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开颅后怎么让病人清醒

发布时间:2021-06-22106998次播放

视频内容:

手术过程中操作比较平稳,术前患者的情况也不是很严重,通常在手术结束之后1-2个小时,麻醉药物就可以代谢完毕患者就可以恢复清醒。
比较重大的手术:像脑动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形切除等手术,手术操作时间比较长、麻醉时间比较长、术后对患者生命体征等各方面的情况要求比较严格,患者恢复清醒通常需要1-2天,急症的手术术前已经处于昏迷,乃至脑疝状态的患者,需要更长时间才能够逐步恢复清醒。

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开颅后怎么护理
主要取决于开颅手术的难易程度及原发基础疾病等情况,术后意识正常,无需特殊护理;病情危重者,注意观察其意识情况、生命体征;合并肢体偏瘫者,进行肢体的被动活动;意识不清者,注意卧位;长期卧床者,使用弹力袜和下肢的蠕动泵。一、患者开颅手术后,意识情况完全正常,在卧床一两天之后,就可以下床自主活动,护理上也无特殊。二、病情危重的患者,要注意观察患者的意识情况、生命体征,必要时及时进行头颅CT的复查,了解颅内有没有水肿、有没有比较严重的脑水肿、引起颅内压增高等情况。三、合并肢体偏瘫的患者,要进行肢体的被动活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。四、意识不清的患者,要注意患者的卧位,防止呕吐造成误吸。五、长期卧床的患者,需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵,防止下肢静脉血栓的形成。
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开颅手术需要几个小时
开颅手术的手术时间,主要取决于开颅手术的类型。大脑半球凸面的脑膜瘤开颅手术,一般只需要两三个小时就足以完成。对于比较重大的手术,特别是位于颅底的手术,以及脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术等比较困难和复杂的开颅手术,手术时间需要5~8个小时,甚至10多个小时才能完成。由此可见,开颅手术根据处理病变的类型不同,病变的大小以及手术的难易程度不同,会有比较大的差异。从一两个小时到长达10个小时以上,都是有可能出现的,具体情况需要根据患者病变的情况来进行综合分析。
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开颅手术脑水肿持续多长时间
开颅手术脑水肿持续时间取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲,大部分的开颅手术之后在1~2周,患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤,像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤,这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关,如果能通过手术的方式将肿瘤全切,那么诱发脑水肿的因素就得以消除,大部分患者在术后一周左右,水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗,但是病变由于各种原因并没有完全切除,那么诱发脑水肿的因素还会存在,或者脑水肿持续的时间也会相对比较久,有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况,是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候,可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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开颅术后并发症
头颅外伤术后会出现癫痫、性格改变、精神、智力障碍、造成颅骨缺失等一系列情况。颅内肿瘤、出血等术后会肢体的无力、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的缺损、偏盲、言语障碍以致感觉性和运动性失语等一系列表现。后颅窝小脑区术后会有平衡的障碍,走路不稳、走路踩棉花的感觉。后主颅神经损伤出现吞咽困难、饮水呛咳、面部麻木等情况。
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松果体囊肿必须开颅吗
大部分松果体囊肿,并不会引起患者出现明显的症状,而无需进行神经外科开颅手术治疗。小部分松果体囊肿由于体积过大,引起梗阻性脑积水或者其他症状,而需要进行神经外科治疗。而目前针对松果体囊肿的手术治疗,多以神经内镜手术为主,只需要做一个比较小范围的骨窗,或者骨孔,在神经内镜的调节下,就可以进行手术治疗,而不需要做很大范围的开颅。所以大部分松果体囊肿是不需要进行治疗的,特别是没有任何症状的、体积比较小的松果体囊肿。
颅内肿瘤有哪些早期症状
颅内肿瘤发作早期,可出现运动障及视觉障碍,伴意识和精神障碍等状况,少部分人可出现生命体征异常。
颅内肿瘤怎么诊断
颅内肿瘤在诊断时需要依据所出现的不良表现,如果有头疼呕吐、高烧不退和呼吸减慢等典型症状,就可以初步诊断。同时需要借助于颅骨X线平片等多个检查项目。
颅内肿瘤分类有哪些
颅内肿瘤分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤,颅内肿瘤的良恶性的确诊依赖于“病理检查”,良性肿瘤最常见的是脑膜瘤,其次是垂体瘤,恶性肿瘤最常见的是胶质瘤,包括转移癌、淋巴瘤等,恶性肿瘤一般需要手术加放疗,良性肿瘤主要为手术治疗。
什么是颅内肿瘤
颅内肿瘤其实就是大家常说的脑瘤,这种肿瘤多发于颅内神经上,分为原发性和继发性。一般原发性的肿瘤有一部分是良性的,也有一部分是恶性的。而继发性的肿瘤是有身体其它脏器转移到颅内的,多数都是恶性的。
颅内外沟通肿瘤必须手术治疗吗
颅内外沟通肿瘤的患者选择治疗方案,要经过医生的建议,主要就是要根据肿瘤部位、性质、大小以及患者的全身情况来判断。颅内外沟通肿瘤病理类型繁杂,很多都可以可发生颅内外沟通,根据不同的病理性质,治疗方法不同。良性脑肿瘤的手术后遗症,跟它的位置有关系有一定的生命危险,后遗症跟它的位置有关系。
颅底肿瘤是什么情况
颅底肿瘤常发病于前颅底、中颅底甚至部分后颅底。颅底肿瘤本身是一个解剖结构名词,包括良性和恶性肿瘤,他们的涉及范围和处理方式都比较广泛。另外一部分颅底肿瘤也涉及到眼眶、鼻腔,或者涉及到部分向颅内生长都可以称为颅底肿瘤。
语音时长 01:16

2018-09-29

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