胸膜炎与心包炎的区别

发布时间：2021-01-1591388次收听

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两者的区别表现在以下几个方面。首先这是两个完全不同的疾病，第一个就是部位不一样，胸膜炎的感染的部位或者是病变的部位就是在胸膜的部位，而心包炎的病变部位是在心包。
另外症状，心包炎的症状可能会有胸疼，但也不是所有的病人都会有胸痛、呼吸困难，还有一些因为引发心包炎的病因的全身性的症状，而胸膜炎临床表现在早期可能也会有胸疼。另外会有感染会有征象，有发热、咳嗽、咳痰的表现。
另外从诊断方面来看，胸膜炎的诊断我们更喜欢胸部ct来扫描，首先要看到胸膜炎部位，另外有没有胸膜积液。另外通过胸部ct的扫描也可以帮助明确胸膜炎的病因。心包炎临床诊断方面，我们通常会结合心脏超声，因为检查比较特异和敏感。

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心包炎积液如何治疗

首先要看积液量的多少，如果是少量的心包积液，并没有明显的心脏填塞的症状，可以以治疗原发病为主，加强利尿，可以在治疗原发病基础上，给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大，大量的心包积液，病人有一些心脏压塞的症状，就要进行心包穿刺心包积液的引流，积极的进行原发病的治疗，有感染，要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时，大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液，大多都要进行引流。

语音时长 01:16

2021-01-15

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心包炎心尖会震颤吗

心包炎一般不会引起心间震颤。心脏的震颤，它是在心脏触诊时手掌感到的一种细微的震颤感。一般来说是器质性心血管疾病的一个特征性的体征，多见于心脏瓣膜的狭窄或者是某些先天性的心脏病。震颤的发生是因为血液流经狭窄的口径或者是异常的方向流动所形成的漩涡，造成的瓣膜血管或者心脏心壁震动传到胸壁所致。在临床上，我们主动脉瓣的狭窄，我们在胸骨右缘第二肋间的时候收缩期可以到震颤感。二尖瓣的狭窄，在舒张期的时候，心尖部可以出到心尖的震颤。但心包炎并不会引起心尖的震颤。因为心包炎他并不会引起明显的心脏房室结构的一些变化，也不会引起明显的瓣膜的一些改变。

语音时长 01:24

2021-01-15

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心包炎什么卧位

心包炎它可能采取的体位是端坐体位或者是身体前倾。主要是因为这两个体位可以减少呼吸困难的发生。因为在心包炎已经并发心包积液的时候，他会有呼吸困难，这也是他最突出的症状。主要是因为心包积液会压迫支气管使肺受压。另外心包积液或心包炎，回流受阻，会有肺淤血的症状。采用这两个体位之后，会减少对支气管肺的受压，也会减少肺淤血的症状。如果夜间卧位的话，在早期病人症状不是很明显，心包积液量不是很大。另外他的胸疼的情况也不是很明显的话，他可以没有症状。他的体位是一个自由体位，就是按照个人的习惯，他想怎样就会怎样。

语音时长 01:07

2021-01-15

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心包炎饮食要注意什么

首先，我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中，尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人，他的整体状态是比较差的，所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键，所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面，就是还是要注意低盐低脂饮食，尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人，要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡，我们既要补充高蛋白，也要补充纤维素，要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。

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2021-01-15

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怎样预防缩窄性心包炎

预防缩窄性心包炎最主要的是早期识别，积极的治疗原发病，如果怀疑有急性心包炎，或者是已经发现了有心包积液，有疼痛，一旦我们经过症状、体征，以及一些实验室和影像方面的检查，确定了心包炎，而且已经明确的病因，就要积极进行的治疗。再缩窄性心包炎当中，病因占首位的就是结核性的心包炎，其次是化脓性、创伤性的，还有外科手术，心包肿瘤等等。比如结核性的心包炎就需要积极的抗结核治疗。必要的时候我们心包积液药引流。防止它粘连，发展成缩窄性的心包炎。化脓性的心包炎也是这样，要加强积极的控制感染，然后要定期的去复查，要观察有没有缩窄性心包炎症状的出现。

语音时长 01:10

2021-01-15

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心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。

2019-12-24 50739次播放

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心包炎怎么治疗好

心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

急性心包炎的鉴别诊断

想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。

2019-11-21 56672次浏览

心包炎有哪些治疗方法

心包炎患者是需要马上去医院就诊的，一般可以采取手术的治疗方式，如果病情比较严重，那么萎缩情况可能会越加的严重，会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的，之后的术后护理也特别重要，一定要听医嘱，以保证身体的健康。

2019-11-20 51893次浏览

什么是心包炎

心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素，而出现的一种急性炎症反应，同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状，需要及时服用抗生素类药物治疗，还要做心包穿刺术。

2019-05-15 56472次浏览

心包炎的症状

病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素，均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者，则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。