老年冠心病注意事项
发布时间：2019-03-0761749次播放
视频内容：
老年冠心病要注意饮食清淡、放松心情、避免便秘，且要在医生的指导下长期服用立普妥类的降脂药。
老年人得了冠心病后应该注意自己的生活方式，注意清淡的饮食、少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听舒缓的音乐，看书籍，尽量避免与人争吵，避免血压、心率的大幅度改变。同时老年人因为胃肠道的关系，要尽量吃容易消化的高纤维素食品，避免便秘，因为便秘时会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，这会诱发冠心病的发生。对于冠心病、高血脂的老年人，应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。
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睡觉起来胸口疼的原因是什么
睡觉起来胸口疼的原因比较多，一般需要考虑以下几方面的原因：一、心脏疾病，比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持续五分钟以上，还伴有胸闷，心悸等症状，需要考虑心脏方面的问题，特别是高血压患者，最好进行24小时心电图监测，明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病，比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸，使用雾化吸入剂可明显缓解；肺炎和肺结核患者除了胸口疼，还有咳嗽、咳痰等症状，严重时的患者有可能会出现咳血症状，需要及时做肺部CT和痰培养，明确病因并及时对症治疗，三、胃部疾病：1、胃十二指肠溃疡，除睡醒后胸口疼外，还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼，可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后会导致疼痛加重，可以行胃镜检查，一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起，早晨起来，胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛，导致胸口和上腹部出现疼痛，此类疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的，外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤，也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对：睡姿不对，长时间压迫相关部位，进而产生疼痛症状，睡着没感觉，醒来时，尤为明显。有些疼痛，可以自行缓解，如果一直没有缓解，及时到医院检查，可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因，对症治疗。
胆固醇与冠心病的关系
胆固醇与冠心病的关系。胆固醇有冠心病的关系是非常密切的。在我们的这个血脂检查当中，短固醇我们可以分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高跟冠心病的发病是直接相关的。这个指标的升高可以导致冠状动脉内膜的增厚、斑块的形成。管腔的狭窄引起冠心病、心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇它是一个保护性的血脂，它有对抗动脉粥样硬化的作用。那在临床上我们可以看到高密度脂蛋白胆固醇的这一部分的患者，他的冠心病的发病概率是明显提升的。而且在冠心病的二级预防的治疗当中，血脂的管理是非常重要的一个环节。尤其是已经诊断为冠心病，或者是已经行了介入治疗搭桥手术治疗这部分的极高危患者，低密度脂蛋白的控制水平是非常严格的，应该是小于一点八毫摩尔每升或者是小于更低一点四毫摩尔每升。要强化降脂治疗，要长期服用他汀类的药物。如果他汀不能达标，还要合并其他的降脂药物来进行调脂。当然如果在这个治疗过程当中能够升高高密度脂蛋白是最好的。
冠心病介入治疗风险大吗
冠心病介入治疗的风险并不大。虽然冠心病介入治疗它属于有创的治疗，但是这个技术应用于临床已经二十多年，整个技术发展是比较成熟的。在每一家医院都有一个比较成熟的介入团队，在患者进入这个治疗之前，医生都会对患者进行充分的评估，了解他的肝肾功能有没有出血倾向、有没有贫血发热、有没有这种便血，会把这个风险降低到最低。当然就治疗也存在其并发症，一般来说这个并发症会体现在在介入过程当中如果他的斑块负荷比较重，在这个扩张的同时可能会有这种小的斑块的脱落，导致急性心梗的发生，或者是冠状动脉内气体栓塞。亦或是会合并一些心律失常的出现，比如说有极小的可能会发生室速、室颤、心脏的停搏、房室传导阻滞、房颤等。还有就是和冠状动脉没有相关性的这种并发症，比如说穿刺局部动脉血栓的形成、重要脏器的栓塞、动脉的夹层、局部的血肿去出血，包括血管的穿孔等等。还有因为在造影导致患者的血管迷走的反应。比如说低血压、心率下降等等。当然这些并发症发生的概率是非常低的，一般都是千分之一到三左右。
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冠心病吃什么药最好
