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溃疡性结肠炎怎么用药

发布时间:2020-03-1855678次收听

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溃疡性结肠炎要根据患者的症状,包括腹泻、大便次数增多,是否合并有贫血,是否合并有动态红细胞升高,是否合并有消瘦,分为轻中重三型来进行对症用药。

轻型的治疗相对比较简单,是以柳氮磺胺吡啶,比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。

如果是在急性感染期,可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗,如果是中到重度的溃疡性结肠炎,可能就是说除了刚才说的以上那些(治疗)之外,那可能还得需要给予激素的治疗,激素口服的有醋酸泼尼松龙,输液的用甲强龙。

重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂,如别嘌呤醇这类药物为基础,但如果再给糖皮质激素,或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病,比如结核,糖尿病,其他的严重感染的疾病,才能够给予患者糖皮质激素,再或者给细胞免疫治疗,有一些比较特殊的一些情况,那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下,它会出现出血、癌变甚至穿孔,可能就得需要外科治疗。

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03:04
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制血小板活性和抗炎,减少肠道黏膜损伤,缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
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溃疡性结肠炎需要多长时间做一次肠镜
溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的,它主要的原因在两方面,一方面是关注患者是否出现早期癌变,另一方面去关注肠道粘膜的情况,来指导后期的用药计划。单纯直肠型的溃疡性结肠炎,没有严格的时间标准,但如果患者在近期有出现排便次数增加,或者排便当中血量增加,那需要在近期复查结肠镜。如果是延伸至皮区的结肠炎的类型,是在第八年后每年一次。如果是左侧溃疡性结肠炎的患者,是在发病12年之后来每年一次。如果是对于做了全切肠手术,切除之后保留有直肠这样的患者,也需要定期去监测。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎在饮食上是需要非常注意的,溃疡性结肠炎患者的肠粘膜是比较脆弱的,主要表现为黏膜糜烂或溃疡。建议清淡,少渣的饮食为主,像是凉的辣的,刺激的,粗糙的容易刺激肠道的饮食要尽量避免,还有会引自身过敏性问题的,包括鱼虾蟹,也尽量减少摄入,因为他可能会导致肠道菌群失调,引肠功能紊乱而进一步加重溃疡性结肠炎。另外少吃外面的食物,不洁净的饮食可能会诱发一些不常见的细菌,病毒或寄生虫的感染而加重我们的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎大便的特点有哪些
溃疡性结肠炎的大便特点,首先在症状上,出现黏液脓血便,是不成型的糊状便,可以看到大便表面附着有很多的黏液或白带样的东西,同时有便血。有的病人比较严重的情况下排出的都是血便,没有任何正常的大便,更严重会出现洗肉水样的大便形态。出现情况的时候,需要做大便的常规,便潜血成阳性,而且镜检有满视野的白细胞或者是红细胞。溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜,引发了粘膜血管的异常而引发出血,随着溃疡性结肠炎的加重,炎性的渗出引发大便带有大量黏液的的情况。
溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎口服药物进行治疗,换成免疫抑制剂,如果生物制剂还没有效,只能靠手术切除肠道,才能达到病情缓解的目的。溃疡性结肠炎是终身无法治愈疾病,它是很特殊的疾病,并不是感染性疾病。早间在欧美发病率比较高,国发病率很少。近年来发病率有显著上升的趋势。溃疡性结肠炎治疗中主要是以口服药物进行治疗。口服药物包含以下几类:最主要也是最常用乃至最有效的药物是5-氨基水杨酸类,药物是美沙拉嗪,它在急性期可以以标准的剂量每日4克进行维持治疗。当症状缓解之后,然后通过内镜下确定它有达到一个黏膜愈合,所谓的黏膜愈合就是用肠镜下正常的肠道黏膜没有区别情况下,才考虑给它减药进行维持。如5-氨基水杨酸类药物无效时,要更换成激素,激素只是维持过渡阶段,不能长期使用。当激素把病情缓解之后,会更换成免疫抑制剂,免疫抑制剂相对来说比5-氨基水杨酸的副作用要大。有患者免疫抑制剂也无法控制时,可以考虑生物制剂,如果生物制剂还没有效,只能靠手术切除肠道,才能达到病情缓解的目的。
语音时长 01:35

