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溃疡性结肠炎怎么用药

发布时间:2020-03-1855678次收听

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溃疡性结肠炎要根据患者的症状,包括腹泻、大便次数增多,是否合并有贫血,是否合并有动态红细胞升高,是否合并有消瘦,分为轻中重三型来进行对症用药。

轻型的治疗相对比较简单,是以柳氮磺胺吡啶,比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。

如果是在急性感染期,可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗,如果是中到重度的溃疡性结肠炎,可能就是说除了刚才说的以上那些(治疗)之外,那可能还得需要给予激素的治疗,激素口服的有醋酸泼尼松龙,输液的用甲强龙。

重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂,如别嘌呤醇这类药物为基础,但如果再给糖皮质激素,或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病,比如结核,糖尿病,其他的严重感染的疾病,才能够给予患者糖皮质激素,再或者给细胞免疫治疗,有一些比较特殊的一些情况,那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下,它会出现出血、癌变甚至穿孔,可能就得需要外科治疗。

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溃疡性结肠炎需不需要做手术
溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的,所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术,一般手术指征也是比较严格的,一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术,对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血,还有急性的一个中毒性的巨结肠,肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎,在经过内科的保守治疗,仍然出现了一个比较严重的毒血症,也是要进行一个急诊的一个手术治疗的,对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术,还有一种溃疡性结肠炎的重型患者,他出现了症状,影响了平时的生活工作,而且在应用激素治疗无效,而且无法耐受激素的这样一部分人群,也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式,来进行一个外科的手术。
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2021-12-30

76172次收听

大便之前肚子疼是怎么了
对于绝大部分人群,大便之前不痛的话,是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次,也无明显的大便习惯和性状的改变,再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血,大便之前的腹痛,就是正常生理反射。但是,如果在腹痛的同时,出现大便的习惯及性状改变,如大便次数增多,则需考虑腹痛和大便性状的改变,是否有肠道的感染,最常见,如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染,会出现腹痛,大便次数增多,还有溃疡性结肠炎。所以,绝大部分的人群,大便之前出现腹痛,是正常的生理反射。
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2021-10-15

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溃疡性结肠炎严重吗
溃疡性结肠炎无法完全治好,易反复发作,病情较为严重,可引起便血、肠道狭窄、中毒性肠扩张并发症。具体内容如下:
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便。能否得到完全的治疗形成愈合,一般给患者积极的治疗,轻症的,对药物比较敏感的,腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制,叫做临床愈合或症状的缓解,但是进行结肠镜的检查,往往会发现肠黏膜其实并没有得到很好的愈合,所以部分患者尤其轻症的,可以很容易的达到症状学的缓解,但要做到黏膜的完全的修复和愈合难度比较大。所以一般即便是症状缓解或症状痊愈,也建议按照医嘱需要长期的服用药物,至少两年或三年以上,这期间得根据症状和内镜下的表现,进行药物往下减,但不敢一下子把药物给完全停掉。
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溃疡性结肠炎患者如何调理
溃疡性结肠炎要在生活上和饮食上多注意。溃疡性结肠炎的病因学是感染或自身免疫相关,有一些诱因如体力、心理负担过大或进食不干净、刺激性的食物。所以在日常的生活上有一些注意的地方,保持心情舒畅,避免太大生活或工作上的压力;需要有积极的态度来面对它。除了吃药之外,饮食上需要注意。在疾病的重症期或者刚发病的这段时间内需要让肠道保持低负荷状态,尽量的进食清淡流食、半流食,如米粥水、烂面条之类的食物,如果一下子吃太多油腻、辛辣或高蛋白的饮食,往往会使肠道的负荷瞬间加重引起腹痛、腹泻、便血的症状加重,甚至可能会合并感染,所以饮食上在急性期或重症期需要流食、半流食,尽量避免辛辣刺激性的食物,如麻辣烫类、咖啡。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗,主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价,分为轻、中、重三型,重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗,考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗,如果效果不好,可能给予激素的冲击治疗,如口服醋酸泼尼松,注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物,另外如果出现合并症,如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。
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溃疡性结肠炎的并发症
溃疡性结肠炎的并发症分为中毒性巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变。中毒性巨结肠,往往是在初始发病或是在不规律停用药物的基础之上,出现剧烈的腹痛,然后肠道麻痹性扩张,这时常出现麻痹性肠梗阻,做CT或立位腹部平片会发现出现中毒性巨结肠,如果得不到及时的处置,常合并穿孔。如肠麻痹的基础上,出现剧烈腹痛、板状腹,立位腹部平片或CT发现膈下游离气体,再结合溃疡性结肠炎病史,就得高度怀疑穿孔的情况。出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变,可能会引起出血,累积量比较大会出现肠道出血,甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
溃疡性结肠炎能不能治愈
溃疡性结肠炎是一个慢性的病程,治好的情况是指疾病能够控制,是患者的生活和正常人一样,没有腹痛、腹泻、脓血便。溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后,没有注意饮食有可能会复发。溃疡性结肠炎一旦诊断了,在急性期就要控制住,等症状缓解之后,千万不能随随便便地把药停了。因为它的症状的出现往往是滞后于肠道黏膜的改变,是指症状如果一旦出现了,比如浓血便,做肠镜会发现肠道已经严重溃疡了。如果在症状出现之前做肠镜,会发现病情复发,没有任何的症状。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人,比如得溃疡性结肠炎有两到三年,曾经复发过,那对于这类患者建议终身服药。如果是初治病人,第一次得需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常的肠道一模一样,甚至取了活检,的确没有炎细胞浸润的情况下,有停药的机会,并不是和正常人一模一样了。因为溃疡性结肠炎具体的病因并不知道,所以不能很好的控制住真正的病因,一旦患者对某个食物不耐受、没有注意饮食、一旦过于焦虑紧张,有可能再次会出现这样的症状。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药,保持一个很好的状态。
语音时长 02:39

2019-01-24

59436次收听

溃疡性结肠炎的症状是什么
腹痛、腹泻、消瘦、营养不良、高热。轻症的患者腹泻次数每天可以不足五次;重症的患者可以在五次以上。大便可以呈为粘液浓血便。由于临床上溃疡性结肠炎侵犯下段结肠较多见,也就是左半结肠较多见,左半结肠直肠因此常常呈现里急后重的表现。长期患病的人有消瘦,营养不良这些体征。另外,对于部分急性期的患者,除了上述的消瘦、营养不良这些症状,还可以表现为高热。对于溃疡性结肠炎患者应该尽早的去明确诊断,然后进行及时的治疗。
语音时长 01:38

2018-09-29

54032次收听

溃疡性结肠炎如何确诊
诊断主要依靠纤维结肠镜检查。另外,结合肠道组织病理活检,可以排除肠道一些炎症性疾病,或者肿瘤性疾病。溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累,所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎,并不是太容易和克罗恩病、肠结核,或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此,在做肠镜的时候,可能需要医生更加的细心,或者相对更有经验的医生去做这个检查。
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2018-09-29

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