溃疡性结肠炎怎么用药

发布时间：2020-03-1855678次收听

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溃疡性结肠炎要根据患者的症状，包括腹泻、大便次数增多，是否合并有贫血，是否合并有动态红细胞升高，是否合并有消瘦，分为轻中重三型来进行对症用药。

轻型的治疗相对比较简单，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。

如果是在急性感染期，可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，如果是中到重度的溃疡性结肠炎，可能就是说除了刚才说的以上那些（治疗）之外，那可能还得需要给予激素的治疗，激素口服的有醋酸泼尼松龙，输液的用甲强龙。

重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂，如别嘌呤醇这类药物为基础，但如果再给糖皮质激素，或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病，比如结核，糖尿病，其他的严重感染的疾病，才能够给予患者糖皮质激素，再或者给细胞免疫治疗，有一些比较特殊的一些情况，那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下，它会出现出血、癌变甚至穿孔，可能就得需要外科治疗。

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溃疡性结肠炎是如何确诊的

溃疡性结肠炎有明确的金标准，但需要结合患者的病史，症状，体征以及辅助检查来综合判断。症状方面，患者出现黏液脓血便，伴有腹部的轻微疼痛，里急后重，肛门下坠感，体征上有腹部压痛。辅助检查方面，包括血常规，炎症指标，c反应蛋白血沉都有增高。大便常规方面，有潜血阳性，红白细胞的镜下表现，其中最重要的检查是结肠镜检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至全结肠出现黏膜的糜烂，溃疡，水肿。通过活检的病理，进一步观察炎性细胞的浸润和粘膜的炎症。

2021-06-09 102768次播放

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溃疡性结肠炎可以自愈吗

溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病，是不能够治愈的，治疗方法包括药物治疗，甚至手术治疗，轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂，它包括口服和局部的灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次，中重度溃疡性结肠炎，需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上，加用激素，免疫制剂等相互相关的治疗，因此它是不能够完全自愈的疾病，需要长期，规律的服药治疗，患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，不能自行停药。

2021-06-09 83972次播放

溃疡性结肠炎会便血吗

溃疡性结肠炎在病情发作阶段是会有便血症状的，一般患者在发作期会有腹痛腹胀、腹泻，且频繁排出脓血粘液便的症状，有时也可以表现为腹泻和便秘交替出现。当患者因溃疡性结肠炎未进食时，也可以仅排出脓血与粘液的混合物而无粪便。便血是由于患者的结肠粘膜长期受到炎症刺激而出血引起，因血液在肠道内停留时间过长而呈深色。长期的溃疡性结肠炎患者可能会出现消瘦、营养不良，甚至贫血症状，患者要定期复查血红蛋白来判断贫血程度。若排便后有鲜红色血液流出，此症状并非溃疡性结肠炎导致，一般考虑由痔疮或肛裂等疾病引起。

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2021-04-22

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溃疡性结肠炎怎么回事

目前已知溃疡性结肠炎与自身免疫有一定关系，也与一些遗传因素包括环境因素、饮食情况、以及是否发生过肠道感染等有关系。溃疡性结肠炎其实是病因并不是特别明确的肠道慢性炎症性疾病，它主要表现为：腹痛、患者会有典型粘液浓血便、腹泻。溃疡性结肠炎诊断最主要还是依赖于肠镜。肠镜下的表现，患病部位都是在结肠，也就是我们通常所说的大肠，一般都是从直肠开始，直肠位置病变是比较严重的。范围小可以仅仅局限于直肠，范围大可能整个结肠都出现炎症表现。溃疡性结肠炎发病原因，目前并不是特别清楚。对于这种肠道慢性炎症性疾病，临床上主张患者应该尽早诊断，尽早治疗，然后尽早控制肠道炎症，避免发生更严重情况。

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溃疡性结肠炎饮食注意事项有什么

溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物，多吃清淡的流食等。不提倡是有原则，辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃，辛辣的比如说麻辣烫，比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻，甚至是脓血便的发生，还有刺激性的食物，比如咖啡，有可能会引起肠蠕动增快，引起腹泻的情况，这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下，建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物，比如在患者的急性期，可能让患者进食烂面条、米粥水，在病情稳定之后，同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹，剁得比较碎的肉泥，既能够保证这些食物是比较容易好消化的，同时保证患者的蛋白的摄入，还需要保证维生素的摄入，可以把蔬菜剁碎一点，做成蔬菜泥，也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候，可能需要住院的情况下，医生或者护士可能要求患者不要进食。

