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溃疡性结肠炎如何用药

发布时间:2019-12-2560774次播放

视频内容:

轻型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪为基础的内科综合治疗,如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗,中到重度需要激素治疗,如口服醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙,重症需要细胞免疫抑制剂如别嘌呤醇,再给糖皮质激素或细胞抑制的药。
一定要排除一些疾病如结核、糖尿病、其他的严重感染疾病,这时才能够给予糖皮质激素或细胞免疫治疗,有特殊的情况,如出现出血、癌变甚至穿孔,需要外科治疗。
溃疡性结肠炎用药主要是内科治疗,根据患者的症状包括腹泻、大便次数增多、贫血、动态红细胞、消瘦等情况分为轻中重三型。

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溃疡性结肠炎会不会复发
溃疡性结肠炎是会复发的。而且是在某一些因素诱发下复发风险是比较高的,溃疡性结肠炎的话有一种类型就叫做慢性复发型结肠炎,这种通常都是在很多的因素作用下出现的,包括这种饮食的一个不规律,这段时间的一个过冷的或刺激的一个食物的应用,还有一个休息不足,另外的话和一个精神心理压力过大这些都是一些诱发的原因。还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性,有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎,症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药,在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发,这个都是在临床当中比较常见的,因此对于溃疡性结肠炎,一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式,也需要进行一个非常长期规律的一个用药,而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
语音时长 01:09

2021-12-30

46408次收听

01:39
溃疡性结肠炎中医能治好吗
溃疡性结肠炎应用中医的治疗方法,目前观察是非常有效的,对于溃疡性结肠炎一般的药物治疗,主要选择五氨基水杨酸制剂,甚至包括免疫调节相关的激素,还有免疫制剂这些治疗。但是有一部分的病人对于五氨基水杨酸制剂不耐受或者不能加用,甚至是不能加用激素或免疫制剂相关治疗的,对于这样的人群我们就考虑可以应用一些中医的治疗方法,目前的一些临床研究发现有一些中草药汤,中成药对于溃疡性结肠炎的治疗是非常有效的,在西药控制不好的情况下,也可以联合中药治疗来综合进行。
02:16
溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎有明确的金标准,但需要结合患者的病史,症状,体征以及辅助检查来综合判断。症状方面,患者出现黏液脓血便,伴有腹部的轻微疼痛,里急后重,肛门下坠感,体征上有腹部压痛。辅助检查方面,包括血常规,炎症指标,c反应蛋白血沉都有增高。大便常规方面,有潜血阳性,红白细胞的镜下表现,其中最重要的检查是结肠镜检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至全结肠出现黏膜的糜烂,溃疡,水肿。通过活检的病理,进一步观察炎性细胞的浸润和粘膜的炎症。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病,是不能够治愈的,治疗方法包括药物治疗,甚至手术治疗,轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂,它包括口服和局部的灌肠用药,另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次,中重度溃疡性结肠炎,需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上,加用激素,免疫制剂等相互相关的治疗,因此它是不能够完全自愈的疾病,需要长期,规律的服药治疗,患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱,不能自行停药。
肠溃疡能自愈吗
肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,通常情况下不会自愈,不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠,也会有肠外表现,如眼睛、皮肤、关节等。溃疡性结肠炎累及的部位不同,可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠,也可能累及到全结肠,其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便,或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时,可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛,黏液血便以及贫血相关表现,可能还会出现发热、营养不良,甚至严重中毒症状,如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。因此,溃疡性结肠炎做出明确诊断,一定是规范的,包括分期、分度,是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病,也要针对每个人的情况,做出具体分析,选择合适的治疗方案。
语音时长 01:29

2020-08-10

59206次收听

促进肠溃疡愈合的食物
1、给溃疡性结肠炎患者供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。2、溃疡性结肠炎患者应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。溃疡性结肠炎疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维,如韭菜、萝卜、芹菜等。3、腹泻时,溃疡性结肠炎患者不宜吃多油食品及油炸食品;烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、炖等主力法。4、应限制溃疡性结肠炎患者摄入脂肪和膳食纤维。腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
语音时长 01:36