冠心病的预防即为使用药物和非药物的措施预防急性复发和病情加重，包括五个重要的因素，即为ABCDE。A，包括阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂。B，包括服用β受体阻滞剂和积极有效的控制血压，避免出现急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛这些危险风险发生。C，使用药物将低密度胆固醇控制达标，包括使用他汀类的药物，以及戒烟；D，合理控制患者的血糖和合理的饮食结构；E，适量的运动和接受冠心病科普知识的教育。
吸烟危害可不小，吸烟对冠心病的危害，不容忽视
人们往往注意吸烟对呼吸系统的影响，而忽视了对心血管系统的影响，实际上，吸烟对心血管系统的影响并不小于对呼吸系统的影响，且已有定论。流行病学调查显示，吸烟者冠心病的发病率大约是不吸烟者的2倍～10倍。
冠心病饮食的注意事项
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化其实它不止发生在冠脉，当发生冠脉，已经是动脉粥样硬化发生程度中非常严重的出现的一种并发症了，动脉硬化它是一种全身的改变，它可能会累及主动脉，当累及冠脉的时候，同时意味着脑血管很多地方都会出现动脉硬化的表现，导致血管弹性下降，整个会导致进一步的缺血或者导致血流中断引起相应的心肌细胞坏死、损伤的一些表现。从饮食结构上来说，大多数如果刨去遗传的因素，很多人是由于家族史遗传这种代谢相应的因素所引起的血脂异常，饮食上尽早的要避免高脂饮食，尽量进食清淡的，这样可能减少整个脂肪的摄入，尽量避免引起高血脂的发生，因为一旦血脂增高，就会沉积在管壁，加速动脉硬化的进展；另外还有除了饮食方面，患者要适当的增加运动来增加整个消耗，这样会避免血脂的一些沉积。
冠心病需要做支架吗
冠心病不一定需要做支架，需根据病情判断。冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治疗。冠心病要不要放支架要根据患者病情判断，做冠状动脉造影，做完造影后，发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上，药物治疗过程中，心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死，或患者心脏已经出现严重心衰表现，反复发作心律失常，患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变，不能通过支架方式治疗，需做冠状动脉搭桥术。对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病，没有必要放支架，只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架，需按照实际情况判断。
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冠心病如何预防
冠心病的预防重在生活方式的干预，包括戒烟限酒、适量运动、心理健康。在生活方式上，七分饱，迈开腿、管住嘴，这是关键，养成良好的生活习惯很重要，要早睡早起，一定不要吃得太多，因为吃太多必然会导致脂肪的沉积，胆固醇不能够代谢掉，就要储存在体内，再加上有高血压、糖尿病的时候，血管内皮的损伤，就会到血管下面形成斑块，斑块破裂就会导致冠心病、心肌梗死的发生。
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冠心病怎么治
冠心病的治疗主要是控制症状，预防并发症的发生。冠心病首先要做好一级预防，一级预防主要是预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如改善生活质量、低脂饮食、减少脂肪的摄入；如果发生高血压和糖尿病，要尽早控制血压、血糖来减少或降低冠心病的发病率；同时在生活中应该尽量避免吸烟、饮酒。冠心病的二级预防是要预防冠心病所发生的心肌梗死、心衰、脑卒中等并发症，可以口服硝酸酯类的药物达到扩冠的目的，减少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成；可以进行降脂治疗，如服用他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块。
冠心病能不能自愈的？是否能自愈，医生这样说
冠心病患者往往都会出现心绞痛的现象，这种现象的出现要想得到稳定就应该尽快的服用药物，大部分的情况下如果没有接受治疗是不会自动康复的，而对于患者来说在生活中首先就应该避免剧烈的运动，也不应该过度的劳累，同时不可以出现情绪过于激动的现象。
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冠心病猝死几率大吗
冠心病猝死的发生率很高。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不适以及胃部不适，当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状时，应该及时呼救120、999，或者及时在家属的监护下到医院进行诊治。
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