胆囊结石伴胆囊炎的治疗
发布时间：2019-04-2647788次播放
视频内容：
若没有明显症状表现无需治疗，如果出现以下情况需要手术治疗:
一、反复发作的急性炎症，对于该种患者，症状可能越来越严重，若结石梗阻，可能导致腹膜炎和休克危及生命。
二、充满型胆结石，即使无任何症状也建议手术治疗，此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。
三、胆囊结石合并胆囊息肉。
四、胆囊结石直径超过3厘米。
五、萎缩胆囊，该症状癌变几率很大。
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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况，考虑外科胆囊切除术：①疼痛无缓解或反复发作，严重影响生活和工作者；②胆囊壁逐渐增厚，或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变；③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下，可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片，可预防结石复发。
胆囊结石的手术指征都有哪些
胆囊结石手术的指征包括以下几方面：第一方面，胆囊结石比较多，尤其是临床上形成了充满型的胆囊结石。第二方面，胆囊结石一旦形成长期反复的刺激，造成胆汁不能够参与消化形成了磁性胆囊或者是胆囊无功能。针对于这样的胆囊结石患者也是需要进行手术切除的。第三方面，胆囊结石长期反复的诱发胆囊炎或者是胆结石嵌顿于胆囊管内，经常诱发急性胆囊炎或者是胆源性的胰腺炎、梗阻性黄疸等这些。一旦出现上述这些症状，都是胆囊切除的手术指征。临床中，胆囊结石的处理原则一般多数是采用外科腹腔镜介入下的胆囊切除手术。或者是腹腔镜下大保胆取石手术，这些方法和方式对于胆囊结石患者来讲都是一种不错的选择和治疗。
胆囊结石隐痛是什么问题
胆囊结石隐痛是常见的临床症状，出现这种情况和患者病变相关。胆囊结石的发生主要病因是有脂质代谢异常、胆囊功能异常，和患者日常生活饮食习惯关系密切。结石发生以后，在胆囊内长期摩擦刺激胆囊，容易诱发患者出现慢性胆囊炎，在患者进食以后，就可能会出现右侧上腹部隐痛症状，这也是常见的临床症状之一。同时，患者还可能会伴随有消化不良、恶心呕吐，腹胀等症状。如果患者出现慢性胆囊炎急性发作，腹部疼痛程度会明显的加重，可能会表现为持续性腹部疼痛，可以出现高热、寒战等感染迹象，这时就需要尽早的就医来正规的治疗，一般会给与抗炎治疗，必要时还可能会手术治疗。
急性胆囊结石严重吗
急性胆囊结石还是比较严重的，需要及早就医检查确诊。当胆囊结石患者出现急性炎症时，多出现肝区疼痛、消化不良、恶心及呕吐等症状，病情严重的患者，还可能会出现化脓性改变，可能会危及患者生命安全。所以，当胆囊结石患者突然出现腹部疼痛的情况，一定要高度重视，及早去普外科或者肝胆外科就诊。根据B超、CT、血常规等检查项目，分析患者当前病变的严重程度，采取相应的治疗方案。对于病情不是特别严重的患者，可以考虑使用抗生素药物来保守治疗。但是对于病情严重的患者，必须积极行手术治疗，避免炎症继续发展。患者可以选用腹腔镜的胆囊切除手术，恢复较快，预后较好。
胆囊结石的护理计划是什么呢
胆囊结石这种疾病让患者受尽了折磨，尤其是在疼痛发作的时候，非常的难忍受，在我们配合医生积极治疗的同时，也要注意日常的护理，那么胆囊结石的护理计划是什么呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
解析胆囊结石的诊断方法
诊断疾病对于疾病的治疗来说有着非常重要的意义，胆囊结石这种疾病在早期的时候，非常不容易被发现，这也导致了很多人都比较的困惑，那么接下来我们就一起来解析胆囊结石的诊断方法都包括哪些吧。
胆囊结石术后会不会复发
胆囊结石术后会复发。胆结石可分为三种类型，第一种类型是最熟悉和常见胆囊结石；第二种类型是胆总管结石，胆总管结石形成绝大多数由于胆囊内的较小结石经过胆囊管掉到胆总管里边而形成胆总管结石；第三种类型临床上治疗最复杂肝内胆管结石，肝内胆管结石主要出现在我国东南和西南等南方地区，在北方属于散发性病例，肝内胆管结石成因更加复杂，跟患者饮食习惯、当地水文地质特点、患者代谢状况等有关。胆结石手术后，由于切除胆囊，结石不会再复发，胆囊切除后，不会再有胆囊内的结石落入到胆总管里，胆总管结石很少复发。最常见复发结石是肝内胆管结石，肝内胆管结石易复发也是肝内胆管结石治疗困难原因之一，在手术后长期服用利胆和稀释胆汁的药物来防止病情复发。
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胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位，导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上，会出现胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的弥漫性的腹膜炎。
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胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
什么是胆囊结石
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。想要进行保胆取石手术一定要保证患者的胆囊没有炎症，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好，这样才能进行保胆取石手术。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭，不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物，积极治疗慢性的代谢性疾病，补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭，空腹时间较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样也会增加胆汁中的胆固醇比例，引起胆固醇的代谢异常，容易形成结石。而慢性的代谢性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常，过度节食减肥而导致营养不良，也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆囊结石，光把石头取出来把胆囊留着，日后发生胆囊结石的可能性是很大的，所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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