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巧克力囊肿会影响怀孕吗

发布时间:2019-10-1551811次播放

视频内容:

巧克力囊肿会影响怀孕吗?卵巢的巧克力囊肿是由卵巢的子宫内膜异位症造成的,子宫内膜异位症有将近40~50%的患者会出现不孕。所以卵巢的巧克力囊肿作为子宫内膜异位症的一种类型,它也会在一定程度上会影响怀孕。

卵巢的巧克力囊肿为什么会影响不孕?首先,囊肿会占据卵巢的一定位置,会影响卵巢的正常排卵,另外囊肿会影响到输卵管的蠕动功能。另外它还会造成粘连、造成腹腔内的正常的腹水性质有发生变化;这些原因可能就会导致不孕。在临床的治疗过程中,发现有将近一半的不孕症的患者是因为子宫内膜异位症造成的,有可能就是一种卵巢的巧克力囊肿造成的。反过来说有将近一半的子宫内膜异位症患者表现就是不孕。

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什么是卵巢巧克力囊肿
卵巢的巧克力囊肿的学名是卵巢的子宫内膜异位囊肿,它是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调,未知原因的异位到卵巢上,随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的囊肿,它属于卵巢的良性疾病,但也有一定的恶变率。卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现,它在B超上的表现就是卵巢的囊性包块,它的囊壁比较厚,囊液是这种不均质的。它的治疗可以在腹腔镜下做囊肿剔除,卵巢的巧克力囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿的治疗上的金标准,也可以开腹做。
巧克力囊肿术后会复发吗
巧克力囊肿术后,如果不用药,5年内有一半左右的累计复发率。复发主要因为发病的体质没有变。发生巧克力囊肿的女性,体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说,其体质容易长巧克力囊肿。即使做了手术,切除病灶,其体质还是改变不了的。只要卵巢还可以产生雌激素,子宫内膜异位症可能卷土重来,巧克力囊肿也同样如此。在做囊肿手术时,都是尽量清除掉能见到的病灶。即使是盆腔其他位置的内异灶也是如此。然而有些病灶隐藏的很深,和周围的正常组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶,是术后复发的又一大根源。复发最大的痛苦莫过于痛经、盆腔痛。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率,建议术后使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂或联合短效避孕药长期管理,力争复发率下降到最低的水平。
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巧克力囊肿是什么
巧克力囊肿是长在卵巢上的囊肿,囊内的液体不是清亮的而是巧克力色的。因为这个囊肿内有出血,鲜血时间长了以后,就会变成巧克力色,所以俗称巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿常见原因是子宫内膜异位症,但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿伴随着囊内出血变成了巧克力囊肿。应该强调的是巧克力囊肿只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色,但并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。它可能是一个卵巢的囊肿合并囊内出血,也可能是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿可以通过超声发现,但是超声只是看到卵巢有一个囊肿,囊内的回声不均匀,但是真正的巧克力囊肿的咖啡色,是要通过把囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。
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巧克力囊肿是什么引起的
巧克力囊肿是长在卵巢上的,它的囊液是巧克力的颜色,所以叫巧克力囊肿。它的发病原因很多,最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。正常的子宫内膜异位到卵巢表面,伴随着每个月的月经的出血而出血,这些血液排不出去,就在局部越积越多,形成了巧克力囊肿。还有一些卵巢的黏性囊腺瘤或者浆液性囊腺瘤,因为囊内出血污染了囊内的液体,所以也是咖啡色。那么到底是什么原因引起的,还需要把囊肿剥离出来,在显微镜下进行观察,才能知道到底是卵巢的子宫内膜异位囊肿,还是浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤。至于为什么会形成巧克力囊肿,病因目前不清楚,今后还需要医务界广大的医务工作者再继续去深入的研究探讨。
02:11
巧克力囊肿形成原因
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿,它形成的原因最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。当子宫内膜异位到卵巢时,随着月经来潮卵巢表面的子宫内膜也会出血,日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液,时间长了就变成了巧克力的颜色,所以俗称巧克力囊肿。除此以外,还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿,比如卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤,这些囊腺瘤在正常情况下粘液是清亮的透明的,但是如果囊内有出血,就会污染囊内的液体,时间长了会变成巧克力色,那么它也叫巧克力囊肿。要区分原因就必须要把囊肿剥离出来,检测后才能知道到底是什么原因形成的。
02:08
巧克力囊肿能根治吗
如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿,或者是卵巢的浆液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤伴随囊内出血造成的卵巢巧克力囊肿,单纯的把囊肿剥掉,算是治疗了,但是留着正常卵巢组织就有可能还会复发,真正的根治就是把卵巢切掉,如果说这个患者已经绝经了,卵巢已经没有分泌雌性激素水平的这种功能了,切除卵巢,可以达到根治的效果。但是如果这个患者还是生育年龄的妇女,卵巢还有分泌雌性激素,对于她的内分泌有非常重要的影响,这个时候我就不能去做根治性的手术,因为我们还要权衡患者的利弊,如果说我真的把卵巢完全切掉了,虽然囊肿根治了,但是伴随着患者出现了其它一些更年期的症状,可能要比卵巢巧克力囊肿对患者的影响更大。