心肌缺血的危害及治疗
发布时间：2019-12-1860814次播放
视频内容：
心肌缺血容易造成心力衰竭、心功能不全等危害，目前治疗主要有药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。
心肌缺血是冠心病的一个重要的表现，最主要的危害就是会导致心肌由于缺血不能够正常工作，而心肌细胞主要的作用就是产生收缩和舒张的功能，对于维持心脏泵的功能是非常重要的。如果心肌缺血严重之后，长期处于缺血的心肌就有可能发生结构上的变化，出现心力衰竭、心功能不全。
病人生活质量会严重下降，会发生喘憋，不能平卧，或者轻度活动即出现劳累感，所以要及早发现、及早治疗。
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胸闷憋气怎么快速缓解
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轻度的心肌缺血有什么症状
轻度心肌缺血患者常见胸痛、胸闷、心悸、全身乏力等症状，即使心肌缺血程度较轻，也要引起重视，积极改善，以免延误病情。心肌缺血是由冠状动脉狭窄引起的心肌供血、供氧不足所致。发生心肌缺血时，心脏为弥补供血不足，可能增加心肌收缩力，引起胸痛、胸闷等不适。心肌缺血还会导致心脏跳动节律的改变，患者会有心悸、心慌等不适感。此外，心脏供血不足，也会影响其他部位的血氧输送，导致全身乏力。患者可使用能改善心肌缺血的药物来缓解症状，如硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、通心络胶囊等。其中，通心络胶囊为纯中药，具有益气活血、通络止痛的功效，能扩张冠脉，增加冠脉血流、解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛、心悸、乏力等不适症状，防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，且药物安全性良好，可长期用药。对于有轻度心肌缺血的患者，日常要注意休息，不要熬夜，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，有助于缓解不适症状。
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心肌缺血是什么原因造成的，怎么治疗
冠状动脉粥样硬化最常见的症状为心绞痛，胸口压迫感或紧绷感，胸痛持续3~5分钟，停止活动、平静休息几分钟或给药后疼痛会消失；如果持续30分钟以上，服用硝酸甘油也无效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必须紧急送医。多数慢性冠状动脉粥样硬化病变，可通过药物来治疗。常用药物包括：抗血小板药物、他汀类降脂药、控制血压药物、中成药如麝香保心丸，可促进心肌内长出新的血管来代替老的堵塞血管，有助于改善心脏供血，改善患者生活质量。
老年人胸痛别忽视，十之八九是心肌缺血
李伯今年67岁，近期因为胸痛的症状持续好几个小时没见好转，家里人赶忙带到医院检查，腹型肥胖、高血压人群是心肌梗死的高危因素，我评估患者整体情况后建议他做冠脉造影检查，造影检查提示冠状动脉狭窄，予针对性治疗后李伯症状减轻，病情好转出院。
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心肌缺血能自愈吗
心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后
心脏t波异常怎么回事
心脏t波异常一般提示存在心肌缺血，可能是生理性原因或病理性原因导致的。心脏t波反映的是心室负极时的电位变化，t波异常在心电图上能够看到心脏t波会有低平、倒置、双向等表现，可能是因为情绪紧张、焦虑、过度劳累等生理性原因导致的，也有可能是甲状腺功能减退、激素分泌异常、电解质紊乱等病理性原因导致的。当心脏t波发生异常时，并不能单纯靠这一项检查诊断，需要结合患者的临床症状、体征、心脏彩超、抽血检查结果做出综合的诊断。
如何有效预防心肌缺血
预防心肌缺血的关键是控制引起心肌缺血的危险因素，也就是要控制血压、血脂、血糖。对于有高血压的患者，为了预防心肌缺血，就要积极的控制血压，每一个患者都要明确自己血压的控制目标，将血压控制在这个目标范围之内。糖尿病的患者要积极的降糖，监测血糖，而使血糖达标。那血脂异常的患者也要根据自身的情况明确降脂目标。通常来说，我们比较关注低密度脂蛋白的水平。另外吸烟的患者要戒烟，平时生活方式不健康的比如说少动的患者要加强活动，平时精神容易紧张焦虑的人要改变自己的这个心态，保持乐观的生活态度。同时要进行定期的复查，每半年都要进行一个血液的检查也就是大生化，了解这些代谢指标是否异常。同时目前也比较关注尿酸以及同型半胱氨酸的水平，因为临床会发现这两个指标的升高也会加重动脉粥样硬化的发生，也会增加冠心病的发生概率。
心肌缺血食疗吃什么好
心肌缺血在食疗方面首先强调的是饮食结构要均衡。首先我们会强调这个金字塔式的饮食。比如说在塔顶我们可以适当的增加这个膳食纤维、粗粮、蔬菜水果的比例，减少脂类食物的摄取。脂类食品就是这个塔尖，比如说这个炒菜的油、油炸的食品、火锅、川菜、奶酪等含脂量比较高的这些食品的摄入或者是比例。中间就是蛋白质和奶制品，也要一定的摄入。另外也要看冠心病有心脏缺血这部分患者他的合并的危险因素的情况。如果是他有高血压就要强调低盐饮食，如果有糖尿病要强调低糖饮食，如果是他有高尿酸血症、痛风等就要强调低嘌呤饮食。在心肌缺血方面并没有强调为了改善缺血而要多吃哪些食品，它实际上就是一种均衡。另外我们也不能靠吃什么东西来改善这个心肌缺血，心肌缺血的管理是一个多方位的管理，除了要饮食还要加强运动，讲究生活方式的一个规律或者是健康。同时还要进行长期的药物治疗，门诊和复诊等等。
心肌缺血可以怀孕吗
有心肌缺血的病人并没有说绝对不能怀孕。当然我们要强调这个心肌缺血是否是真正意义上的冠心病。一般来说有这个怀孕能力的女性，也就是说绝经前的女性她患有冠心病、心肌缺血的概率是非常低的，除非这个病人他有明确的早发的血管病的家族史，或者是有长期控制不好的糖尿病、高血压，才可能患有这种冠心病、心肌缺血。那这一部分病人我们也要看患者他的这个病变的程度。那如果是相对来说并列程度不严重，比较稳定的，是可以怀孕的。当然，我们不能通过一个心电图，比如说心电图上看到了一些非特异性的t波的变化，比如说有t波的低平倒置，或者是有s段的压低，就认为患者有心肌缺血。而且这部分病人又没有这些心血管病的危险因素，单纯靠心电图就说患者有心肌缺血，那有可能会导致患者他这个精神压力过大，本来是没有问题的，因为有这个问题而害怕怀孕或者是对怀孕存在一些顾虑。
心肌缺血如何治疗
心肌缺血的病因很多，包括有冠心病、心肌病、心律失常还有非心脏的其他疾病，比如肺脏疾病、低氧血症等。临床主要根据不同的病因，采取相应的治疗措施。以冠心病为例，冠心病造成的心肌缺血的治疗包括生活方式的改善、药物治疗、介入治疗和手术及治疗。对于冠心病患者来讲生活方式的改善是所有治疗的基础。在治疗的过程中特别要注意饮食的控制，适当的运动，改善心里的健康状况。药物治疗包括扩张血管的药物、增加心肌供血的药物、还有减少心肌耗氧的药物等。另外，还有治疗动脉粥样硬化的药物。对于一些血管病变比较严重的病人，可以采取介入的方法，对狭窄的血管进行球囊扩张或者血管内的支架植入。对于一些有适应症的病人，还可以采用外科手术进行冠脉搭桥来改善心肌缺血的情况。
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心肌缺血食疗
心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血，但是食疗解决不了根本问题，一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以，心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
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