消化道出血严不严重
发布时间：2020-03-1853902次收听
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消化道出血是消化科最常见的急症，患者的病情可轻可重，可轻的话比如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这个时候患者可能仅仅大便颜色变深或者变黑的情况，但是比较重的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，往往患者在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，这个时候患者的出血，是会危机到生命的。其他的，比如说急性胃黏膜病变，比如说胃癌，这个时候它的出血，一般来说的话出血量没有说瞬间达到上千毫升，终究会给医生留一些时间；
而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的这么病变引起的出血，最常见的病因学就是结直肠的息肉肿瘤，占了便血的大概90%及以上的病因，而其他部位的出血，比如说空回肠的息肉肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，往往来说，除了血管的一些病变，最常见的就是血管畸形引起来的便血，他会瞬间达到数百或者是上千毫升的出血，其他的比如说溃疡肿瘤，它的出血量往往就没有那么大，这样的话可以有很多的时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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消化道出血是消化科最常见的急症，患者的病情可轻可重，可轻的话比如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这个时候患者可能仅仅大便颜色变深或者变黑的情况，但是比较重的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，往往患者在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，这个时候患者的出血，是会危机到生命的。其他的，比如说急性胃黏膜病变，比如说胃癌，这个时候它的出血，一般来说的话出血量没有说瞬间达到上千毫升，终究会给医生留一些时间；
而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的这么病变引起的出血，最常见的病因学就是结直肠的息肉肿瘤，占了便血的大概90%及以上的病因，而其他部位的出血，比如说空回肠的息肉肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，往往来说，除了血管的一些病变，最常见的就是血管畸形引起来的便血，他会瞬间达到数百或者是上千毫升的出血，其他的比如说溃疡肿瘤，它的出血量往往就没有那么大，这样的话可以有很多的时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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便血鲜红色无疼痛能自愈吗
一般来说，便血鲜血无疼痛有几个可能性，第一个可能是痔疮，第二个也有可能是结直肠息肉，第三个很有可能是结直肠肿瘤，第四个还有可能是肠道的血管畸形。所以如果是便血无疼痛，我们也建议患者去做肠镜看一看，至少我们得需要排除一下有没有结直肠癌，有没有血管性畸形，有一些早期的溃疡性结肠炎患者也是没有疼痛的。所以我们就不要想着便血没有疼痛，以为是个痔疮就能自愈。还是得需要找消化科或者是肛肠科医生来看一看，做一下相关的检查。
大便出血刺痛是痔疮吗
大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。
消化道出血可以手术吗
随着诊疗技术的发展以及消化内镜技术的应用，大多数的患者可以通过保守治疗达到止血效果。如内科药物治疗、内镜治疗，介入等治疗措施，相对外科治疗是比较少，但是如少数的消道出血比较严重的，就需要外科手术治疗了，多见于大动脉的出血，还有十二指肠球部、贲门、胃底的大血管的出血，药物和内镜下肽夹等止血措施难以止血者，就需要外科手术治疗。还有食管癌、胃癌、肠癌等癌性出血的还需要外科手术治疗。
消化道出血好治吗
大多数的消化道出血是比较好治的，但是要根据患者病情的严重程度，还有消化道出血的病因来决定。如果是单纯的胃部的黏膜损伤引起的出血，这种情况是比较好治的，比较常见的如饮食不当引起的胃溃疡，十二肠球部溃疡。还有胃部的糜烂等一些疾病引起的出血，这种情况需要及时的完善胃镜和幽门螺杆菌实验等相关检查，来明确病因。这个时候就根据病情，使用一些抑酸的药物和止血的药物来进行治疗。如果有食管胃底静脉曲张破裂，以及肿瘤等因素引起的消化道出血，如胃癌、肠癌或者时溃疡性结肠炎等引起的出血，这种情况就是不好治的，容易出现反复发作，需要及时的给予一些对症的药物来进行治疗。
消化道出血如何治疗
消化道出血积极的输液、止血、支持治疗，还要进一步检查出血的原因，严重的出血还得外科手术。消化道出血是消化科最常见急症，可轻可重。轻的单纯的黑便，或大便颜色变深、便后的滴血，如果进行相关的检查，是轻微的消化性溃疡并出血，少量的出血或单纯的痔疮的出血，口服抑酸止血保护黏膜的药物。针对胃溃疡做针对性治疗就可以，痔疮的出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。就得需积极的输液、止血、支持治疗，得需进一步的完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及影像学等检查，进一步明确消化道出血的病因，给予更加有针对性治疗。结肠癌、胃癌，或空肠、回肠的血管畸形引起出血，需外科的帮助。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌，一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药，需立刻去门急诊就诊，病情严重会建议住院诊断和治疗，如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食，进行输液、输血、止血、抑酸治疗，如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小，可口服抑酸、保护黏膜、止血药物，胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药，需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血，其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起，其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见，这时候口服药物效果治疗效果并不佳，需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤，而空回肠病变相对比较少见，包括腺瘤、息肉、血管畸形，还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病，如凝血机制障碍、肾病综合症等，表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血，如难诊断需要住院做进一步的相关的检查，如胃镜、肠镜、选择性动脉造影，不明原因的甚至剖腹探查。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病，在各级医院都比较常见，经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等，经过详细的检查后，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐，不能够诊断明确，这时叫功能性消化不良，一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征，第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛，而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛，但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解，总体来说消化性不良是排除性的诊断，需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后，才能够给患者功能性消化不良的诊断。
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