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巧克力囊肿能根治吗

发布时间:2019-10-1561658次播放

视频内容:

如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿,或者是卵巢的浆液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤伴随囊内出血造成的卵巢巧克力囊肿,单纯的把囊肿剥掉,算是治疗了,但是留着正常卵巢组织就有可能还会复发,真正的根治就是把卵巢切掉,如果说这个患者已经绝经了,卵巢已经没有分泌雌性激素水平的这种功能了,切除卵巢,可以达到根治的效果。

但是如果这个患者还是生育年龄的妇女,卵巢还有分泌雌性激素,对于她的内分泌有非常重要的影响,这个时候我就不能去做根治性的手术,因为我们还要权衡患者的利弊,如果说我真的把卵巢完全切掉了,虽然囊肿根治了,但是伴随着患者出现了其它一些更年期的症状,可能要比卵巢巧克力囊肿对患者的影响更大。

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巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿,这往往是由于具有生长功能的子宫内膜侵入卵巢而引起的卵巢巧克力囊肿,临床上并没有硬块的说法。在临床上超声检查可以检查卵巢出现一个包块,这个包块的质地是否坚硬,需要进行手术来判定。一般卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下或者开腹手术下来进行检查时,一般是较软的,不会呈现较硬的感觉。对于卵巢巧克力囊肿的患者,在临床上如果包块过大,则需要进行手术治疗。如果包块较小而且临床症状不是很严重,可以进行药物治疗。
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巧克力囊肿是由子宫内膜异位症引起的,与激素分泌紊乱有关。巧克力囊肿是否可以治愈,需要根据实际情况判断。如果病情较轻,一般能治愈;但是如果病情比较严重,则不能治愈。具体分析如下:
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卵巢巧克力囊肿术后注意事项有哪些
卵巢巧克力囊肿做完手术后如果没有处理好,这个病特别容易复发。如何防止它的复发:第一,皮下注射GnRH-a制剂,比如亮丙瑞林,目的是暂时让子宫内膜受抑制,打GnRH-a、亮丙瑞林会导致不来月经,这都是正常的现象。如果有生育要求,做完卵巢巧克力囊肿之后,尽量要尽早怀孕,要在半年之内怀孕,如果半年之内没有怀孕,它很有可能复发,如果半年之内没有怀孕,可以做试管婴儿尽快怀孕,因为如果卵巢巧克力囊肿复发之后怀孕比较难。
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巧克力囊肿手术后怀孕是预防复发的最好治疗方法。对于巧克力囊肿,怀孕是预防复发的最好治疗方法,整个孕期,在大量孕激素长期作用下,异位的子宫内膜会萎缩消失,假孕疗法是治疗子宫内膜异位症很重要的一种方法,就是模拟妊娠状态来实现疗效的,所以,巧克力囊肿术后不久就怀孕,是预防复发的最好、最有效方法,对于那些病情比较严重的患者,医生会建议术后立即开始用GnRH-a,每28天1次,连续用药4至6个月。用药期间体内激素水平类似切除双侧卵巢后状态,无月经来潮,不排卵,称为假绝经疗法,异位子宫内膜失去雌激素的维持,发生萎缩、凋亡,逐渐消失,达到预防复发的作用,停药后很快会恢复排卵和月经周期,就可以怀孕,不影响卵巢功能,尤其对于有生育要求的患者,更为合适,这种方法副作用较大,主要是骨质疏松和更年期综合征表现,但对于预防复发和生育价值很大,其副作用可以通过补充最小量的雌激素,使体内的雌激素水平不至于导致严重的骨矿物质丢失来避免。对于无生育要求者,排除避孕药的禁忌情况后,首选短效口服避孕药,优点是简便、有效、经济、安全。需要服用3-6个月以上为好,服药期间停止排卵,也无月经来潮,停药后就能恢复,不影响卵巢功能,如果超过40岁,血栓的风险增加,需要在医生的指导下,经过严格的筛选,谨慎应用。
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什么是巧克力囊肿
巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色,一般的都发生在卵巢,卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血,时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿,子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血,卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿,鲜血在肚子里边呆的时间长了以后,会变成巧克力颜色,所以俗称巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的,比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血,时间长了以后也会成为咖啡色,也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿,但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。
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为什么会得巧克力囊肿
巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿,它的囊内液是巧克力的颜色。一般来讲,巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成的,正常的子宫内膜异位到卵巢的表面,随着月经出血而出血,时间长了以后就形成咖啡色的囊肿。囊肿会伴随着月经的周期变得越来越大,甚至最后会发生破裂。除了卵巢的子宫内膜异位症以外,还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤,也可能伴随着囊内出血而出现咖啡色的液体。到底是什么样的囊肿,就需要把它剥离出来在显微镜下观察才能知道,然后才能够去对症处理。总而言之,巧克力囊肿更多的是子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但是为什么会得,这个原因目前还不清楚。
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巧克力囊肿怎样治
巧克力囊肿怎样治?首先要明确巧克力囊肿的性质。如果以前通过手术治疗发现就是一个卵巢子宫内膜异位症,现在囊肿不是很大,小于四公分,可以通过药物治疗。但是初次就诊发现应该建议患者进行手术剥离,把囊肿取出来,明确它的性质,到底是卵巢的子宫内膜异位症,还是浆液性囊腺瘤还是黏性囊腺瘤?一般来讲,卵巢巧克力囊肿它有很高的复发率。那么再次来的时候,当囊肿长到一定程度,可以通过超声引导穿刺,把囊内液抽出来,然后再进行相应的药物治疗。总的来讲卵巢的巧克力囊肿单纯通过药物治疗效果非常的差、非常的低,需要做一些物理的干预。总的来讲初次发现巧克力囊肿,建议手术治疗,复发可以考虑囊内穿刺抽液,辅助药物治疗。
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巧克力囊肿能自愈吗
巧克力囊肿是子宫内膜异位症中的一种类型,子宫内膜异位症是指子宫内膜长在其他部位,常见于长在卵巢上面,表现为内含经血样陈旧性液体的囊肿,俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿在每次来月经时,可增大或破裂,甚至有时会缩小,但是,巧克力囊肿不可能自愈。即使,药物治疗也无法让巧克力囊肿完全消失,只能使内膜萎缩,减少分泌液体,使囊肿保持稳定,所以,只有通过手术治疗才能让囊肿完全消失,其他方法可缩小巧克力囊肿,但是,不可能使巧克力囊肿消失。
什么是巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种,是子宫内膜异位到卵巢上所引起。开始时病变范围较小,卵巢表层可看到紫蓝色或是褐色斑片。随着每个月女性来月经,子宫内膜发生剥脱一次,异位病灶出现周期性出血,引起病变范围扩大,形成囊肿。
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