博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心包炎导致下肢浮肿是怎么回事

发布时间:2019-11-2252063次浏览

心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。

在每个人的身上,有时候就会出现各种各样的表现,比如生病,患有心包炎,而且还导致下肢浮肿。患者对于这种情况并不了解,所以发现后也是异常的担心,担心是因为并发症所引起,想要了解一下心包炎导致下肢浮肿是怎么回事?
  心包炎导致下肢浮肿其实也是继发于心包粘连,心室舒张充盈受损,心排量下降,然后导致静脉压的升高,外周血液回流,回流到右心房受阻的表现,其实可以观察,颈静脉可以怒张,肝也会瘀血导致肿胀,也会导致肝腹水、门脉高压这些表现,甚至下肢浮肿。其实这个就是说血液回不到右心房,导致血液淤滞到外周,存留在外周时间过长,然后血液就会跑到第三间隙,也叫组织疏松的间隙。因为下肢是低垂的部位,还有下肢也是相对来说组织比较疏松的部位,所以会表现为一个下肢的水肿
  想要治疗心包炎引起的下肢浮肿,就要及时的治疗原发病,患者在急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,加强支持疗法。
  得了心包炎的患者,如果是结核性心包炎应给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进心包炎患者渗液的吸收减少粘连。心包炎患者风湿性者应加强抗风湿治疗。
  非特异性心包炎一般对症治疗,心包炎患者症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,心包炎患者在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,心包炎患者仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。

相关推荐

心包炎看哪个科室
心包炎本身属于一个心脏的相关性的疾病。首先我们如果怀疑有心包炎,先看心脏内科的门诊,必要的时候要收住院进行系统的去检查。检查的病因,一个是确诊,另外一个是寻找心包炎的病因。当应该我们明确结核性的心包炎,那可能科室治疗就要相应发生变化。要和呼吸内科一起来共同的诊治,制定他抗结核治疗的一个方案和实成。另外是一个肿瘤相关性,治疗的主要的科室还是在肿瘤科。如果是结缔组织病引起来的心包炎。主要治疗科室也并不是心脏科,而是免疫内科。免疫内科会根据具体的原发病给予相应的治疗,包括一些特异性,尿毒症型的心包炎,治疗的主要科室也不是心脏科,而是肾内科。要加强一些血液透析和腹膜透析的一些治疗。
语音时长 01:17

2021-01-15

100555次收听

心包炎积液如何治疗
首先要看积液量的多少,如果是少量的心包积液,并没有明显的心脏填塞的症状,可以以治疗原发病为主,加强利尿,可以在治疗原发病基础上,给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大,大量的心包积液,病人有一些心脏压塞的症状,就要进行心包穿刺心包积液的引流,积极的进行原发病的治疗,有感染,要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时,大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液,大多都要进行引流。
语音时长 01:16

2021-01-15

118855次收听

心肌梗死与心包炎的区别
首先这是两个完全不同的疾病。但两者在一些临床检查方面确实有重叠,包括症状,两者都会有胸疼。但心包炎的胸疼,他是跟呼吸或者是胸部运动相关的。比如深呼吸的时候,他的疼痛会加重,而且疼痛比较尖锐,持续的时间会更长一点。那心肌梗死的疼痛,它是闷痛,经过治疗之后,改善供血或者我们做了一些溶栓或者急诊pci之后,那疼痛就会减轻或者是消失。另外在心电图表现方面的两者有一些鉴别点。心包炎的他的st段是弓背向下的抬高。而心肌梗死他是st段弓背向上的抬高。另外一个就是我们在查血液当中心肌酶谱,心肌梗死会有一个明显的一个动态的变化。梗死的早期会出现酶谱的升高之后逐渐的回落,而心包炎的病人,在查血的时候,可能性心肌酶谱是正常或者是持续的低水平的升高。第三个方面就是心脏超声的检查。心肌梗死我们可以看到梗死部位的心肌运动幅度是减弱的,出现节段性的室壁运动异常。而心包积液,心肌活动是正常的,他的问题就在于可能会看到心包的增厚或者是有心包积液的征象。
语音时长 01:43

2021-01-15

77458次收听

心包炎饮食要注意什么
首先,我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中,尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人,他的整体状态是比较差的,所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键,所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面,就是还是要注意低盐低脂饮食,尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人,要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡,我们既要补充高蛋白,也要补充纤维素,要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食,而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。
语音时长 01:26

2021-01-15

100419次收听

01:59
心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
01:59
心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎的症状
心包炎患者会出现午后潮热、盗汗、寒战、高热、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、休克、心脏舒张受限、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、大量腹水、奇脉的症状。心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,而发生急性炎性反应,以及心包粘连、增厚、钙化等病变。心包炎有急性或慢性之分,急性心包炎症状主要由原发疾病引起,如结核可能有午后潮热、盗汗的症状;化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等症状;心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时至数天,心包积液量超过300毫升,心尖搏动可消失,心脏排血量显著减少,可发生休克、心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。慢性缩窄性心包炎多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后经过2到8个月,可有明显心包缩窄现象。急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎,一年以上为慢性缩窄性心包炎,主要表现有呼吸困难、颈静脉怒张,肝大、大量腹水、下肢水肿、奇脉等。
语音时长 01:33

2019-12-18

54544次收听

放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎有哪些治疗方法
心包炎患者是需要马上去医院就诊的,一般可以采取手术的治疗方式,如果病情比较严重,那么萎缩情况可能会越加的严重,会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的,之后的术后护理也特别重要,一定要听医嘱,以保证身体的健康。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。