巧克力囊肿能否怀孕
发布时间：2019-12-3156253次收听
语音内容：
巧克力囊肿可以怀孕。
子宫内膜异位症分为腹膜型、卵巢型和深部结节型。腹膜型是最常见内异症，广泛分布在盆腹腔腹膜。卵巢型也很常见，可形成卵巢子官内膜异位囊肿，即“巧克力囊肿”，内容物并非真的巧克力，而是由于内异灶出血积累颇似巧克力汁样囊内液得名。
腹腔镜是最佳手术选择。巧克力囊肿也可怀孕。不孕患者50%病因可归因到内异症头上。内异症患者中，一半左右可能发生不孕。子宫异位症引起不孕原因很多，可能是卵巢功能本身问题或腹腔微环境问题。通常不是输卵管堵塞问题，绝大多数内症患者输卵管是通畅的。
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巧克力囊肿可以怀孕。
子宫内膜异位症分为腹膜型、卵巢型和深部结节型。腹膜型是最常见内异症，广泛分布在盆腹腔腹膜。卵巢型也很常见，可形成卵巢子官内膜异位囊肿，即“巧克力囊肿”，内容物并非真的巧克力，而是由于内异灶出血积累颇似巧克力汁样囊内液得名。
腹腔镜是最佳手术选择。巧克力囊肿也可怀孕。不孕患者50%病因可归因到内异症头上。内异症患者中，一半左右可能发生不孕。子宫异位症引起不孕原因很多，可能是卵巢功能本身问题或腹腔微环境问题。通常不是输卵管堵塞问题，绝大多数内症患者输卵管是通畅的。
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卵巢巧克力囊肿是女性常见的一种疾病了，严重的影响了女性的健康体魄。生活中人们应该注意警惕起来，避免患者就受到更大的伤害。那么，卵巢巧克力囊肿有哪些危害呢?下面就请专家给您介绍一下卵巢巧克力囊肿有哪些危害。
预防巧克力囊肿该怎么做
预防巧克力囊肿可通过调整生活方式、定期体检、控制雌激素水平、减少宫腔操作、及时治疗妇科疾病等方式实现。巧克力囊肿可能与遗传、内分泌失调、子宫内膜异位等因素有关。1、调整生活方式保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，...
巧克力囊肿破裂有什么症状
巧克力囊肿破裂可能出现突发性下腹剧痛、肛门坠胀感、恶心呕吐、低热及阴道异常出血等症状。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，当囊肿破裂时，囊内陈旧性血液流入腹腔可能引发急性炎症反应。
巧克力囊肿腹腔镜手术注意事项
巧克力囊肿腹腔镜手术前后需注意术前检查、术后护理、饮食调整、活动限制及定期复查等事项。巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，腹腔镜手术是常见治疗方式，术后恢复对预防复发至关重要。
巧克力囊肿有急性的吗
一般在临床上巧克力囊肿不会是急性的，因为巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，这时具有生长功能的以子宫内膜移位在了卵巢里面，每个月月经来潮时，卵巢受激素水平的刺激也会存在内膜出血，从而长期形成囊肿，里面的液体，慢慢形成巧克力样的液体。所以我们在临床上称之为巧克力囊肿，这是由于子宫内膜异位病灶所引起的，这种病灶往往会破坏正常的卵巢组织，从而引发炎症。而且当卵巢巧克力囊肿长到一定程度时，也有可能会发生破裂，或者是受到撞击时也会发生破裂，从而引起盆腔出血、感染，造成患者出现急性的腹部疼痛。
巧克力囊肿造成不孕怎么办
女性卵巢巧克力囊肿在药物治疗或者是手术治疗后容易引起不孕症的。如果出现不孕，需要针对引起不孕的具体原因来进行治疗。如果是卵巢巧克力囊肿引起输卵管不通所影响怀孕，可以选择药物或者手术治疗来疏通输卵管。因为输卵管不通，大多是由于炎症造成的，可以给予抗炎的药物或者中成药物来进行治疗，必要时也可以进行理疗。治疗后可以在月经干净后，进行输卵管的通水（检查）。如果是由于卵巢功能损伤所引起的排卵障碍，那么则需要进行促排卵治疗，可以进行药物治疗，效果也是比较良好的；如果经过药物或者手术治疗效果都欠佳，可以采取辅助生殖技术来帮助怀孕，这样女性能够早日怀孕的。
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卵巢巧克力囊肿怎么办
如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，建议手术，还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。
巧克力囊肿术后打什么针
巧克力囊肿术后打促性腺激素释放激素激动剂6到9个月，用于预防囊肿复发。巧克力囊肿术后复发率较高，为预防囊肿复发，建议术后立即开始用促性腺激素释放激素激动剂（包括达菲林、诺雷德等）连续用药6到9个月。用药期间体内激素水平类似切除双侧卵巢后状态，无月经来潮、不排卵，称为假绝经疗法。异位子宫内膜失去雌激素维持，发生萎缩、凋亡、逐渐消失，达到预防复发作用。停药后可很快恢复排卵和月经周期，就可怀孕，不影响卵巢功能。尤其对于有生育要求的患者更为合适。以上方法副作用较大，主要是骨质疏松和更年期综合征，但对预防复发和生育价值很大。副作用可用“反加疗法”缓解，即补充最小量雌激素，如戊酸雌二醇片，使体内雌激素水平不至于导致严重骨矿物质丢失。
巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别
巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别，我们要先搞清楚，巧克力囊肿到底是什么性质的囊肿？巧克力囊肿一般认为是一个子宫内膜异位症，病灶种植到卵巢，随着每次来月经，异位病灶出血，逐渐出现陈旧血液的沉积、包裹，从而形成了巧克力囊肿。开始可能只是一个子宫内膜异位病病灶，随着时间的延长，每次月经的来潮慢慢的形成了囊肿，慢慢的长大。有一部分病人表现为痛经、不孕、同房痛、腹痛，没有症状的时候她可能不来检查，有症状了来做个B超，发现有一个囊肿，和普通的单纯的卵巢囊肿的区别在于哪儿呢？区别在于巧克力囊肿的囊液不是透亮的，是很密集的光点。单纯性囊肿囊液是很透亮的，是一个暗区；另外，这部分人痛经是比较明显的，而单纯性囊肿可能没有任何症状，不痛，也不痒，什么症状都没有，只是说常规体检做B超才发现的。另外，我们常规做妇科检查，巧克力囊肿这部分病人因为每次来月经都会在囊肿周围形成粘连，这部分病人的囊肿是比较固定的，甚至有些人阴道检查的时候，她有一个痛点，而单纯性囊肿她基本上没有太明显的粘连或者疼痛的产生。
巧克力囊肿要做手术吗
巧克力囊肿有必要手术吗？首先要看这个巧克力囊肿，它对患者有没有造成临床的影响？如果说它已经导致了患者不孕，那么这个手术是很必要的。因为在做手术的时候，可以把囊肿剥掉，可以恢复正常的盆腔的解剖，可以将腹腔那些腹腔内的那些有害的毒素，有害的物质，把它清洗掉，然后造成一个良好的怀孕的环境，帮助解决不孕的问题。如果囊肿已经长得比较大，为了防止它突然出现破裂，我们应该及时的把它剥离出来，做手术，除了要剥离囊肿以外，还有一个很重要的原因，就是我们希望明确诊断，到底这个巧克力囊肿是什么原因造成的？是卵巢的子宫内膜异位症造成的还是卵巢的浆液性性囊腺瘤或是粘性囊腺瘤造成的？手术除了缓解症状以外，除了解决囊肿以外，更重要的是为了要明确诊断，只有明确诊断以后，才为我们后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候，我们可以通过手术把粘连分开，进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿是很有必要进行手术的。
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什么是巧克力囊肿
巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色，一般的都发生在卵巢，卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血，时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿，鲜血在肚子里边呆的时间长了以后，会变成巧克力颜色，所以俗称巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的，比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血，时间长了以后也会成为咖啡色，也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿，但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。
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巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成，子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分，b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。
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巧克力囊肿怎样治
巧克力囊肿怎样治？首先要明确巧克力囊肿的性质。如果以前通过手术治疗发现就是一个卵巢子宫内膜异位症，现在囊肿不是很大，小于四公分，可以通过药物治疗。但是初次就诊发现应该建议患者进行手术剥离，把囊肿取出来，明确它的性质，到底是卵巢的子宫内膜异位症，还是浆液性囊腺瘤还是黏性囊腺瘤？一般来讲，卵巢巧克力囊肿它有很高的复发率。那么再次来的时候，当囊肿长到一定程度，可以通过超声引导穿刺，把囊内液抽出来，然后再进行相应的药物治疗。总的来讲卵巢的巧克力囊肿单纯通过药物治疗效果非常的差、非常的低，需要做一些物理的干预。总的来讲初次发现巧克力囊肿，建议手术治疗，复发可以考虑囊内穿刺抽液，辅助药物治疗。
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