慢性肾衰竭分期
发布时间：2018-09-2152635次收听
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慢性肾衰竭是如何进行分期的
根据病情轻重，肾功受损程度等，临床上把慢性肾衰竭分为四期。病情较轻时属于肾功能代偿期；病情进一步加重会进入氮质血症期、肾衰竭期；终末期是尿毒症期。
慢性肾衰透析能活多久
慢性肾衰患者进行透析一般能够活10~15年左右，但是每个患者的病情程度不同，自身的体质不同，所以其生存期会有一定的区别。透析疗法是治疗慢性肾衰常用的方法，治疗的目的是清除体内过多的毒素，保持体内环境平衡。
慢性肾衰竭什么引起的
慢性肾衰竭的发病原因比较复杂，如果长期患有肾脏疾病、长期服用某些药物都是其常见的发病诱因。另外，长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神压力过大也是该病的诱发因素。
慢性肾衰竭可以吃什么
慢性肾衰竭患者可以在饮食上多吃一些低蛋白类的食物、高钙类的食物，避免增加肾脏的压力。对于合并有其他并发症的患者，在饮食上也要注意多吃一些低钾低钠类的食物。而为了保证身体的正常运行，还要多吃一些高热量的食物。
慢性肾衰竭怎么办
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。
慢性肾衰竭是怎么导致的
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期慢性损害肾脏，最终导致肾组织被毁损。由于很多肾组织被毁损，正常的肾脏不能行使它的功能，导致水分和代谢废物不能排泄，出现电解质酸碱平衡紊乱。糖尿病肾病、高血压肾病都可以引发慢性肾衰竭疾病。
慢性肾衰竭可以治愈吗
慢性肾衰竭是治不好的，慢性肾衰竭分五期，早期是可以逆转的，如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的阶段，治疗目的是要保存残余的肾功能，就是把好的肾功能保护好；另外，要延缓肾脏病的进展。虽然晚期肾衰竭不能治愈，但是如果早期干预、合理治疗，病程可能就会迁徙的时间比较长，一般不会进展到尿毒症。所以，肾脏病虽然治不好，但是如果干预得当，患者就能达到长期的稳定、达到长期的缓解。因为目前治疗手段、干预方式比较多，达到长期缓解就是治疗慢性肾衰竭的目的。如果能达到长期缓解，尽量延缓进展到终末期的时间。所以，慢性肾脏病虽然治不好，但一定要积极治疗。
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慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭治不好，但患者不要因为慢性肾衰竭治不好就不去治，这种是万万不可取的。慢性肾衰竭分五期，早期可以逆转，如果到晚期就不可逆转。在不可逆转的阶段，治疗目的是要保存残余的肾功能。另外，要延缓肾脏病的进展。虽然肾衰竭不能治愈，但是如果早期干预、合理治疗，病程可能就会迁徙的时间比较长，一般不会进展到尿毒症。所以，肾衰竭虽然治不好，但是如果干预得当，患者就能达到长期的稳定、达到长期的缓解。因为目前治疗手段、干预方式比较多，达到长期缓解就是治疗慢性肾衰竭的目的。如果能达到长期缓解，尽量延缓进展到终末期的时间。
慢性肾衰可以肾移植吗
慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植，肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植，首先要看患者的心脏功能能不能接受手术，或者肺功能能不能承受手术；还要看病人当时有没有活动性的感染，比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。还要看肾移植受体和供体的配型是否合适，异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些，因为有排异；如果是亲属供肾，吻合率会更高，排异会少一些，所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
慢性肾衰跟高血压的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有关，慢性肾功能衰竭和高血压有时候可以相互影响，高血压30年或者20年以后控制不理想，就可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，当肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，如果病人控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些。所以高血压会加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。
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慢性肾衰竭如何治疗
对于慢性肾衰竭患者的治疗方法，可以分为原发病治疗、非透析疗法，以及对慢性肾衰竭患者的并发症治疗。病人如果是因为慢性肾小球肾炎这种疾病，而引起的慢性肾衰竭，就会针对患者的尿蛋白以及肾炎引起的高血压等疾病，进行治疗。对于慢性肾功能不全患者的非透析疗法，是指病人患上慢性肾功能不全，但是，患者的血肌酐，还未进入到透析阶段，需要给病人进行低蛋白饮食加上复方α-酮酸，同时，也可以给予患者一些排除体内毒素的药物。如果患者到慢性肾脏病3期以后，病人就可能会出现各种各样的并发症。比如，如果患有慢性肾脏病的病人，出现钙磷代谢紊乱的情况，就要及时地给病人活性维生素D，进行相应的治疗，以利于患者降低血磷，并且升高血钙。
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慢性肾衰竭
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭的原因很多，包括原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属一般将慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期四期。
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高血压与慢性肾衰的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有一定的关系，慢性肾功能衰竭和高血压有时是相互影响，高血压控制不理想时可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，这时患者应控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些，所以高血压可以加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。
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慢性肾衰竭能做透析吗
慢性肾功能衰竭的病人有三种选择：血液透析、腹膜透析或肾移植。现在血液透析发展的比较快，而且技术比较成熟，所以做血液透析病人比较多，绝大部分病人都可以接受血液透析治疗。有些病人不太适应做血透析治疗，如有精神症状的病人，血液透析时有一部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己的行为会比较危险。血小板太低、有出血倾向的病人也不建议做血液透析，血液透析的过程中需要给病人注射肝素防止血液凝固。严重心衰的病人也不建议做血透析，因为患者的心脏无法承担体外的血液再搏回体内。
