脑颅骨修复材料目前的种类有哪些
发布时间：2020-04-2153727次收听
语音内容：
这个问题就是我们神经外科颅骨修补材料的进化史。在20年以前我们使用过很多材料，包括硅胶，包括骨水泥。近20年，我们最常见的使用的材料是两种材料，一种是钛合金的材料，一种就是近七、八年出现的聚醚醚酮材料，也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型，这个材料就是金属材料，这是钛合金材料，我们临床叫钛网或者叫钛板，俗称钛板。这是目前使用比较多的材料，而且也是使用得非常广泛的材料，在人体内已经使用20多年的时间。
大家看这个材料颜色比较白的材料，就是近七、八年时间在国内使用的材料叫聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，大家可以看这个材质是非常坚硬，而且质地非常轻，对颅骨的保护是非常好的。大家可以看钛网的材料相对对应于外力可能会产生凹陷。这是目前使用的两种材料，主要是钛网的材料和聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
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这个问题就是我们神经外科颅骨修补材料的进化史。在20年以前我们使用过很多材料，包括硅胶，包括骨水泥。近20年，我们最常见的使用的材料是两种材料，一种是钛合金的材料，一种就是近七、八年出现的聚醚醚酮材料，也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型，这个材料就是金属材料，这是钛合金材料，我们临床叫钛网或者叫钛板，俗称钛板。这是目前使用比较多的材料，而且也是使用得非常广泛的材料，在人体内已经使用20多年的时间。
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颅骨修补手术适合什么患者
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颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，这个手术是在头皮下颅骨外进行手术操作，从外观来讲.尽可能恢复到以前的状态。大家可以看我手中的模型，这个局部就是颅骨缺损的一个区域，在我们术前通过CT扫描获取数据，在计算机内建立模型，我们通过镜像的原则，按照对侧、健侧的颅骨的形状，复制颅骨缺损区域的形状。我们设计出来的颅骨修补的材料是完全个性化的一个材料，是完全契合在颅骨缺损的局部，外观是非常平等的。大家可以看这个模型，是完全可以恢复到以前的形状。我们制备材料的原则，就是说按照对侧镜像的原则，完全制这一侧的形状，所以术后恢复的形状都非常满意。所以说总体来讲，我们进行颅骨修补手术，都可以恢复到以前的状态。
钛合金颅骨修补有哪些副作用
钛合金颅骨修补副作用主要是对钛合金材料的排异现象，包括术后伤口的不愈合，伤口的流脓淌水，以及极少部分人会出现类似于过敏的现象。另外，钛合金的材料就相对比较软，如果说大面积地使用钛合金材料，有人在再次受到局部撞击的情况下，钛合金材料会产生一定的凹陷，对脑组织产生压迫。这些都是钛合金材料非常少的症状。钛合金材料是神经外科进行颅骨修补手术的常用的材料之一，在人体使用已经超过20年的时间了。总体来讲，钛合金材料是非常安全的，人体的适应性是非常好的，绝大多数人都不会产生排异的现象。
聚醚醚酮PEEK颅骨是不是仿生骨
因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补手术主要是用人工材料，或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术，安全性很高，患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。颅骨缺损患者，会产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至癫痫等严重情况。颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种，其中之一是聚醚醚酮材料，简称PEEK，它属于个性化材料，术前需要采集数据，制作模型，然后设计出契合缺损部位的材料，再进行手术镶嵌。
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颅骨修补会排异吗
颅骨修补是否排异，主要是指修补材料是否产生排异。患者很少出现对修补材料排异的问题。目前，颅骨修补使用的材料有两种，其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料。在材料排异性方面，极少患者对钛网产生排异，绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料，在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时，随着钛网的使用技术成熟，存在排异的可能性又被降低。所以，颅骨修补安全性、成功率得到提升，排异性属于个体化问题，不用太担心。
婴儿颅骨凹陷正常吗
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颅骨缺损原因
颅骨缺损的原因主要有颅脑损伤，还有外力的撞击伤，自发的摔伤，还有一部分是由于肿瘤或者脑出血的原因。造成颅脑、脑部的肿胀，术中会产生高颅压，术后为了避免高颅压的产生对患者生命有危险，去掉骨瓣，神经外科称之为外减压，让大脑的高颅压向外膨胀，避免对重要脏器产生一些压力。最主要的原因是为了避免术后的高颅压对患者的生命产生危险，所以去掉骨瓣，产生术后的颅骨缺损。颅骨缺损的原因主要是有在神经外科医生做手术的时候，术中为了避免产生高压，术后对患者的生命造成威胁，所以术中会去掉骨瓣，不给予还拉，这样，术后会产生局部的颅骨的缺失我们这叫颅骨缺损。
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颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