2020-07-03

58446次收听

溃疡性结肠炎怎么回事
溃疡性结肠炎要是以累及结肠和直肠为主的肠道的特殊的病变,他损伤的部位主要是直肠和乙状结肠,当然也可能会损伤到升结肠、横结肠、降结肠等等。然后损伤的部位是比较表浅的,主要是位于黏膜和黏膜下层。然后患者的主要的症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重患者还会出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高,是肠内的患者的症状,肠外的患者症状就比较多了,包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎,还有关节炎等等。溃疡性结肠炎的症状是以肠内为主,可能还会涉及到肠外的相关的症状,然后患者往往会出现病情反复,然后,需要患者做到长期的按照医嘱进行治疗,不要轻易自己停药或者是自己减药。然后如果说患者能够自行停药,非常可能出现症状的反复,或者出现症状的反跳,比如说大便次数一下子增多到10多次,甚至还可能会出现严重的合并症,比如说肠道出血,甚至是大出血。
语音时长 01:43

2020-03-18

57535次收听

溃疡性结肠炎主要症状有什么
溃疡性结肠炎主要是累及到结肠和直肠为主的特殊的病变,病变的主要部位的话是在乙状结肠和直肠为主,然后他的发病机制主要是以感染以及自身免疫相关性。那患者他的肠内的主要症状的话就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,然后严重的话患者可能还会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降,这个,首先是肠内的一些症状。而肠外的症状我们知道,溃疡性结肠炎有可能是自身免疫相关的。有可能其它的一些部位和靶点就包括眼睛,比如说患者的话可能会出现视力下降、巩膜炎这么症状,肝脏可能会出现肝功能损伤,胆管炎,严重的话患者,可能还会出现原发性胆汁性肝硬化的一些情况,还有的患者有可能会出现皮疹、皮炎以及关节炎。甚至说还会发烧这些自身免疫相关的一些结肠外的一些症状,然后的话如果是患者,溃疡性结肠炎时间比较长的话,我们需要警惕,患者在8年及以后的话,有可能有那么一小部分患者,会出现结肠的癌变,其他的一些并发症的话就包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等合并症。
语音时长 01:39

2020-03-18

63288次收听

溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难,首先需要观察自己的身体症状,比如消瘦、便血、腹痛、腹泻,有包块等,然后告诉医生,让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等,然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗,从目前的临床数据来看,当然身体发作溃疡性结肠炎病症时,大多数情况下都会出现异常的消化系统症状,病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外,少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎发病时会出现很多的症状,比如腹痛,腹泻,便秘等等。另外还会出现一些全身症状,比如乏力、失眠多梦、消瘦、水肿等,当发现有这些异常时,要进行全面的检查,有针对性的治疗,促进健康。
溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎是一种经常发作的疾病,在刚开始发作的时候,症状较轻,一般在粪便的表面会有一些粘液。便血也是一种较为常见的现象,不仅只有大便会异常,还会有下腹疼痛的现象出现。患病后,要注意观察自己的变化。
溃疡性结肠炎的常见症状
溃疡性结肠炎最初症状为血性腹泻,其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热相对是不常见征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,少数病人中呈急性、暴发性。患者表现为频繁血性粪便,可多达每天30多次,伴有高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,有体重减轻和面色苍白症状出现。在疾病活动期腹部检查时,结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症,如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛,皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
语音时长 01:31

2020-01-07

53382次收听

02:53
溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多,轻症的每天可达3-5次,重症的可达8次及以上,严重的可有10余次,甚至20余次,在腹泻基础之上往往合并腹痛,便前腹痛加剧,便后症状缓解,病变损伤部位比较低,如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便,症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病,打击到不同的靶点,肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎,损伤肝脏可出现肝功能的损伤,包括ALT、AST,碱性磷酸酶升高,甚至原发性胆汁性肝硬化,表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
溃疡性结肠炎严重么
溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病,治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗,可以达到一定的临床缓解,但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存,但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素,也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血,肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候,患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
语音时长 01:35

2018-09-29

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