鼻窦炎有时候会引起咳痰。因为鼻窦炎导致了鼻腔、鼻窦分泌物增多，增多的分泌物会后流到咽喉，从而导致咽喉的不适、咳嗽和咳痰。这种咳痰一般来说是回吸鼻涕以后咳出来的痰液，实际上是鼻腔分泌物，也就是鼻涕。但一般来说，经过对于鼻炎、鼻窦炎的治疗，会使咳痰明显地减少。另外，就是如果这种咳痰是咳嗽直接咳出来的痰，有时候往往还要考虑和气管炎、肺炎可能有关系，而不单纯是鼻窦炎导致的。鼻窦炎导致的咳痰，一般来说是回吸鼻涕以后，然后经口咳出来会导致这种咳痰，而不是直接咳嗽咳出来的痰液，所以说这种情况要注意鉴别。如果是气管炎或者肺炎导致了咳痰，还要注意不要耽误气管炎和肺炎的治疗。鼻窦炎通常还会伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等其他相关的不适症状，一般不会单纯的咳痰，而没有鼻塞、流鼻涕等其他鼻窦炎的症状，所以在临床诊断要注意排查。必要时要使用鼻内镜和鼻窦CT检查，进一步确定鼻窦炎的诊断，才能更好地给与相应地治疗。

鼻窦炎一般来说是可以根治的。但是因为鼻窦炎常常继发于过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎很难完全根治，所以鼻窦炎即使这一次根治了，因为存在有难以根治的过敏性鼻炎，所以鼻窦炎是有可能会复发。这个情况就要对于过敏性鼻炎进行持续的、稳定地控制和缓解，才能够有效地预防鼻窦炎的复发。对于急性鼻窦炎的治疗，通常可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗1-3个月，就可以很好的缓解鼻窦炎的情况。另外，如果是慢性鼻窦炎，也就是鼻窦炎的病程持续超过3个月，一般除了鼻腔冲洗和鼻喷激素之外，还可以加上口服的白三烯受体拮抗剂，以治疗其过敏因素。另外，还可以加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天，就可以对于鼻腔鼻窦黏膜肿胀，起到很好的缓解效果，从而缓解鼻窦炎的相关症状。另外，如果考虑有细菌感染，导致的细菌性鼻窦炎，要加上口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾治疗，通常可以获得比较好的疗效。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。

目前在临床上，鼻窦炎癌变几率很难给出具体和准确的一个数字。综合发现，癌变几率不大。比如长期鼻腔鼻窦的这个慢性炎症，的确是可能诱发鼻窦的恶性肿瘤的，因为长期炎症刺激，可以使假复层柱状上皮发生化生，转化为鳞状上皮成为鳞状细胞癌发生基础。但即使发生磷状上皮化生，并不意味着所有患者都会转化为鳞状细胞癌。可能诱发鼻窦恶性肿瘤的诱因包括经常接触致癌物质。有实验证明，长期吸入镍、砷、铬的化合物，还有长期接触硬木屑以及软木料粉尘，都可能诱发鼻腔鼻窦恶性肿瘤。此外，良性肿瘤的恶变，比如内翻性乳头状瘤，反复的复发，多次的手术刺激就有恶变的可能。其疾病，比如鼻硬结病、混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等等，同样会发生癌变，还有外周血T淋巴细胞功能严重受到抑制，细胞免疫或免疫功能、监视功能比较低下患者也是鼻窦恶性肿瘤的一个高发人群。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎。如果患有急性鼻窦炎，我们及时的治疗是可以彻底根治的。但有很多患者存在这样的问题，就是我觉得流脓鼻涕了，吃了点药觉得鼻涕不流了，然后他就不吃药了。可能这就会存在这种隐患。因为鼻窦的解剖位置，是位置特别深，是深埋于整个人的头面部的骨头内部的形成的这种窦腔。所以它不是一个开放性的器官，它比较深，所以引起的炎症恢复也会比正常的鼻炎用药周期要长。所以要彻底治疗急性鼻窦炎也是不能见好就收，一定要给它一定的足量和足够时间的一种治疗。而慢性鼻窦炎需要一个进一步的诊断，需要拍CT来判断它是一个什么样的严重程度，来进行更明确的一个治疗方案。