如何鉴别消化道出血
发布时间：2019-12-2556777次播放
视频内容：
上消化道出血需和咯血相鉴别，咯血来源于呼吸道，一般会有呼吸道相关的病种，如支气管扩张、肺结核、慢支等，另外通过相关的影像学检查，如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。
而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血，需要鉴别是消化道出血，还是进食的食物加深之后引起的，需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜，如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影，如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克，影像学上会有相关的表现，所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的治疗方法
消化道出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗及生活护理等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物损伤等因素引起，可能表现为呕血、黑便、头晕、心悸等症状。1、药...
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肚子胀屁多便血是怎么回事
出现肚子胀、屁多、便血等症状表明存在器质性疾病。首先考虑是否存在消化道出血，考虑有没有下消化道出血，如患有痔疮。可以到直接到医院的普通外科的肛肠专业，进行肛肠的检测，做一个肛门指诊，做一个肛门镜就可明确诊断。如果不是痔疮引起的，要进行胃肠镜检查，查看是否有肠道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表现，如心慌、头晕、出冷汗等。上消化道出血最多见的原因就是消化性溃疡，其他还有像胃癌，急性的胃黏膜损伤，还有像食管贲门撕裂等等。总而言之，如果有肚子胀，同时屁多又有便血，一定要及时到医院来就诊。
大便干结拉不出来可以用开塞露吗
大便干结对于绝大部分的患者人群来说可以使用开塞露，因为开塞露的成分主要是甘油，是相对比较安全的药物。如果大便比较干结，在指肠、乙状结肠储留，但是由于动力的原因排不出来，使用开塞露能够让大便润滑同时能够刺激直肠和肛门，促进排便反射。但是我们需要警惕一些问题，第一，孕妇不太适合用开塞露，因为使用开塞露有可能会刺激到阴道让患者出现流产的情况。另外长期的使用开塞露可能会引起肛门的擦伤，甚至引起直肠或者是肛门出血的情况。所以绝大部分的人群可以使用，一些特殊的人群使用还是需要小心和警惕一下的。
大便一天一次正常吗
正常人每天排便基本上是一天一次，重量是一百五到两百克，水分是百分之六十到百分之八十。少数人是每两到三天排便一次，或者是每天排便两到三次，，但大便成型也是正常的，所以我们说大便一天一次是正常范围的大便。但是有一种情况我们需要警惕，比如平时有点稍稍便秘的患者他平时三到四天一次大便，现在突然出现了大便一天一次，相对于他原来大便的频率，他现在的大便频率是增加的。那这个时候我们就需要警惕患者会不会有肠道的感染，或者会不会有肠道的一些其他的病变，比如溃疡性结肠炎等。
拉黑色的屎是在排毒吗
正常人的大便呈现为黄色或者棕褐色，多数原因可导致大便颜色发生改变。大便颜色出现黑色时，应该警惕消化道的出血。黑色的大便与出现大便黑色的时候，常见的原因包括食物的影响，在使用动物的内脏、动物血液，以及菠菜、桑葚，还有色素较多的蔬菜水果后，大便就会呈现出黑色。在停止使用上述食物之后，颜色可以逐渐的恢复正常。有的药物的影响，比如说铁剂铋剂这些药物，在服用之后，大便也会呈现出黑色。停止使用这些药物之后，大便会转为黄色，而消化道出血可能会有这种柏油样的黑便。患者还会出现头晕、贫血、乏力、出汗等症状，所以应该相应的进行鉴别。
消化道出血诱因
消化道出血没有明确的诱因，可能吃了坚硬的食物划破了曲张的静脉，也可能服用了某种药物。消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血，最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因，消化性溃疡，可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的，如果患者进食较硬食物，比如鱼、排骨，可能把曲张的静脉给扎破，就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变，引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学，也有一部分肠道的不明原因的消化道出血，比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素，主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物，把肛门的附近的痔血管丛给划破，会引起便血。
消化道出血病因是什么
消化道出血的病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化性溃疡、急性胃黏膜病变等等。消化道出血是消化科最常见急症，消化道出血分为上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血。最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起出血。另外其引起出血，比如大量饮酒后引起了呕吐，会出现贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的部位的出血，包括空肠回肠、结肠、直肠以及痔疮的出血。其中90%及以上是结直肠的病变，包括腺瘤息肉、肿瘤病变，而空肠回肠的病变相对比较少见，包括腺瘤、息肉、血管畸形，还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病，比如凝血机制障碍、肾病综合症等等，引起来的全身的凝血机制障碍，表现的消化道是便血或呕血呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血是很难鉴别诊断的，就需住院进一步的相关的检查，比如胃镜、肠镜、选择性的动脉造影，在不明原因消化道出血，而患者不能止住时，可能就得需进行剖腹探查。
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消化道出血的患者饮食有哪些禁忌
上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，上消化道出血常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉破裂出血以及胃癌，而下消化道出血90%是结直肠的病变，比较少见的包括空回肠的病变，还有痔疮出血，所以一旦明确后，如处于急性活动性出血，这时要按照医生的要求禁食，因为吃饭后是不能够手术或是干扰手术的情况，另外是消化性溃疡或单纯的痔疮出血，可慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食。总体需明确病因，饮食不应干扰下一步的治疗，当然这些特殊情况，医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。
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消化道出血吃什么药
消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血，治疗首先不是吃药，是明确病因学，如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗，而不是口服药物，食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，包括空回肠，结肠直肠病变和痔疮出血，下消化道出血首先不是吃药止血，而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以，如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳，需外科手术治疗，而痔疮出血，需到肛肠科治疗，而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血严重吗
消化道出血是消化科最常见的急症，病情可轻可重，轻的如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这时可能仅大便颜色变深或变黑，比较重的如食管胃底静脉曲张破裂出血，往往在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，会危机到生命，其他如急性胃黏膜病变、胃癌，一般来会给患者、医生留一些时间。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的出血，最常见的病因学是结直肠的息肉、肿瘤，大概占了便血的90%及以上，而其他部位的出血如空回肠的息肉、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮，除了血管病变，如血管畸形会瞬间达到数百或上千毫升的出血，其他出血量往往没有那么大，可有很多时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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