可能合并上述疾病的临床表现，如呼吸困难、胸闷、胸痛等。此外，心房颤动的患者容易发生血栓事件，血栓的栓塞可以导致肢体活动障碍，甚至瘫痪等。
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房颤怎么回事
房颤是心律失常的一种特殊类型。房颤发作时，心脏的收缩机动顺序发生改变，由此替代的是心房率、心房过度过快的收缩，导致整个心脏的收缩活动增快，心跳速度加快，达100到150次/分，在心脏收缩过速、心动过速之余，心跳不规律。房颤的原因比较多，有部分患者没有特殊原因，称为孤立性房颤。有部分患者是由于合并基础的心脏疾病，比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分既往身体健康，没有基础心脏病，只在特定的应急状态应激情绪波动，或者劳累下诱发房颤发作。房颤的发作以及诊断，除主观的心动过速症状较明显外，通过心电图检查可以迅速确诊。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物；时刻注意患者的状态，警惕发烧、胸痛、头晕等症状，警惕食道瘘；警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括：1、由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；3、要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
