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直接胆红素高怎么治

发布时间:2019-12-2456022次播放

视频内容:

直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此,直接胆红素升高往往同时合并一些其它的异常。如果胆红素异常是由于肝脏疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度,要采取相应的抗病毒、保肝药物、沥胆治疗。

如果是由于胆道堵塞引起的,最主要的治疗是去除胆道梗阻,把异物取出,肿瘤切除,保证胆道的通畅性,重建胆道的完整性。对于内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病,同样也可以引起直接胆红素的异常升高,这种情况需要采取相应的内科治疗,包括利胆的药物,比较常用的熊去氧胆酸,一些促进胆汁分泌的药物。

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胆管扩张如何治疗
胆管扩张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆管扩张通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常、胆管狭窄等原因引起。
胆管扩张会有什么危害
胆管一旦扩张时间较长时,会容易造成胆汁淤积,因为胆管扩张多数是由于胆道出现了梗阻。甚至出现了一些炎症性的改变。临床中由于胆管扩张导致胆汁不能充分的引流到肠道引起消化功能异常,甚至由于胆汁大量的淤积,肝内造成淤胆性肝硬化、淤胆性肝炎以及肝功能严重损害。患者会出现肝功能损害全身皮肤、巩膜发黄,肝功能急剧下降。而且有时严重时会造成肝昏迷的可能性,另外扩张的胆管也可能会继发细菌的感染,并发化脓性胆管炎。有时出现寒战、高热,甚至出现多器官功能衰竭,诱发胆源性胰腺炎等多种危害。因此胆管扩张后,一定要积极的查找病因并及时的进行治疗。
语音时长 01:16

2021-04-15

104993次收听

肝胆管扩张是肝癌吗
肝胆管扩张并不肯定就是癌症,目前临床上引起肝胆管扩张的原因,有先天性胆道扩张、肠道炎性狭窄、胆管结石,不是只有癌症才会出现,但是也需积极治疗,目前所可以治疗方法,主要是选择药物性治疗,又或是选择手术性治疗。
肝胆管扩张是肝癌吗
肝胆管扩张并不肯定就是癌症,目前临床上引起肝胆管扩张的原因,有先天性胆道扩张、肠道炎性狭窄、胆管结石,不是只有癌症才会出现,但是也需积极治疗,目前所可以治疗方法,主要是选择药物性治疗,又或是选择手术性治疗。
肝胆管扩张出现黄疸是晚期吗
肝胆管扩张出现黄疸并非肯定是晚期,也有可能是其他性因素造成,要想有效达到缓解的作用,首先就应该尽快的选择治疗的方法,可以选择保守性治疗,另外也应该尽快的控制病情,选择手术性治疗,在经过手术治疗时就带来了更好的效果。
胆管扩张可能是什么原因引起的
老年人出现了轻度的胆管扩张,可能是生理性的。不过大多数胆管扩张都是病理性的,先天性的胆管扩张可能与遗传因素有关;患有先天性胆道畸形、胆结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫、化脓性胆管炎等疾病,或者做过胆肠吻合手术时,都可能会让胆管扩张。
02:17
胆管堵塞有哪些症状
急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及病灶,包括结石或者肿瘤,而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流。
胆管扩张会有哪些危害
胆管扩张会出现肝功能衰竭、恶液质肿瘤的转移,还会出现炎症、结石、肿瘤等并发症。胆管扩张是通过临床的一些检测,发现胆管相对于正常男管进行一种扩张,是一种表象,更多的因素是由于先天性的胆管发育异常引起的。如果不治疗,这种胆管发育异常引起的胆管,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或者反复发作的胆管炎。在炎症和结石的刺激的基础上,这种胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,不治疗会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克。随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等等。胆管囊扩张症它真正最后引起生病受到威胁的情况,都是它出现的并发症。比如说炎症、结石、肿瘤,所以真正意义上治这个病并不是说治疗扩张,而是说通过治疗扩张,避免在这个基础上继发后续所说到的结石、炎症、肿瘤以及梗阻引起的胆道的损伤,引起的肝功能的损伤。因为这些功能,重要脏器的功能损伤会导致机体的受损,出现一些不可避免的结果。更多关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防,为了预防后期的严重结果,而不是说单纯针对囊状扩张进行治疗,应该关注治疗以后患者的预后的情况。对于胆管囊状扩张症,临床上必须高度的重视,特别是对于查体发现的患者应该定期的随诊,如果发现有异常情况,及时的进行外科的治疗。
语音时长 02:01

