糖尿病怎么来的
发布时间：2019-07-2455149次播放
视频内容：
糖尿病的病因非常复杂。糖尿病分为很多种：包括一型糖尿病、二型糖尿病和一些特殊类型的糖尿病。
其中，各种类型的糖尿病发病机制是不一样的，主要包括基因和环境因素。基因顾名思义是基因出现了突变，有单基因突变和多基因突变。基因会造成我们存在糖尿病的遗传背景。如果同时有环境因素的加入，就造成临床上糖尿病的表现。现在生活水平越来越高，能量摄入过多，而运动减少，都是我们目前生活方式的特点，这些都会造成糖尿病的发生。
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1型糖尿病和2型的区别
1型糖尿病与2型糖尿病在病因、发病人群、治疗方式上存在区别。1、病因：1型糖尿病多是自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所致；而2型糖尿病则与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。2、发病人群：1型糖尿病多见于儿童及青少年，起病急骤；2型糖尿病则多见于中老年人，起病隐匿，且进展缓慢。3、治疗方式：1型糖尿病因自身胰岛素分泌几乎丧失，因此主要依赖于胰岛素替代治疗；而2型糖尿病则可通过药物治疗、日常调理等多种方式控制，常见的有倍长平®考格列汀片。作为2型糖尿病的治疗药物，该药物通过调节身体激素，促进胰岛素分泌，阻止血糖升高激素释放，从而平稳控制血糖。其特点在于安全性高、疗效持久。另外，其长半衰期保障了两周内稳定的DPP-4抑制率，且对肾功能不全及轻度肝功能不全患者友好，一般无需调整剂量，仍然可以采取遵医嘱双周口服的方式进行服药。由于倍长平®考格列汀片的药物相互作用少，因此2型糖尿病患者还可遵医嘱与格华止盐酸二甲双胍片联用，能进一步控制血糖水平，同时无需担心影响体重；另外，如果患者伴随血脂升高、脂肪代谢异常等情况，则可以遵医嘱使用他汀类药物，如美达信阿托伐他汀钙片，有助于改善2型糖尿病伴随的上述症状。2型糖尿病患者平时还应合理饮食，适量运动，定期监测血糖，保持健康的生活方式，以维持血糖稳定，并预防并发症的发生。
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尿液里有酮体是什么原因
尿酮体阳性一般有以下几个原因：第一，常见的原因是糖尿病，糖尿病的病人可以出现酮体的阳性。第二，在饥饿状态下，尿酮体可出现阳性，所以单纯见到尿液中的酮体阳性，首先考虑是否有糖尿病的可能，其次考虑是否在进行尿常规检查时，长时间没有饮食，从而出现酮体阳性，都属于生理的情况。第三，糖尿病的病人，大量的服用糖尿病的药物，或在未进食时使用胰岛素，也可引起酮体的阳性，也是常见的原因。所以，单纯的尿酮体阳性，建议患者还是要进行复查，饮食之后，复查如果尿酮体转为阴性，就没有太大问题。
血糖正常胰岛素偏高是不是糖尿病
这肯定不能说是糖尿病，因为糖尿病是指的血糖高了。血糖多少算糖尿病，空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，这个就是糖尿病的诊断标准。正常的血糖是空腹小于6.1mmol/L，餐后是小于7.8mmol/L。血糖正常胰岛素偏高，一般可能这个病有胰岛素抵抗，也就是有些人体重比较大，相当于肥胖，或者超重，体重指数大于24就是超重，体重指数大于28就是肥胖，肥胖的病人往往都会有高胰岛素血症。其实这些病人都有胰岛素抵抗，胰岛素是体内唯一降低血糖的，所以血糖高一点以后，增加胰岛素的分泌，把血糖给压下来，所以分泌比较多的胰岛素。所以，这种情况往往都出现在肥胖，或者超重的身上，需要关注，或者需要控制体重，把高胰岛素血症纠过来。
引起糖尿病性低血糖的原因是什么
对于患者来说，饮食控制太过严格的时候，会降低身体中血糖的水平，而且在治疗方案不正确，不按医生指导吃饭都会引起低血糖。另外，在天气比较热的时候，人们要减少泡澡的时候，避免血糖忽低忽高的情况发生。
什么是糖尿病前期
糖尿病前期是还没有得糖尿病，但是血糖比正常血糖要高，这是一个危险的信号。控制好了不会出现糖尿病，控制不好极容易得糖尿病。那么怎么去判断是糖尿病的前期症状就显得尤为重要了。可以从患者出现的症状上来判断，有些人会出现餐前的低血糖反应，会表现为比较明显的饥饿感，还会有心悸，眼前一下子发黑，手抖出冷汗等表现，因为一旦出现了餐前的低血糖症状，那么就要考虑是否有高胰岛素血症，具体是什么情况还是需要到医院做相关检查，可以到医院做口服葡萄糖耐量实验进行测定，空腹的时候以及喝了高糖之后的半小时，一小时，两小时，三小时的血糖值，以及胰岛功能的情况来综合进行判定，糖尿病在发病过程中要经过糖尿病前期阶段，如果不加以干预，就会转变成2型糖尿病。
糖尿病足分级标准是什么
糖尿病足Wagner法分级0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，但皮肤表面无肉眼可见的皮肤破损。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现，溃疡好发于脚的突出部位。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。糖尿病足分级方法较多，原则相同，方法相似，最常用的是Wagner法，根据患者病情的严重程度进行分级。
