心肌缺血的用药
发布时间：2019-12-1853422次播放
视频内容：
目前在临床上，心肌缺血的治疗主要包含三个方面。
第一，对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。
第二，生活方式的干预，像饮食、锻炼、戒烟、限酒，还有维持一个良好的心态。
第三，规范长期的药物治疗，针对心肌缺血，目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物，是为了防止血栓再次出现，还有他汀类的药物，防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物，通过一个综合的治疗方案，去改善患者的心肌缺血。
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心肌缺血能治好吗怎么治疗
心肌缺血是可以通过治疗达到不缺血或者是缺血的情况减轻，但是这个治疗它是一个终生治疗。在这部分的病人当中，我们就是认为冠心病的治疗也叫做冠心病的二级预防的治疗。通常来说我们会贯彻一个A、B、C、D、E的原则，那这个A代表就是阿司匹林抗血小板类药物的长期服用，同时也要根据患者的血压情况加用ACEI或ARB类的一些降压药物；第二个方面就是控制血压，同时根据患者心率的情况加用β受体阻滞剂。那第三个方面就是控制血脂，一般要长期服用他汀类的药物，戒烟。第四个方面就是有糖尿病的患者要控制血糖，调整饮食情况。最后就是我们要注重这个运动，同时要注重冠心病的相应的学习，要对患者进行患者的教育，这个是心肌缺血的一个长久的治疗。另外在这些治疗的基础上，根据患者病变的情况选择是否需要介入治疗，或者是冠脉搭桥治疗。
怎样预防心肌缺血
心肌缺血引起来的病因主要还是冠心病。那预防冠心病主要是控制危险因素。比如说有高血压的患者，经过诊断明确之后应该积极的进行降压治疗，应该坚持长期服用药物，并且长期定期的监测血压，将血压控制在目标范围之内。如果糖尿病的患者同样也是要在饮食管理的同时，要加强降糖治疗，监测血糖，将血糖控制在目标范围之内。那血脂升高的患者也要进行危险分层，明确自己血脂的控制目标，必要的时候加上药物管理，然后将血脂尤其是低密度脂蛋白控制在目标范围之内。吸烟的患者也要进行戒烟，同时要改善改变自己的生活方式，保持心情舒畅，不要过于精神长期处于紧张的状态，规律的运动。同时如果是有上述危险因素合并的情况越多。必要的时候用应该尽早的实行冠心病的筛查。比如说可以做一个冠脉增强ct，即使没有症状在高危患者当中也是可以做的。了解冠脉病变的情形可以及早的进行干预治疗。
心肌缺血食疗吃什么好
心肌缺血在食疗方面首先强调的是饮食结构要均衡。首先我们会强调这个金字塔式的饮食。比如说在塔顶我们可以适当的增加这个膳食纤维、粗粮、蔬菜水果的比例，减少脂类食物的摄取。脂类食品就是这个塔尖，比如说这个炒菜的油、油炸的食品、火锅、川菜、奶酪等含脂量比较高的这些食品的摄入或者是比例。中间就是蛋白质和奶制品，也要一定的摄入。另外也要看冠心病有心脏缺血这部分患者他的合并的危险因素的情况。如果是他有高血压就要强调低盐饮食，如果有糖尿病要强调低糖饮食，如果是他有高尿酸血症、痛风等就要强调低嘌呤饮食。在心肌缺血方面并没有强调为了改善缺血而要多吃哪些食品，它实际上就是一种均衡。另外我们也不能靠吃什么东西来改善这个心肌缺血，心肌缺血的管理是一个多方位的管理，除了要饮食还要加强运动，讲究生活方式的一个规律或者是健康。同时还要进行长期的药物治疗，门诊和复诊等等。
有心肌缺血要注意什么
在这里面我们强调的是心肌缺血是真正意义上的，也就是说患者他患有冠心病。那首先我们要注意的就是生活方式方面的一些改善。在饮食方面，我们强调的是饮食的均衡结构的合理。每天摄入一定量的膳食纤维，蔬菜、水果，这方面的比例应该是在所有的食品比例当中是最高的。另外强调每天也要补充一定量的蛋白质和奶制品，多吃一些富含钙、钾、镁的食品，减少脂类食品的摄入。有高血压的患者要强调低盐饮食，糖尿病的患者要强调低糖饮食。同时呢要保持心情的愉悦，避免情绪的紧张焦虑。第三个方面就是要强调运动。鼓励患者进行规律的运动，但是要注意量，避免过度的劳累，引起心肌缺血的症状的发生或者是反复。第四个方面就是强调规律的用药。要按照医生的医嘱进行用药，不要自己随意的去停药或者是减药。第五个方面要定期到门诊去随诊，而且要进行定期的血液的复查。
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心肌缺血是什么病
心肌缺血是由各种原因导致心脏氧供需失衡的一种病理状态。引发心肌缺血的情况如下：一、冠心病。二、各种心肌病造成的心腔扩大。三、快速性心律失常。四、可引发低氧血症的肺脏疾病。心肌缺血需针对不同病因给予治疗，改善症状。
患了心肌缺血怎么办
心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞导致的心肌供血供养不足引起心肌的缺血缺氧甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种治疗方式可以选择：一个是药物治疗，就是一些抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物，比如常用的有抗血小板药、他汀类的药、硝酸酯类的药等等，同时对能引起心肌缺血的危险因素比如血压血脂血糖等用相应的药控制，而且还应改善不良生活习惯，比如杜绝烟酒，低盐低脂饮食等等，这个是基础。如果说是药物治疗的效果不是很满意，可以选择介入治疗，用支架的方式开通狭窄或闭塞的血管，如果冠状动脉血管病变非常严重，不能通过支架的方式解决，可以做冠脉搭桥治疗。所以心肌缺血的治疗就包括三个方面，药物治疗、介入治疗、还有冠脉搭桥治疗。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗；其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗；再者，生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗，如阿司匹林等抗血小板药物，他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，如饮食尽量清淡，尽早戒烟，控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，不断进展，加重，导致冠状动脉内不同程度的狭窄，当出现中重度狭窄的时候，血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后，首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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