肩袖损伤的症状表现
发布时间：2018-09-2860035次播放
视频内容：
肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，尤其是夜间疼痛较明显，还有肩关节的功能障碍。
肩袖是由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌所组成。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。四块肌肉各司其职，有具有外展功能的冈上肌。有内旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉或者肌腱有损伤，部位相应的动作就无法完成。
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肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗
肩膀筋拉伤在临床指的是肩部肌肉拉伤，肩部肌肉的拉伤最常见的是肩袖损伤。肩袖是肩部肌肉和韧带组成的肩部，像袖状的结构，能够调整肩关节的活动。对于肩袖损伤，如果没有全部的损伤，大部分是能够自我修复。如果是肩袖的全部损伤、完全损伤，个人修复就比较困难，可以考虑做微创的手术。一般来讲，通过手术能够修复损伤的肩袖。对于大部分不需要手术的患者而言，肩膀筋拉伤的康复需要注意如下两点：第一点就是制动，避免进一步损伤，第二点就是局部可以考虑热敷、理疗，通过这些方式来促进肩袖损伤的恢复。
肩袖损伤用什么膏药
对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉，或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候，因其丧失了对于肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者仍然能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
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肩袖损伤不治疗会怎样
一般来说肩袖损伤以后如果不进行规范化的治疗，症状的缓解是比较困难的，甚至有可能会加重。因此建议间锈损伤的患者还是应该及时到医院就诊，尤其是一些运动医学科结和临床判断相应的治疗方法，尤其是要去助于生活中和工作中进一步避免该疾病的加重。病情重的患者往往对于治疗来讲难度是比较大，后期的预后也是比较差的。对于肩关节损伤需要进行客观的分级。医生通过检查初步的判断，这些物理检查还有一些影像学检查等等，这些检查的目的主要判断兼修损伤的严重程度，核磁的准确率能够达到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖损伤的程度，对轻度和中度的这些损伤不一定要进行手术治疗，大多数通过这个休息、物理治疗都能够缓解症状。对于比较严重的肩袖损伤，这类患者肩袖已经大部分或者完全撕裂，只有通过手术治疗才能够取得良好的治疗效果。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术其实最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的回缩到了关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置，后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把它缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合一些不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，这种肩袖损伤时间比较长了，这样的病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行一些肌腱的移位，把肩胛下肌给切下来一部分，把它转位到冈上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖损伤和肩周炎的区别
肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人，以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常，超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右，一般在6至24个月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部，往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查，以明确病因。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，常见的原因有创伤、老化、磨损等。一、创伤，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或牵扯引起撕裂。二、老化，随着年龄增长，肩袖血运比较薄弱，导致肩袖老化，变得不结实。三、肩袖的长期慢性的磨损，特别是经常需上举、外展肩关节的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，长期摩擦后肩袖也会发生撕裂。肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤，肩袖损伤在肩损伤中不常见，但在肩关节的慢性疼痛中，肩袖损伤比较常见。如果患者肩关节疼痛3个月，疼痛还不减轻，且夜间疼痛较重，可确诊为肩袖损伤，一般做磁共振能确定。
肩袖损伤怎么治疗？医生2分钟解答你的困惑
肩袖是由覆盖在肩关节上的多块肌肉组成的，而肩袖的损伤就是指这些肌肉由于外部或者是内部的因素，而发生了不同程度的损伤的症状。肩袖损伤会对患者的身体还有生活造成许多痛苦还有不便。肩袖损伤应该进行及时的诊断和治疗，避免其病情加重。肩袖损伤的治疗方法包括药物方面的治疗、手术方面的治疗以及其他的一些治疗。
肩袖损伤的手术方式有哪些？很多患者都不了解
目前治疗肩袖损伤这种常见病症的方式主要有两种分别为开放性手术和微创手术，现如今在临床上被人们广泛应用的主要为微创手术。因为微创手术相比较而言，优势更多一些。而除了手术疗法以外，存在着肩袖损伤状况的人也可以考虑其他的治疗方法，比如药物疗法以及功能康复疗法。
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什么是肩袖损伤
肩袖由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化，这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均可能发生部分或全部损伤引起肩袖损坏，就叫做肩袖损伤。肩袖损伤多数是指冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤出现外展时出现疼痛。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动，6到8周后，佩戴外展架主动外展6到10次，6到12周做肩关节外展和旋转运动，12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展活动避免黏连，但是其他能活动的关节，如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后，肩袖已经有了一定愈合能力情况下，可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后，才能真正的完全恢复运动能力。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节，组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起，小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围，有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌，上方为岗上肌，在肩胛骨的后侧有两块肌肉，小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
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