糖尿病形成的原因
糖尿病是由于遗传、免疫、环境导致的胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍引发一系列的糖蛋白质，脂肪、水电解质代谢紊乱。临床的特点是以持续血糖升高，伴有急性或者慢性的并发症，为主要表现的临床综合征。而不同类型糖尿病病因又有不同。我们临床上最常见的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病的病因是由于自身免疫力的破坏。破坏胰岛B细胞导致胰岛素分泌的绝对不足。因此1型糖尿病患者病情较重，最终由于并发严重并发症死亡。2型糖尿病病因主要是遗传和环境因素共同导致，以胰岛素抵抗为主，逐渐发展为胰岛素分泌缺陷。病情相对轻，可控性好。
糖尿病不可以吃什么食物
从严格意义上来讲，糖尿病人没有不可以吃的食物，其实什么都可以吃。总体只要限制量，比如血糖高、含热卡高的食物，尽量少吃，主要是因为含热量高的食物可引起血糖迅速的增高，并且没有饱和感，所以吃一点，能量就够了。糖尿病人如果这样吃的话，总是没有幸福感。所以说糖尿病人，含糖量高的食物，含脂肪多的食物，油脂多的食物，这类食物尽量避免。因为这类食物的热卡比较高，吃一点能量就够了，所以尽量避免。还有血糖高时，含糖量高的水果也不能吃，还有油脂，比如动物油，还有肥肉、动物内脏等等，这些都是含油脂比较高的、热卡比较多，所以说就尽量避免。
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甘油三酯高的原因
高甘油三酯血症，在临床上分为两大类：第一是原发性高甘油三酯血症。第二是继发性高甘油三酯血症。原发性高甘油三酯血症一般和家族遗传有关系。继发性高甘油三脂血症，和很多因素有关系，包括药物的使用、不良的生活方式、代谢性疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。首先是药物的影响，一些升高血压的药物和抗抑郁的药物，会造成高甘油三酯血症。肾脏疾病，或者合并有肾脏疾病，患者的甘油三酯也会升高。当然高甘油三酯血症和基因有关系。某些个体的基因，容易使患者稍微吃一点东西，就出现高甘油三酯血症，值得注意。
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二甲双胍减肥吗
单纯服用二甲双胍不能减肥。二甲双胍是一种降糖药，而不是减肥药。二甲双胍的主要作用机制是通过抑制肝糖原的分解来降低空腹血糖，而且它可以改善外周组织，包括肌肉、脂肪对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，起到降低血糖的作用。因此不能把二甲双胍作为减肥药。如果患者要控制体重，除了吃二甲双胍之外，一定要控制饮食，调整生活方式。否则单纯服用二甲双胍，不可能降低体重，最多能够维持体重。二甲双胍还有抑制食欲的作用。有些人如果食欲比较旺盛，比如肥胖患者，服用二甲双胍之后，食欲下降，再加上饮食控制和运动锻炼，体重可以下降。
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糖尿病需要终身吃药吗
糖尿病属于一种慢性疾病，需要终身吃药。糖尿病到目前为止还没有根治的办法，大部分的糖尿病患者需要终身口服降糖药物治疗。现在，所有的治疗方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是为了预防糖尿病并发症的出现。目前为止，没有一种方法可以用药以后血糖就达到正常，就不用服药。如果不坚持用药，血糖得不到理想的控制，就会出现很多并发症。最常见的就是糖尿病的急性并发症，可以出现糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒；长期的血糖得不到很好的控制，就会出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病的周围神经病变，再严重感染以后，会出现糖尿病足、糖尿病坏疽，后果非常严重。另外，糖尿病是冠心病的高危因素，可导致冠心病的发病率上升。所以出现糖尿病以后，要遵医嘱坚持服药，避免发生糖尿病并发症。
糖尿病人吃什么水果好
糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维(果胶)，果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。
糖友别轻易尝试生酮饮食
近年来，生酮饮食可谓火遍了减肥界，甚至有越来越多的糖友们尝试用生酮饮食来控制糖尿病。这是万万不可的。生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，其核心是限制摄入饭、面等最常获得能量来源的碳水化合物的份量与比例，主张采用“低碳水化合物(粮食)、中等蛋白质、高脂肪”的饮食法，一天总热量只有5％来自碳水化合物，20~25％来自蛋白质，其他则来自脂肪。
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