颅骨修补最佳时间
发布时间：2019-07-2952859次播放
视频内容：
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以做颅骨修补手术。
以前是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。
经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，因为颅骨修补后，对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善，大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以，一般需要早期做颅骨修补手术。
以前是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。
经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，因为颅骨修补后，对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善，大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以，一般需要早期做颅骨修补手术。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨凹陷危害
颅骨凹陷危害会引起局部凹陷的局部压迫以及颅内压增高。一、因为脑组织分52个区，压迫不同的区域就可能产生不同的症状，比如正好压迫运动区，就可以引起对侧肢体的无力，如果压迫了语言区，就会引起语言功能的障碍，如果压迫语言或功能的临近区，甚至会有发生癫痫的风险。二、大面积的颅骨凹陷，因为每一个个体的颅腔跟颅内容物是相吻合的，如果大面积的凹陷，就相对的产生了一个颅骨容积的缩小，颅骨容积缩小但颅骨内容物并没有减少，这时候就产生颅内压高，颅内压增高是神经外科医生需要解决的问题。如果颅内压增高不解决，就会出现一系列的病理生理的一些变化，会出现脑组织功能的障碍，所以大面积凹陷也是会产生一定的症状。
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颅骨缺损的治疗方法
骨缺损影响患者自然的生理功能。目前可通过两种治疗方法，分别是自体骨和异体骨。颅骨缺损治疗的目的就是用这些方法使缺损部位覆盖，达到不缺损。自体骨的要求很多，且比较严格。现在多数都采用人工材料修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也在逐渐换代，以前的有机玻璃或骨水泥，逐渐都被淘汰。现在比较常用的是钛合金。随着新科技或新材料发展，peek材料也逐渐作为主流的颅骨修补方法，并且风险小，成功率高，会给患者带来益处。只要有手术指征就要尽早修补颅骨，尽早治疗。
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颅骨修补术有危险吗
广义上，只要做手术就有风险、危险性，但颅骨修补术的危险性非常低，短期内主要面临两个风险，出血及感染，与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内，若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天，若颅骨修补术后10天不感染，则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好，钛板也可观察到有个别长期排异的可能，但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用，术后再出血几率显著下降，随着无菌素应用，感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。
颅骨缺损能否不补
颅骨缺损分几种类型，这是涉及到神经外科颅骨缺损修补手术的指征。如果说颅骨缺损直径小于三个厘米，在不影响美观的情况下，可以不进行颅骨的修补。但是如果颅骨缺损的直径大于三个厘米，这样的话，符合我们手术指征了，符合我们神经外科的颅骨修补的手术指征。另外一个如果说颅骨缺损小于三个厘米，但是说在面颅的区域，在影响美观的情况下，也需要进行颅骨修复手术，当然修补不修补我们只是谈手术的指征，比如说修补不修补的选择，还是在患者的本人和家属。另外一个我们谈一下，颅骨缺损的危害，如果不修补的话，像我们手中模型，颅骨缺损的面积就比较大，在缺损的局部，没有颅骨的保护。如果说有外界、外力作用于颅骨缺损的局部，会对局部的脑组织产生直接的打击。如果说血管破裂会产生颅内的血肿，如果说脑组织受撞击之后，会产生颅内的脑组织的肿胀，对患者产生一些生命的危险，所以建议，还是尽早进行颅骨的修复手术。
颅骨修补钛网多长时间换一次
如果没有钛网外露和皮肤变薄的情况，钛网可终身使用，不需要更换。颅骨修补是神经外科一类常见手术，主要是使用自体骨材料或者是人工材料，对颅骨确有缺损的局部进行修补、进行覆盖，以保护颅内的脑组织。这类手术叫颅骨修补手术，使用的材料，人工材料目前使用是两种，一是钛网钛合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，这两种材料在使用的过程中都是终身使用的，不需要更换。产生更换也是有原因的。去年做过几例的钛网的更换的材料，一类是钛网的外露，伤口的局部的不愈合，产生了对皮肤的高压的状态，造成钛网的外露。还有几例患者是由于钛网使用的时间，七、八年后局部皮肤变得非常薄，从皮肤上就能看见钛网的形状，如果时间再长，可能会造成钛网的外露，所以进行钛网的置换手术。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨缺损不修补危害
颅骨缺损的患者在神经外科是有手术指征的，在直径大于三个厘米，尤其是缺损面积在暴露区域影响美容，对美容比较要求比较高的患者，还是尽量要早期做颅骨修补手术。另外患者会有颅骨缺损的症状比如头痛、头晕，尤其是低头、弯腰过程中头痛、头晕的症状会加重。另外是颅骨缺损对患者的心理作用、心理影响比较大，患者恐惧心理比较严重，影响学习、生活、工作，尽量建议早期做颅骨修补手术。颅骨缺损从临床实验来讲，对大脑皮层的血运和脑脊液的循环有一定的影响。因为颅骨缺损的局部没有颅骨保护，头皮直接与大脑皮层相连，外界大气压力直接作用于大脑的表面，会影响局部的血液和脑脊液的循环。所以一般建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
钛网颅骨修补有哪些后遗症
钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症，偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症。目前比较多的并发症是钛网的外露，主要是由于钛网是金属的材料，它的塑形不是特别的完美，在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破，造成钛网外漏，如果钛网外漏时间较长，感染比较严重只能取出钛网，这是目前比较严重的并发症。钛网颅骨修补是比较常用的一种方法，在国内神经外科使用已经有20年的时间。
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颅骨缺损的危害
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peek颅骨修补材料缺点
peek颅骨修补材料最主要的缺点是价格比较贵，因为是新型材料，而且是个性化的生产，术前需要做ct扫描，用计算机模拟出形态以后，进行个性化的设计，价格比较贵是现在发现的唯一缺点。peek颅骨修补材料是一个新兴的材料，应用于颅内的颅骨修补手术，在国内应用只有五到六年的时间，在国外有八到九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长，最早应用于是骨科做椎间盘置换时，已经有20多年的历史。peek材料本身与人体的相容性非常好，没有排斥反应，而且没有导电、导热等功能。
