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放射性心包炎并发症有哪些

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放射性心包炎并发症有哪些

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
放射性心包炎常合并放射性心肌损害。因为放射治疗有时可损伤心肌,致心肌纤维化,瓣膜增厚,主动脉瓣关闭不全,主动脉炎,不同程度的房室传导阻滞也可出现慢性心包压塞的并发症,约50%病人呈慢性大量心包积液,伴有不同程度的心脏压塞。还可合并缩窄性心包炎,病程比较长的可出现心包缩窄。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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