酮症酸中毒的表现
发布时间：2019-06-1158896次播放
视频内容：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症，主要是由血糖增高引起。这个时候由于高血糖，病人尿里排出大量葡萄糖，并带着大量的水分。所以病人在疾病早期，就会有严重的口渴、多饮、多尿。如果患者排出的水分过多，体内的循环就开始有变化，所以患者会感觉到无力，甚至无法行走。
到了病程后期，血糖过高，这时候就有可能出现意识障碍，甚至昏迷。所以糖尿病酮症酸中毒的症状，开始是“三多一少”的症状加重，然后有意识障碍，最后可能导致昏迷。必须到医院进行抢救。
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什么降糖药可以治疗二型糖尿病
二型糖尿病一般指2型糖尿病，DPP-4抑制剂类降糖药可以用于治疗2型糖尿病，代表药物为倍长平考格列汀片。2型糖尿病是生活中常见的一种慢性病，通常是体内胰岛素分泌不足或无法有效利用胰岛素所致，患病后一般会出现“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食、体重下降。确诊该疾病后，患者可以在医生的指导下服用DPP-4抑制剂类降糖药进行改善，比如倍长平考格列汀片。该药物属于双周口服制剂，能抑制DPP-4的活性，刺激胰岛素的分泌并降低胰高血糖素的水平，达到长效降血糖的效果。而且该药物的半衰期长达131.5小时，可简化用药方案，降低患者的给药频次，进而提高患者的依从性，就算偶有不规律服药也不会影响降糖效果。另外，该药携带较为方便。在治疗策略上，如果诊断为2型糖尿病，且糖化血红蛋白≤8%，可以遵医嘱单独使用该药。如果患者的糖化血红蛋白＞8%，血糖水平经常波动，则可遵医嘱联合使用格华止盐酸二甲双胍片、拜唐苹阿卡波糖片等药物，能更好地控制血糖。恢复期间，建议患者做好饮食管理，避免吃蛋糕、巧克力等高糖食物，以低糖、低脂的食物为主，如胡萝卜、生菜等，有助于控制血糖水平。
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1型糖尿病和2型的区别
糖尿病作为一种代谢性疾病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两大类。糖尿病一般是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或二者同时存在引起，患者可能出现尿频、多饮、多食、口干口渴、体重减轻、四肢乏力、便秘等症状。1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因导致胰岛素β细胞急剧破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，导致血糖增高，多见于青少年群体。2型糖尿病则多因不健康的生活方式、肥胖以及年龄增加等因素，引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，多见于成年人。1型糖尿病患者主要使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者则根据病情，可选用津力达颗粒、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，必要时也可以使用胰岛素。津力达颗粒属于纯中药制剂，具有益气养阴、健脾运津的功效，主要用于2型糖尿病的治疗。它能够保护胰岛β细胞，调节胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，平衡升血糖激素与胰岛素，减少血糖波动，实现平稳控糖，并有效改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等多种症状，降低并发症发生风险。此外，在服用津力达颗粒期间，结合病情与二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等西药联合使用，可以进一步改善胰岛功能，减少胰岛素抵抗，更好地促进血糖达标。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，多吃含糖量低的食物，如黄瓜、生菜、燕麦等，以免因饮食不合理而影响降糖药物的控糖效果。
餐后四小时血糖正常值是多少
餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多，参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的，一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高，1小时左右体内血糖浓度达到高峰，进餐后小时后血糖逐渐下降，进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系，在这个过程中，胰岛素起到非常重要的作用，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，随着进餐后体内血糖水平的升高，胰岛素的分泌也会逐渐增多，进餐后1小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌达到一个峰值，加快血糖代谢，让血糖浓度下降，所以进食后四个小时，血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高，随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常，此时可能和胰岛B细胞功能异常有关，造成胰岛素分泌释放延迟，或者身体出现了胰岛素抵抗，这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍，需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验，看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度，超过11.1mmol/L考虑糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考虑糖耐量受损。
糖尿病人失眠的主要原因是什么
糖尿病人失眠可能是由于糖尿病的病症在夜间发作影响到了患者的睡眠情况。但也有可能是糖尿病合并出现下肢动脉硬化闭塞，导致身体出现疼痛难以入睡。如果合并有自主神经病变时，在夜间患者会有烦躁不安的情况，也会影响到患者出现失眠的现象。但患者出现失眠并不单单的是因为糖尿病，也有可能是焦虑、抑郁、精神压力过大、经常性熬夜等因素引起。但具体的原因，建议患者还是应到当地医院进行系统性的检查，能够根据检查的结果，明确的判断原发病因之后，针对原发病改善失眠的症状。
车厘子糖尿病人能吃吗
车厘子糖尿病人能适量吃。车厘子糖尿病人能吃，水果中含糖分并不都是葡萄糖，还有果糖和蔗糖，果糖在代谢时不需胰岛素参与，对因胰岛素缺乏或胰岛素不敏感糖尿病患者在血糖已获控制后，并非一概排斥水果。吃水果存在一定前提条件，糖尿病患者只有满足血糖条件空腹小于7，餐后小于10时才能吃水果，否则应管住嘴巴，以黄瓜、西红柿、菜瓜来代替水果。应把握品种，车厘子属于低升糖类，此类水果每1千克可提供20~40卡能量，糖尿病患者可选用，每天可吃100克左右，不可过多食用；应把握时间，不要在餐前或餐后立即吃，一般作为加餐食品应在两餐间。
糖尿病人吃什么主食
糖尿病患者主要吃米面，小米、荞麦、金针菇、韭菜、山药等，这些食物不仅能补充能量，还能延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰。糖尿病吃的主食和正常人基本一样，所不同是糖尿病患者需控制这些主食的一天的摄入量，也是说要控制总热量。成人体重正常者静息状态下每日每千克理想体重约需25到30kcal，轻体力劳动者30到35kcal，中度体力劳动者35到40kcal，重体力劳动者40kcal以上。在保证主食量的前提下，也要注意蛋白质、脂肪等的摄入，保证营养均衡搭配，其中蛋白质摄入量应占总热量的15%到20%，脂肪占25%到30%。总的，糖尿病患者并没有绝对的饮食禁忌，只是饮食量问题，平时要注意“管住嘴、迈开腿”，控制饮食、适当锻炼，锻炼可以增加胰岛素敏
糖尿病饮食治疗的原则
一般正常情况下，糖尿病饮食治疗原则主要有以下几个方面，第一个方面：要控制总能量，维持适宜体重；第二个方面：要保持合理的三大营养素的比例，避免精制糖的摄入；第三个方面：要保证蛋白质的充足，适量增加膳食纤维的摄入以及丰富的维生素和矿物质；第四个方面：要规律进餐，定时定量，合理安排餐次，每天至少有三餐；第五个方面：饮食搭配要均衡，要做到粗细搭配，荤素搭配，食物要多样，然后要少量多餐，以便预防低血糖的发生，烹调多采用蒸、煮、拌、汆等这些少油的烹调方法，同时要限制酒的含量或者不饮酒，不喝含糖的饮料；第六个方面：食盐每天摄入量不可超过6克。
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降糖药有什么副作用
降糖药会有低血糖的反应，还有胃肠反应会出现肚子胀、胃难受、胃疼、恶心、呕吐，另外二甲双胍和拜糖平常也有这方面的副作用。一、磺脲类降糖药，还有瑞格列奈这一类降糖药，都是通过刺激胰岛素分泌起作用，刺激胰岛素分泌就可能出现低血糖的反应。二、阿卡波糖这类药主要是葡萄糖苷酶抑制剂，主要是降餐后血糖，通过竞争性的影响小肠对糖的吸收来降餐后血糖，就有胃肠反应。
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糖尿病不能吃什么水果
对于糖尿病人，有些水果最好不吃。比如西瓜和葡萄。因为西瓜的含水量很高，相当于西瓜中的果糖充分溶解在水里，血糖会上升很快。而葡萄中本身含有的就是单糖葡萄糖，葡萄糖不需要经过人体的消化就能直接被人体吸收，所以吃完葡萄以后血糖会上升非常快。香蕉、腰果、开心果的主要成分是淀粉，应当按主食计算，如果吃了要适当减少相应量的主食，否则摄入的碳水化合物总量就会超标，会间接造成血糖的升高。因此糖尿病人尽量减少对此等水果的饮食，在保证血糖稳定的情况下，可选择含糖量较低的水果。
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