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溃疡性结肠炎症状及检查方法

溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的，主要分为两大类，第一个是肠内的症状，第二个是肠外的症状。肠内的症状，它主要是以腹泻为基础的多发的症状，最常见的就是腹泻，大便次数增多，那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次，那重症的话可能就是8次及以上，严重患者可能会有10余次，甚至说是20余次大便，这个是腹泻，然后在腹泻的基础之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出现腹痛症状加剧，大便之后腹泻的症状缓解，然后如果是病变损伤的部位比较低，比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话，往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上，它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说，患者如果是症状时间持续比较长，往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血，然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状，然后肠外的症状，就包括以下这些，因为我们知道，溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标，这样的话，打击到不同的靶点，它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话，那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况，这是自身免疫损伤到我们眼部的表现，那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤，包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高，甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化，表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。

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2020-03-18

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溃疡性结肠炎怎么预防

溃疡性结肠炎预防要避免生冷辛辣食物的刺激，避免烟酒的刺激，避免一次性摄入大量的动物蛋白。溃疡性结肠炎是以感染或者是自身免疫相关的肠道的特殊疾病，严格意义上，没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎，但是在得了溃疡性结肠炎之后还是有一些方法，能够让溃疡性结肠炎得到控制，或者是避免溃疡性结肠炎复发。得了溃疡性结肠炎之后，需要树立观念，是和高血压一样的慢性的疾病，是需要长期的治疗的，第一次治疗可能至少是2-3年及以上，即便是中间需要停药，或者是需要减量。需要在医生的指导之下慢慢的减药，是否停药，不适当的自己停药或者是减药，非常容易引起症状的复发，或者是疾病的反跳，生活饮食上也有一些需要注意的地方，可以防止这个疾病的话说加重或者是反跳，在疾病的急性发作期，要尽量的进食好消化的流食或者是半流食，比如说烂面条、米粥水，而不着急立刻恢复饮食，补充营养。

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2020-03-18

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溃疡性结肠炎能治愈吗

溃疡性结肠炎不能完全治愈。溃疡性结肠炎是肠道一个慢性炎症性疾病，它不能完全治愈。根据患者轻重程度不同，采用不同药物治疗，控制缓解症状。对于轻中度患者治疗一般给予5-氨基水杨酸类药物。情况较重患者给予糖皮质激素、免疫制剂或生物制剂来治疗。

2020-01-10 65737次播放

得溃疡性结肠炎是什么原因？专家提到的这几点，注意预防

溃疡性结肠炎之所以会出现有很多不同原因，比如可能是遗传性因素所造成，也可能是感染性因素而造成，除此之外和局部因素，自身免疫因素以及精神性因素都有关系，所以必须要在生活中做好方方面面的预防措施，才能减少溃疡的出现。

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溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎有很多因素引起，包括：第一，免疫功能紊乱。免疫紊乱是溃疡性结肠炎最基本的发病机制，溃疡性结肠炎是一个自身免疫性的疾病，它跟免疫有关系，有各种因素导致兔疫功能紊乱。第二，遗传因素。大概有5%~15%的患者跟遗传有关系。第三，感染因素。过去发现有人有肠道的感染，就可以得溃疡性结肠炎。第四，精神心理因素。压力非常大的时候，容易得溃疡结肠炎。第五，饮食因素。吃高蛋白、高热量、高脂肪、生冷的食物越来越多，这些饮食可能跟溃疡性结肠炎有密切的关系。这些方面最终是导致免疫功能的紊乱，然后出现溃疡性结肠炎。

2018-09-29 60674次播放

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溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的合并症：第一是中毒性巨结肠，在临床中占大概是2%左右，结肠扩张会很厉害，溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。第二是肠穿孔，在临床中占大概1.8%左右。黏膜会有糜烂、溃疡（穿透性）。第三是出血，溃疡性结肠炎因为有糜烂、溃疡容易出现大肠大量的出血。第四是肠息肉。肠息肉出血的发病率大概是1.1%~4%左右。息肉的发生率大概是9.7%~39%。第五是容易出现癌变。严重的时候，如果总不控制，溃疡性结肠炎容易出现癌变。

2018-09-29 60256次播放