如何预防心脏瓣膜病
发布时间：2019-12-3052534次播放
视频内容：
预防心脏瓣膜病主要是对发病因素进行预防。
心脏瓣膜病可预防的因素最常见的就是风湿热，它是一种A组乙型溶血性链球菌感染，早期要加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免细菌病毒的感染；另外是不太能改变的先天性的因素，如果及时发现，要做好定期复查，当病变进展比较快的时候，可能会涉及到手术治疗；
还有一类因缺血导致的心脏瓣膜病，心肌缺血同时也会累及瓣叶，导致瓣膜的返流、关闭不全，早期更多应该进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时要控制好血压和血糖，延迟冠心病的发展，进而预防并发症心脏瓣膜病的发生。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门，心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣，左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构；肺动脉瓣，右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房与左心室的连接部分；三尖瓣，右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构，非常薄，随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中，还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣发生疾病的机会比较多，主要是继发的改变，肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲，瓣膜病主要是风湿性的改变，风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长，老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等，都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大，影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降，造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害，不同瓣膜所造成的心室改变不一样，会造成心室的扩大以及心房的扩大，这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后，作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
心脏瓣膜病是否严重
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者的影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩率有一个代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐加重，比如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列影响，在影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变，对患者心脏产生的影响。
心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因，另外还有一些包括其他的炎症改变，还有一些先天性的因素，有一些是先天畸形导致的，像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变，既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常，谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以这样的瓣膜病很少有自愈的，不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢，导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候，就要尽早的进行治疗，治疗也要在医生的指导下，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
怎么诊断心脏瓣膜病
可以根据症状、体格检查，发现心脏杂音，最终会通过心脏超声来综合评定，做出心脏瓣膜病的临床诊断。心脏瓣膜病在北方是非常高发的，最重要的原因是一些风湿热所引起的，其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素，比如一些主动脉瓣的二瓣畸形，好多患者其实之前是没有自发表现的，如果在体检的过程中，医生提示听到杂音，这样会提示可能有心脏的瓣膜病，进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音，就可以明确诊断心脏瓣膜病。当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现，突发的急性心衰，还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常，逐渐引起心脏的功能恶化，表现是呈一个逐渐进行的过程，会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用，患者有这样的症状，应该尽早来医院就诊。
心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病通过注意休息和手术治疗。症状较轻，进行常规体格检查和心脏超声检查，评定心脏瓣膜狭窄的部位或者关闭不全的程度，只有轻度返流，随着年龄的增长，瓣膜出现退行性的变化，最初在超声表现上，出现瓣膜的钙化，根据退行性改变的程度决定治疗方式，早期轻度的反流很多老年人都会出现，注意休息，常规生活方式生活不会受影响。整个瓣膜病到中度程度的时候，定期每个月或者半年一次进行检查，根据整个疾病进展的程度决定手术最佳时期；心脏瓣膜病的重症阶段，进行手术治疗。
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心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病主要会表现为心悸，气短，呼吸困难，乏力等症状。心脏瓣膜病由于发生瓣膜的位置不同，症状也不同。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状主要是劳累后的心悸、气短。有些患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，晚上睡觉会憋醒。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期一般没有什么症状，严重到一定程度心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。主动脉瓣狭窄的患者表现时黑蒙，突然眼前一黑，严重的出现晕厥。
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心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病的病因主要有风湿热、缺血等损伤性因素、炎症、先天性因素等。心脏瓣膜病70%以上由风湿热引起，它是A组溶血性链球菌感染所导致的风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及二尖瓣和主动脉瓣，少数也会出现三尖瓣的狭窄；其他还包括缺血等损伤性因素所导致的瓣膜结构异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；还有一些常见的炎症的反应，还有一些患者可能是由于先天性因素所导致的瓣膜病。心脏瓣膜病属于心脏结构的瓣膜结构异常，瓣膜包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变都会引起一些血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常，瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以心脏瓣膜病很少能自愈，不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时，不管是否有相应的临床症状，都要及时进行体检，比如做心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度，尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术，才能保证畸形的完整矫正。
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心脏瓣膜病有哪些类型
心脏瓣膜病的类型主要是根据不同病因判断。一、风湿性因素引起的心脏瓣膜病，它主要是由于A组溶血性链球菌所引起；二、先天性因素也会导致心脏瓣膜的结构的异常，比如主动脉瓣的二叶的畸形改变；三、缺血性的因素，70%的心脏瓣膜病会累及二尖瓣，引起二尖瓣的狭窄甚至关闭不全；四、累及主动脉瓣的瓣膜病，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，它的病程可能呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现并不是很明显。