2020-08-10

51788次收听

溃疡性结肠炎的危害有哪些
溃疡性结肠炎危害性主要体现于:影响正常生活、诱发其他并发症,甚至发生癌变。
溃疡性结肠炎如何确诊
溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜,做病理学的检查,试验性的治疗,服用柳氮磺胺吡啶,3至6个月后再进行结肠镜检查,服用药物后患者症状缓解,黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断,不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎,如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候,如果做结肠镜发现的患者,是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变的时候,需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎,往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织,来做病理学的检查,如果是患者的需要除外急性的感染,比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些,特殊的肠道的感染还有结核杆菌,肠癌基础之上。患者再排除比如旅行者腹泻,结肠癌、肠结核外,才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性,如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题,或者是对药物治疗不敏感。
语音时长 01:41

2020-03-18

55122次收听

溃疡性结肠炎饮食注意事项有什么
溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物,多吃清淡的流食等。不提倡是有原则,辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃,辛辣的比如说麻辣烫,比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻,甚至是脓血便的发生,还有刺激性的食物,比如咖啡,有可能会引起肠蠕动增快,引起腹泻的情况,这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下,建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物,比如在患者的急性期,可能让患者进食烂面条、米粥水,在病情稳定之后,同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹,剁得比较碎的肉泥,既能够保证这些食物是比较容易好消化的,同时保证患者的蛋白的摄入,还需要保证维生素的摄入,可以把蔬菜剁碎一点,做成蔬菜泥,也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候,可能需要住院的情况下,医生或者护士可能要求患者不要进食。
语音时长 01:29

2020-03-18

51688次收听

溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后,就会有着很多不一样的症状,一般如果没有及时接受治疗,病情并不可能会自动康复,如果没有及时接受治疗,也会出现一系列的并发症,比如会出现大肠穿孔,也会有大量的便血,又或者是大肠狭窄等问题,甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎能吃核桃吗
身体患有溃疡性结肠炎的人,在日常生活当中可以考虑适当的吃一些核桃,但一定要控制好量,不然很容易导致人身体出现消化不良等症状。除了核桃以外,溃疡性结肠炎病人在生活中还可以吃一些高蛋白以及低纤维食物。如果处于疾病刚发作阶段,则可以考虑吃一些细软类食物。
溃疡性结肠炎需要做哪些检查
溃疡性结肠炎发病后,出现的症状比较多,所以也要根据具体的病症进行合理检查。一般情况下,需要进行基本检查,结肠镜检查,X线钡剂灌肠检查,活检检查,只有进行全面的检查后,才能确诊,得到对症治疗。
溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠会不会癌变,要根据具体的病情,与治疗情况而定。如果不治疗容易癌变且癌变率较高,病程在10年以内者极少癌变,而病程在10年以后癌变率逐年增加。而且癌病与很多的危险因素有关,比如年龄,病程等。所以为了预防癌变,及时治疗,控制病情的发展,并注意做好生活饮食护理工作。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便。能否得到完全的治疗形成愈合,一般给患者积极的治疗,轻症的,对药物比较敏感的,腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制,叫做临床愈合或症状的缓解,但是进行结肠镜的检查,往往会发现肠黏膜其实并没有得到很好的愈合,所以部分患者尤其轻症的,可以很容易的达到症状学的缓解,但要做到黏膜的完全的修复和愈合难度比较大。所以一般即便是症状缓解或症状痊愈,也建议按照医嘱需要长期的服用药物,至少两年或三年以上,这期间得根据症状和内镜下的表现,进行药物往下减,但不敢一下子把药物给完全停掉。
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溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。炎症性肠病不是细菌感染导致的,是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程。通常来说是一个慢性病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,但是病理是诊断它的一个金标准。

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