摔到后脑勺多久做CT最佳

摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常，比如头部有没有起个大包、血肿，骨骼、皮肤有没有摔破，骨骼有没有摔断，这些都先要判断。看看有没有孩子剧烈的哭闹，老是不能够安慰的哭闹，这是一方面首先要进行判断。如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，还要看看宝宝从多高的高度摔下来的。第三，摔下来的地面是什么样的。如果是比较高，1米以上或者是一两米床摔下来，那宝宝受伤的可能性就很大了。而且如果地板是比较硬的，水泥的或者是地板砖所铺的地板，这种宝宝摔有事的可能性也是比较大的，所以还得看看摔的程度、床的高度，还有地面的情况。另外，还看看宝宝首先接触地面的部位，是在哪个地方，对于判断宝宝有没有事，也具有非常重要。比如是头先着地，还是臀部先着地还是脚先着地，这也具有一定的判断的意义，这是第二点。第三，假如宝宝摔的也不是太高，地面也不是太硬，是木地板，局部没有明显的包，也没有局部的受伤或者是出血，这种孩子来怎么判断有没有事。这种孩子的判断，就要看是不是有明显的哭闹、不安，有没有哭闹的时间非常长。正常的孩子摔下来以后，都会有一个哭闹的过程，但是如果没有事，往往是比较容易安慰的，抱抱、哄哄，一会儿就好了。如果是持续的哭闹，那就是有问题了。第二就是看宝宝，是不是有呕吐，有精神状态的不好。如果宝宝出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能就提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。当然，宝宝摔伤以后最佳的方法，刚才讲的，都是自我判断的方法。最佳的方法还是应该去医院找专业的小儿神经科医生，或者小儿的外科医生来帮助你判断，必要的时候还要进行一些辅助检查，比如X线拍片，比如头颅CT这些检查来决定是不是有内脏受损的可能性。

这是颅脑损伤患者和家属非常关心的一个话题。脑干受伤之后，患者清醒的具体时间，其实和脑干本身受损的状况是有直接关系的。因为脑干是维持大脑觉醒的网状激活系统的一个重要通路，在这个部位一旦发生严重的损伤，患者有可能会长时间的昏迷，甚至处于植物生存的状态。而如果损伤相对比较轻微，经过了脑水肿和急性期，患者的神经细胞和功能得到逐步恢复，患者也是有希望逐渐清醒的。但是总体来说，脑干损伤患者清醒的时间，恢复起来是十分困难的，我们需要结合患者的临床症状、影像学评估，以及治疗方案来大致判断，同时应该强调及早的进行康复治疗。对于比较长时间仍然没有得到有效恢复的患者，还需要进行经颅磁刺激、脊髓刺激等新型治疗方法进行尝试。

头部受伤，一般是在患者急性损伤发生之后，就会出现相应的表现和疾病的状态，只有很少数的患者，会在将来的时间内出现一系列的表现。所以大部分头部损伤的患者，都是在外伤之后即刻出现或者在外伤之后的，几个小时或几天内逐步出现像颅内的血肿以及其他的情况。像头部裂伤、颅骨骨折，脑震荡、原发性脑干损伤，这些情况都是在受伤当时就发生的，而像硬膜外血肿，硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑内血肿，可能会在受伤之后的几个小时，乃至几天内逐步进展，从而引起患者出现一些状况。而在外伤之后几年，再发生脑损伤的继发效应，其实是相对比较少见的，比如像外伤性的迟发性脑积水或者颈动脉海绵窦瘘，这些情况偶尔会在外伤之后几年出现。

脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查：一、X线平片，主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折，确定有没有颅内异物等等。二、头颅ct扫描，这是非常重要的检查手段，也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血，脑挫裂伤，脑水肿，并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查，还可以及时发现病情的变化。三、颅脑的核磁共振检查，颅脑外伤急性期较少使用这种检查，但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法，尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤，明显优于ct，可在病情稳定后选择应用。四、腰椎穿刺，腰椎穿刺可以测定颅内压，以及抽取脑脊液做检查，颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时，可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液，这同时又是一种重要的治疗手段。五、颅脑损伤的病人，很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查，包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。

脑外伤病人的康复治疗包括以下几点：一、康复治疗应当尽早进行。只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行。二、康复的实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，调动剩余脑组织的重组和再建功能，要求病人充分的理解，并且需要积极投入，才能取得康复成效。三、除运动康复外，还应当注意患者的言语、认知、心理、职业以及社会康复等等。四、颅脑损伤的特点是障碍与疾病共存，所以康复应当与治疗并进，同时进行全面的监护与治疗。五、在急性期康复运动，主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。康复是一个改变质的训练，它的主要宗旨是建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症的发生。六、需要严密观察病人有没有抑郁、焦虑，因为这些会严重的影响康复的进行和功效。七、目前已证实一些药物，比如苯丙氨、溴隐亭，它们分别对于肢体的运动和语言功能的恢复是比较明显的。巴氯芬，对治疗严重痉挛状态是比较有效的，可以选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇对于急性期的运动恢复有可能产生不良的影响，所以应当少用或者不用。八、要强调康复是一个持续的过程，所以要重视社区以及家庭康复的重要性。