治疗胃癌必须要切掉一部分胃吗
发布时间：2018-09-2859325次播放
视频内容：
治疗胃癌是否必须要切除一部分胃，要根据具体情况来判断。
切掉一部分胃是治疗胃癌的一种治疗方法，切掉一部分胃是好的。早期胃癌是切掉胃黏膜的那部分（长肿瘤的部分），把它整体切掉就能治好。如果胃癌浸润的深度较深，但是还没有淋巴结转移的情况下，可以做近端胃切除、远端胃切除或者中间楔形切除，都是切掉一部分胃。这一部分胃切除以后，对于早期胃癌的预后非常好。
如果医生建议不能做一部分胃切除，需要胃整个切除，甚至胃也切除不了，一定是到了中晚期，是进展期的胃癌，这种预后效果就非常不好。所以，能够部分切除胃治疗胃癌，相对预后都比较好。
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胃癌有没有年轻化的趋势
从近几年的数据来看的话，胃癌确实是有一定的年轻化的趋势，这也有可能会跟在近几年的胃镜的一个普及应用有关系，在很多年轻人当中出现了一些胃部的不适，都早期的进行了一个胃镜的检查，而发现了一些胃部的一个病变，甚至是胃癌这样的一个情况的发现，还有另外的一些个体化的原因，目前的话生活水平提高，大家的这种生活方式节奏变得快，导致了这种平时的饮食的一些不规律，而且睡眠的减少，活动的减少，而导致出现这种不良的生活方式和饮食方式而加速的胃部发生疾病这样的一个速度，而引起了这种胃癌的一个年轻化的一个趋势。但是总体来看的话，胃癌的一个高发的年龄还是在45岁以上的一个中老年人的人群，但是在18岁到45岁之间这样的一个年龄段，如果出现了胃部的一个不适，伴有这种消瘦甚至有这种乏力这样的一个情况，还是要积极地进行内镜检查，来去看的胃粘膜有没有发生一些异型性的改变，或者是一些早期癌症的一个出现。
胃癌没有扩散是什么期
胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。
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慢性胃炎和胃癌有关吗
慢性胃炎是否与胃癌有关取决于慢性胃炎的类型。慢性胃炎主要是分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎是一类癌前疾病和胃癌密切相关。如果在胃镜下活检，发现有萎缩性胃炎的存在，则需要关注其进展。刚进行活检发现胃黏膜细胞发生的异型性的改变，出现异型增生时，有可能就出现了癌前病变或早期癌，进一步的发展，就有可能会出现进展期胃癌。如果出现这种情况，就需要外科手术来治疗。所以慢性胃癌是否与癌症有关取决于其类型。
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早期胃癌一定要手术吗
早期胃癌一定要进行手术治疗。手术治疗包括内镜下切除，如内镜下粘膜剥离术或者是内镜下的黏膜切除术；还有外科的手术，局部的胃部的切除。选择何种手术方式，需要做进一步的检查判断早期胃癌病变的浸润深度。早期胃癌指局限在粘膜及粘膜下层以上的病变，分期较早可以选择内镜下的局部的粘膜剥离术，创伤非常小，完整切除率也非常高，而且术后复发可能性较小。切除早期胃癌后，通常在术后3，6，12个月都要进行胃镜的检查，观察病变切除的情况。
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胃癌传染吗
胃癌不是传染性的疾病。引发胃癌有很多的原因，包括遗传的因素，以及长期的饮食不规律，心理压力过大还有幽门螺旋杆菌感染等，胃癌是综合因素作用的结果。幽门螺旋杆菌具有一定的传染性，通常是通过口口传播和粪口传播这样的方式传染。但并不是所有患有幽门螺旋杆菌的病人都一定会发生胃癌，发生胃癌的几率只有在0.1%到1%左右。因此在幽门螺旋杆菌感染后，也不用过于担心，定期的复查胃镜，关注胃部的改变即可。因此，不是所有的胃癌都传染性。
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早期胃腺癌可以治愈吗
应该可以治愈，针对癌有一句比较通俗的话叫早发现、早诊断、早治疗，所以几乎任何肿瘤，早期皆是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌，即胃的腺体发生肿瘤，所以早期的胃癌通常可以通过手术的方法，以及手术以后的化疗、免疫、靶向治疗来尽可能的达到根治。早期胃癌根据胃癌的部位，靠近幽门、贲门或胃体，选择不同的手术方式，有的可能做近端的胃癌根治，有的可能做远端胃，甚至做全胃的根治。总之，早期胃癌绝大部分可以治愈，但一定要到正规医院，通过以手术为主的综合治疗的方法来治疗胃癌。
什么是胃高分化腺癌
分化是一个细胞从幼稚细胞，发育到正常细胞的一个过程。肿瘤细胞具有不同的分化程度。也就是说，这个肿瘤细胞与正常发源的细胞成分之间的差别程度的大小。肿瘤细胞的分化，分为高分化、中分化和低分化，还有未分化这四种形式。高分化是说明这个肿瘤细胞与它原始的发源细胞结构非常相似，这种情况下，它接近于正常。因此分化的比较慢，肿瘤的生长就会比较慢，相对来说恶性度可能会低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之间。低分化说明肿瘤细胞这个成分与原始起源发源的这个细胞差距比较大，说明它的这种分裂的频率比较高，生长的比较快，恶性度比较高。如果是第四级未分化的这种状态，恶性度最高。往往增生快，容易发生转移，而且治疗效果比较差。胃癌属于高分化，说明这个肿瘤细胞接近于它原始的这种起源的细胞。分化的相对慢，生长的也会比较缓慢，有的时候治疗效果可能比较好。遇到这种高分化的肿瘤，及时的进行手术治疗，做彻底的淋巴结清扫，往往可以给病人争取更长的生存时限。
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进展期胃癌如何治疗
进展期胃癌指不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌。要根据不同病期，选择不同的治疗方法。早期以手术为主，晚期以放化疗为主，在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效治疗，以后要长时间地服一段时间的中药，提高免疫力预防肿瘤再次复发。二、三期的胃癌，主要在肌层或浆膜层，这一类胃癌首选以手术治疗，手术以后根据情况选择是否进行化疗、放疗，还要配合中医药治疗。如果患者是晚期出现远处脏器转移，不建议手术治疗应该以化疗、放疗加中医药的保守治疗为主。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
胃癌手术后是否需要放化疗？
胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗本身也是一个局部的治疗方法，跟手术是类似的一个治疗方法，所以对于术后淋巴结转移比较多的情况，如果说在手术做的不够彻底的情况下，可能要追加一点放疗。放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用，但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。
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