心脏瓣膜病术后要注意什么
发布时间：2020-01-0961884次播放
视频内容：
心脏瓣膜病术后的病人，自我维护以及进入手术后的二级预防，这对于病人远期效果是至关重要的。
比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。
生物瓣的置换，实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
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心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病，有的瓣膜病有明确的病因。举个例子，比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜，由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲，很多瓣膜的患者不一定有明确的病因，目前还不能确定具体病因。除举的例子，包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等，有明确病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变，再根据病因的改变、病因的不同，选择手术以及手术的方式不同。
心脏瓣膜病有哪些危害
心脏瓣膜病会严重影响患者的生活质量，甚至会危机生命。一、影响患者的生活质量。在有心脏瓣膜病时，心脏功能受到影响后，患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外，还会产生一些不适的症状，比如呼吸困难、严重咳嗽、晚上睡觉时憋醒，还有长期合并心律失常的患者，会出现心慌的改变。所以影响患者的生活质量。二、如果瓣膜病没有得到及时有效治疗，比正常人的生存时间会有明显缩短，所以瓣膜病对患者的危害极大。
心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因，另外还有一些包括其他的炎症改变，还有一些先天性的因素，有一些是先天畸形导致的，像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变，既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常，谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以这样的瓣膜病很少有自愈的，不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢，导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候，就要尽早的进行治疗，治疗也要在医生的指导下，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养，锻炼身体，改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致，可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致，是一种A组乙型溶血性链球菌感染，这类感染相对可以做到预防，早期要提高平时的生活，要注重生活方式，比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免包括细菌病毒肝染的发生，体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素，及时发现后，如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学，甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时，要做好定期复查，当病变进展的比较快时，可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致，可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶，会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防，要控制血压，控制血糖，可以延迟整个冠心病的发展，进而预防的并发症，心脏瓣膜病的发生。
心脏瓣膜病是如何引起的
心脏瓣膜病是由于风湿热引起，还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；其他还有咱们常见炎症的反应，还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。心脏瓣膜病在北方是非常高发的，其实70%以上的原因大致是由于风湿热，是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣，大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄，少数也会出现三尖瓣的狭窄。心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常，瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病是什么
心脏瓣膜包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。瓣膜病发生率最高的是二尖瓣。风湿侵蚀瓣膜，随年龄的增长、老化、钙化、感染或遗传、机械因素等，都会造成瓣膜病。瓣膜病影响患者的体力活动，长期对心脏造成损害，造成心室的扩大以及心房的扩大。所以瓣膜病经过明确诊断后，医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
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心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病应该根据整个病情的严重程度来决定最终的治疗方案。一、很多原因情况下，随着年龄的增长，瓣膜会出现一些退行性的变化，这种退行性的改变最初在超声上可能会表现为瓣膜的钙化，早期轻度的反流很多老年人都会出现，这时候不必过度的担心，只要注意休息即可；二、当经过医生的严格诊断，发现整个瓣膜病发展到中度，要引起重视，定期每个月或者半年一次到医院进行检查，根据整个疾病进展的程度来决定手术的最佳时期；三、心脏瓣膜病的重症阶段需要进行手术治疗。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低，依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复，只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术，但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右，有经验的医院甚至已经降到1%以下。而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关，所以要根据个人具体情况，选择合适手术时机。既不要过早手术，避免不必要的痛苦。也不要过晚手术，增加手术风险。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变，影响血流正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力，一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状，而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全，所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法，对于出现心力衰竭患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，及时治疗。
