胃食管反流的治疗方法
发布时间：2018-10-1055852次播放
视频内容：
治疗胃食管反流首先需要做基础治疗，注意控制体重，注意饮食和生活的健康；再者是药物治疗，使用药物来改善症状，治疗疾病；最后是手术治疗。
治疗胃食管反流方法包括三个方面：
1、基础治疗，如果患者体型比较肥胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物。卧床时可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上可减轻反流的症状。
2、药物治疗。药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用。
3、大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流需要治疗吗
胃食管反流病是临床中非常常见的良性疾病。主要包括糜烂性的食管炎还有非糜烂型的胃食管反流。可能出现的症状包括反酸水烧心，胸痛，影响我们工作和生活，所以要进行积极治疗。治疗方法首先是饮食方式的控制，像咖啡，奶茶，甜食，巧克力都可能会刺激胃酸分泌而加重胃食管反流，出现这样的症状，要减少这些食物的摄入。药物治疗方面，应用抑酸药物或中和胃酸的药物，家用改善胃动力的药物进行综合的治疗。
胃食管反流的危害
非糜烂性反流病会影响患者的生活质量；反流性食管炎可以发生出血，若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血、梗阻等继发病变，在炎症不断刺激下，会引起食道充血水肿；异常增生会导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、困难等症状；Barrett食管具有潜在腺癌的风险。胃食管反流患者反流到食管内就引起食管症状，包括反酸、烧心的症状；有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状，还有些人表现的不太典型，表现为胸骨后发堵、不适、胸闷、气短等刺激症状，容易被误诊；反流到咽喉就可以产生咽喉反流，在耳鼻喉科非常常见，慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的，比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰，引起声音嘶哑、声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。胃食管反流病根据其内镜下的表现，可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型。胃食管反流引起的症状非常的丰富，胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题，还可以反流到食管以外的部位，导致气道、鼻腔、口腔等位置出现问题。
非糜烂性胃食管反流病会不会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病可能会癌变，有胃食管反流病的病人与肿瘤的发病率也有一定相关性。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生是有一定关系的。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的损害。胃食管反流病分为三种：一、反流性食管炎二、非糜烂性胃食管反流病（NERD）三、巴雷特食管。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的肿瘤、食管的腺癌是直接相关的。三者之间的关系在进行进一步的研究，但们之间是存在内在关系的。
胃食管反流吃什么药物治疗最好
胃食管反流患者可以服用PPI药物、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、胃肠动力药、精神性药物。一、PPI药物，如常见的奥美拉唑、雷贝拉唑以及其他类似PPI的药物，还有H2受体拮抗剂等抑酸药物。二、胃黏膜保护剂，主要是以铋制剂为主的。三、胃肠动力药，包括常见的吗丁啉、莫沙必利等药物。中医中药在胃食管反流病上也有一定的经验，可以咨询中医医师来进行治疗。四、针灸治疗也可以促进胃肠动力。五、对于同时伴有焦虑的患者，可以使用精神性药物来治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起的反酸烧心、剑突下烧灼感、喉痉挛、哮喘等不适。
胃肠疾病引起的烧心怎么办
胃肠道疾病出现烧心的话，最常见的应该是胃食管反流。包括反流性食管炎，或者是功能性胃食管反流。这种情况首先需要做相关检查，明确诊断，常用的比如说胃镜，上消化道造影或者是食道测压等等，然后可以进一步针对性治疗。首先要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，易消化食物为主，尽量避免油腻，酸性食物水果，辛辣刺激食物以及浓茶，浓咖啡，甜品之类。药物的话首选抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等。抑制胃酸，包括h二受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等等，一般首选质子泵抑制剂，抑制胃酸效果强大，比如雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等等。保护胃黏膜药物常用的，比如说铝碳酸镁，硫糖铝之类，胃动力药物，首选枸橼酸莫沙必利，能够增加胃肠动力减少酸反流。同时注意调整心态，保持良好的心情有帮助。
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胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管，引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断，主要是症状性学诊断，另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常，往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
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胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时，胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁，反流到胃以上时，会造成食管粘膜的物理损害，会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状，胃食管反流病从定义来看，是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心，是典型的神经反射，往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
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胃食管反流吃什么食物
胃食管炎反流主要是避免诱发胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定义是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上，引起来的一系列的症状，包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因，主要是食物因素、饮品因素，食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟，会引起胃食管结合部的松弛，诱发胃食管反流病。包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，饮品方面，尽量的避免咖啡、酒精这些饮品。最后，烟也是诱发胃食管反流病的一个物质，建议避免抽烟的习惯。
胃食管反流病胃镜检查前注意什么
在做胃食管反流病胃镜检查以前，需要空腹六个小时，不要喝水也不好吃东西。吸烟的人，最好将烟戒掉，有助于对病情的检查。同时也要将自己的情绪控制好，不要紧张。而胃镜是检查疾病非常不错的办法，注意术前的相关知识，才能准确检查疾病。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病发生之后，在患者身上会有一些症状出现，那就是反酸、烧心感或疼痛、咽下困难，这些症状会明显的在患者身上表现出来。而比较容易患上这个疾病的人群有老年人、孕妇以及特殊人群，如举重运动员，以及特别肥胖的人群。
胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管反流的症状
胃食管反流最典型的症状是反酸、烧心、反流、吞咽困难。有些患者食管黏膜损伤后，会出现吞咽疼痛，还有部分患者症状比较隐蔽，主要是食管外症状，包括反复的咳嗽、哮喘发作，有患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化，这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗，但却弄不清病因。此时可以咨询医生，观察患者有没有反酸、烧心的症状，如果患者有反流的症状，可能需进一步检测来确诊。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动，这些在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状，如果损伤加重则反流加重，人体会出现典型的反酸、烧心症状，一般需要及时治疗。
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