治疗心绞痛的药物有哪些
发布时间：2019-12-1864928次播放
视频内容：
心绞痛是由于冠心病这类疾病所出现的。冠心病指的就是心脏的冠状动脉，由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时，就会出现像胸闷、胸痛这些症状，统一称为心绞痛。
在治疗方面，一方面要靠药物治疗，一方面就是生活方式的干预。
在药物治疗上：
常用的组合包括阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物，防止动脉血栓的形成。
第二类药物就是他汀类的药物，防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。
第三类抗心绞痛的药物，可以用β受体阻滞剂，为了让心跳变得缓慢，减轻心肌的耗氧。
第四类包括硝酸酯类的药物，可以让冠状动脉变得舒张，增加供血量。
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偶尔心绞痛是怎么回事
偶尔心绞痛一般与过度劳累、情绪激动、冠心病等因素有一定的关系，建议患者及时就医查明原因。如果长期从事重体力劳动，得不到有效的休息，心肌的耗氧量会明显增加，正常的心肌供血供氧不能满足机体对耗氧量的需求，就容易造成胸闷、心绞痛等情况。在情绪激动时，冠状动脉血管可能会短暂痉挛，也会引发心绞痛。如果患有冠心病，可能会导致冠状动脉血管壁上有斑块积聚，使冠状动脉血管变窄，影响血液的流通，引起心肌缺血、缺氧，造成心绞痛。患者可以遵医嘱服用通心络胶囊，能益气活血、通络止痛，对血管有疏通作用，还能够促进血管内皮细胞的修复，并且抑制血管痉挛，对于冠心病引发的心绞痛，能够减少心绞痛的发作次数、症状的持续时间以及硝酸甘油片的用量。如果出现心绞痛，患者也可以遵医嘱选择硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片等药物。患者平时不宜进行剧烈运动，如奔跑等，注意休息，避免过度劳累，也要注意避免情绪波动过大。患有心脏病的患者要遵医嘱合理用药，定期复查，有助于控制病情进展，减少心绞痛发作次数。
心脏听诊区位置及顺序
1、二尖瓣区：在心尖搏动最强点，又称为心尖区；2、肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；3、主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间；4、主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间，又称为Erb区；5、三尖瓣区：位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
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突然胸口闷疼是怎么回事
突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症，有可能是由于不稳定心绞痛，急性心肌梗死变形，心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后，本身存在着一定神经衰弱，精神心理疾病在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛，这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症，还有一些人可能是由于X综合症引发，也就是患者大血管不存在明显异常，主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管疾病可能导致突然胸口闷痛外，还可能是发生气胸或肋骨骨折，建议及时到胸痛中心进行专业诊治，以免延误病情。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状，第一，往往是在一些诱发因素，心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾，发生心绞疼的症状，表现是像咽喉部的紧缩感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩，甚至表现是牙疼，口腔检查没有问题，还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄，是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素，如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状，这种情况冠心病的风险就非常大。
心口上方痛是怎么回事
心口上方痛可能心绞痛，还可能是血管神经性因素导致，消化系统疾病也会到心口痛。1、心绞痛，一般都是因为心肌供血不足引起的，疼痛一般会突然发作，而且疼痛比较剧烈，很容易会在情绪激动或者是运动的情况下疼痛加重，在休息的状态下疼痛会减轻。2、血管神经性因素，一般表现为心口上方隐痛，在静息的状态下疼痛会比较明显，而在活动的时候疼痛并不是很明显。3、消化系统疾病，例如浅表性胃炎、反流性食管炎等，浅表性胃炎主要是引起胃部痉挛性疼痛，反流性食管炎主要是因为胃酸反流刺激食管造成的。
心绞痛需要做支架吗
目前在临床上支架植入是缓解心绞痛疾病有效的方法之一，但并不是所有的心绞痛患者都要做植入支架手术。出现心绞痛主要是因为心肌缺血缺氧而诱发的冠状动脉狭窄，是否要接受支架手术可以及时去医院检查，通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的堵塞程度，基本上70%以上的狭窄患者以及出现三支病变的患者考虑植入支架，能有效降低心肌梗死的风险，改善生活质量。但对于大多数患者而言，建议进行保守治疗，口服抗血小板药物、酸酯类药物，在日常中改善饮食方式，注意休息，也能很好的缓解心绞痛。
运动型心绞痛危险吗
运动型心绞痛是否危险需要根据心脏血管病变的程度来判断。当血管病变轻微的，仅在过度劳累的时候可出现心绞痛，一般予以休息后，症状可以很快缓解，影像学等检查未见明显异常，一般也没有多大的危险。当血管病变较重的，需要予以药物干预治疗，比如扩血管改善心肌缺血、抗血小板聚集以及调脂稳定斑块治疗。对于血管狭窄在3/4以上的，可出现危险的并发症，比如引起急性心梗甚至是猝死等，需要及时予以介入治疗以及心脏搭桥等治疗。对于患有运动型心绞痛的患者，需要注意休息，避免剧烈的运动，平时注意按时复查心电图、心脏彩超、心肌酶等化验检查。
心绞痛与胸痛的区别
心绞痛与胸痛的区别有很多不同点。心绞痛可表现为胸痛、胸闷、放射痛等，有时还有呼吸气短等症状，一般疼痛持续的时间比较短，予以休息或者含服硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛是一个比较大的概念，首先可以是心脏疾病引起的胸痛，其次还可以是肺部炎症、胸腔积液、肺部肿瘤引起的胸痛，还可以是肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹等引起的胸痛，最后食管反流也可以引起胸痛表现，需要积极查找疼痛原因，予以病因治疗以及对症止痛等治疗。当出现胸前区疼痛时，需要完善相关检查，比如心电图、胸部CT、心脏彩超、食管胃镜、心脏CT等检查，需要与心绞痛进行鉴别。
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胸骨痛怎么办
胸骨痛就是由外伤，或者胸骨受到挤压产生的疼痛，另外需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛，就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查，是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛，考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛，一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛，特别是心绞痛的病人，高血压还有冠心病的病人，应该去医院的专科去检查诊断，看看是什么原因造成的胸骨痛，确定原因之后进行对症治疗。
心绞痛针灸治疗效果好不好
很多研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好。心绞痛分很多种类型，可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛里有一种类型的心绞痛叫稳定性劳累型心绞痛，这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗，而且针灸效果非常好。从建国以来，中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究，对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解，都是有非常有疗效的。但是一些不稳定心绞痛的病人，不适宜用针灸来治疗，因为随时都有可能恶化，转变成急性心梗。这种情况下，需要到抢救条件的医院进行治疗。
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心绞痛针灸治疗效果好吗
心绞痛针灸治疗效果很好。从建国以来，中医针灸在治疗冠心病方面做了很多的研究，各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好，针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好，可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一，对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解，都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人，不适宜用针灸治疗，因为病情随时都有可能恶化，转变成急性心梗。这种情况下，需要到有抢救条件的医院进行治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型叫稳定型劳累性心绞痛，是临床上最常见的一种心绞痛，这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗，且效果很好。
