肩袖损伤和肩周炎有什么区别
发布时间：2018-10-1556701次播放
视频内容：
肩袖损伤是有明确的外力损伤，肩周炎则是慢慢出现；肩袖损伤可以活动，肩周炎活动受限；在做核磁时，肩袖损伤可以明显看到肌腱损伤，肩周炎没有损伤。
随现在生活的不断好转，有很多的人出现了肩部的异常，导致了比较严重的疾病。其实肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同疾病。具体可以表现为三个方面：
1、肩袖损伤往往有一次比较明显外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。
2、早期的肩袖损伤病人其实可以活动，不论是主动运动还是被动运动，尤其在被动时完全没有问题。肩周炎的病人外展和后伸会极度受限。
3、做核磁很快就可以明确。肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应。
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肩袖损伤术后如何康复
患者肩袖损伤术后不同阶段，所做的康复训练也有所不同，手术后的6周之内，需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习；手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练；手术后的12周需要进行强化动作练习。
肩袖损伤适合什么姿势睡觉
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
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肩袖撕裂能自愈吗
肩袖撕裂根据患者病情的轻重，有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多为间接暴力或者是劳损所致，按照损伤的程度，也可以分为部分撕裂，完全撕裂等等，对于轻度肩袖撕裂，撕裂长度小于2~3mm的，可以选择保守治疗，通过休息，配合规范的药物治疗，还有正确的物理康复等等，也能够逐渐康复。对于肩袖撕裂比较严重的甚至是完全撕裂的，应该及时的进行手术治疗，临床的多采用微创肩关节镜下肩袖修复，创伤小，恢复快，且疗效比较满意，因此来讲，建议患者肩袖撕裂以后及时到医院骨科就诊，进行规范化的治疗，平时注意休息，加强营养，避免剧烈运动提重物，适当活动，防止肌肉的萎缩。因此来讲，对于肩袖撕裂治疗方法的选择还主要是根据患者的病情进行综合的判断。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤如何治疗
根据患者的病情会选择保守治疗、手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者，可以选择保守治疗，方法主要包括休息，然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者，选择适合的止疼药，并且进行冰敷，使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者，手术的方法包括开放性的手术，关节镜下的修补等，术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者应该合理使用肩关节，避免因为过度的活动，长期的负重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反复和加重。
肩袖损伤的原因是什么
肩袖损伤主要分两大块，一大块就是年轻人，年轻人的肩袖损伤往往有一个急性的暴力，这种病人也可能是在摔倒的时候突然手撑地，肌肉剧烈的收缩或者在打一些球类运动，比如说棒球、排球甚至水球的时候，羽毛球突然用力挥臂，肌肉剧烈地向前伸肩关节，导致了肩袖受损，这是一种急性损伤。还有一种损伤的原因就是老年人或者是说一些持续的反复的慢性劳损，是因为肩袖的蜕变和缺血逐渐的慢性的出现了一个慢慢的缓慢的撕裂。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，常见的原因有创伤、老化、磨损等。一、创伤，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或牵扯引起撕裂。二、老化，随着年龄增长，肩袖血运比较薄弱，导致肩袖老化，变得不结实。三、肩袖的长期慢性的磨损，特别是经常需上举、外展肩关节的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，长期摩擦后肩袖也会发生撕裂。肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤，肩袖损伤在肩损伤中不常见，但在肩关节的慢性疼痛中，肩袖损伤比较常见。如果患者肩关节疼痛3个月，疼痛还不减轻，且夜间疼痛较重，可确诊为肩袖损伤，一般做磁共振能确定。
肩袖损伤危害有哪些？赶紧重视起来
肩袖损伤不但复杂，而且危害性较为严重，会导致患者局部水肿，引发出血，出现异常的疼痛感。情况严重时会出现功能障碍，如果病史超过三周以上的患者，肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状，所以及时的进行治疗非常重要，可以口服非甾体类的消炎及止疼药物。另外还要注意休息好，做好护理。
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肩袖损伤的原因是什么
急性肩袖损伤主要是年轻人，往往有一个急性的暴力所致，如在摔倒时手撑地，或者在打球类运动时突然用力挥臂，肩关节肌肉剧烈地向前伸，导致肩袖受损。慢性肩袖损伤主要由老年人或持续的反复的慢性劳损引起，是因为肩袖的退变和缺血，逐渐的出现了缓慢的撕裂。肩袖损伤具体需要区分急性肩袖损伤和慢性肩袖损伤。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节，组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起，小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围，有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌，上方为岗上肌，在肩胛骨的后侧有两块肌肉，小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
肩袖损伤有哪些症状
肩袖损伤的症状是疼痛，尤其是夜间痛较明显，同时还有肩关节的功能障碍。肩袖是由四块肌肉所组成，有冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。这四块肌肉各司其职，有外展的，譬如冈上肌。有内旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉，或者肌腱有损伤，相应的部位相应的动作就无法完成。比如冈上肌的损伤，冈上肌部位的肩袖损伤，肩关节无法完成外展的动作。
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