2019-12-20

57469次收听

胆管扩张症是什么原因
胆管扩张症是先天性的胆道发育异常,基因突变所致。其病因是一个基因突变所致的,对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,被称为是胆管扩张,但是这个和前面那一种是有区别的,因为后者是继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于里面的病因不同所致的胆管扩张,治疗是有区别的。胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,是先天性的胆道发育异常。表现在胆管的局限性的扩张,或者全部的全程的扩张。由于是先天性的胆道发育异常,表现为局部的扩张或者全部的扩张,在儿童多见。女性多见的。常见类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者,叫做Caroli病,因为是国外学者命名的。先天性重点是切除囊性扩张的病变,重建胆道的引流。继发性的病变,比如说是结石或者下面有肿瘤,需要把结石取出,或者把肿瘤切除,就可以导致扩张会慢慢的恢复,回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张有不同的结果,相应的采用的治疗方法也是不同的。对于胆管囊状扩张症,在临床诊断的时候,要综合的评估患者的一个病因、病情,同时对病情的状况、表现加以判断,加以评估,同时采用不同的治疗办法进行有效的帮助。
语音时长 01:58

2019-12-20

55724次收听

02:53
胆管扩张症是怎么回事
胆管扩张症有先天性的胆道发育异常和继发性的胆管扩张。胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。不同病因所致的胆管扩张,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。
02:59
胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
适合手术治疗的胆管囊性扩张症病人
患有一型二型三型的胆管囊性扩张病人适合手术治疗。胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型,像一型二型三型是需要做手术的。对于四型,在临床可以分为4A型和4B型,4A型也是可以做手术,4B型是肝内外胆管都有扩张,这种病人可能需要做肝移植,或者是更大的手术。对于五型的病人,肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以观察,如果已经引起严重的肝脏的疾病,也属于手术的类型,具体做什么手术类型,临床大夫会做进一步判断。
语音时长 01:05

2018-09-14

55854次收听

01:50
胆管囊性扩张症是什么病
胆管囊性扩张症,在最早的时候,是叫做先天性胆管囊性扩张症。在以前的时候,都认为胆管囊性扩张症是一种先天性的疾病,近来有一些学术研究认为,后天也可以患上胆管囊性扩张症这种疾病。但是,在临床上,最多见的胆管囊性扩张症患者,还是先天性胆管囊性扩张症的患者。它的危害是容易导致癌变的发生。所以,如果是在幼儿期间发现患上先天性胆管囊性扩张症的情况,建议要对患儿进行早期的治疗。这样,先天性胆管囊性扩张症的患儿,可以达到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性胆管囊性扩张症手术以后,还是会发生癌变,但是,即使癌变,从人群的调查来说,做完手术以后,癌变率还是比不做手术要低很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说,建议还是要早期手术。
胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病,比如说先天性胆总管囊肿,这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样,所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内,导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病,它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽,是有的地方宽,有的地方窄,像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的,就是由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤,还有胆总管结石,引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素,最后导致胆总管增粗。
语音时长 01:28

2018-09-07

59745次收听

01:29
什么是肝内胆管扩张
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。正常情况下,左右肝管直径约在三毫米左右,肝内的胆管约在一毫米左右。因为一些先天性或后天性的病理原因,导致胆管因为压力或者发育异常,最终胆管直径增宽,为肝内胆管扩张。先天性胆管扩张主要包括一些常见疾病,如先天性胆总管囊肿及卡路里氏病等。后天性胆管扩张常常是由于一些梗阻性疾病,导致胆管内的压力升高,比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。肝内胆管因为是弹性组织,压力增高会导致胆管增宽。