脑卒中可以治愈吗
发布时间：2019-12-2558938次播放
视频内容：
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部斑块形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血压、脑动脉硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞，所以脑卒中原则上，是不能够治愈的。
患者会通过相关药物治疗及康复训练等，使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，必须规律用药，将血压、血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8点3以下，糖化血红蛋白控制在6点5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
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脑卒中家庭康复怎样做自主关节运动
1、抬肩膀运动用健侧手抓住患侧的手腕，慢慢将患侧手臂抬起举过头顶后，再慢慢放回原位，重复5~10次。2、肩关节水平运动肘关节弯曲，用健侧手托起患侧，手臂抬至与肩膀同高，利用健侧手将患侧上臂拉向胸前，再向外推开。重复5~10次。3、肘关节运动手臂伸直，双手交叉，用健侧带动患侧，手臂弯曲至胸前，再放下，重复5~10次。4、手腕运动双手交叉，把肘关节放到桌子上，使患侧手腕先向下慢慢弯曲并按压，回到原位。再把手腕慢慢推向反方向弯曲，回到原位。重复5~10次。5、手指运动用健侧手指慢慢伸展患侧手指，再慢慢弯曲手指。重复5~10次。
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脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时，受压的部位会出现血液循环不良，从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者，至少每两小时要变换一次体位，使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥，便失禁的患者可用温水擦洗，保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时，需要预防跌倒。拉起床位护栏，不要在床上站立。不要独自去卫生间，需在他人的帮助或陪伴下前往，不要突然起身，扶稳后再缓慢站立。
丁苯酞氯化钠见效时间
丁苯酞的常规使用疗程是2周，绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊，从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用，对于急性缺血性脑卒中患者，可以不受溶栓治疗窗的限制，使患者更大获益，早日康复。用药时间规定得比较严格，要求在发病的48小时以内静点，超过48小时使用，效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间，因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别，比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转，而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
脑卒中有什么检查方法
脑卒中检查方法有头颅CT检查，头颅核磁共振的平扫、头颅核磁血管的扫描，CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，还有介入治疗，24小时动态心电图等进行检查。患者还要进行像心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸等基础疾病的筛查，以便查找引起卒中的相关的病因。脑卒中患者病因比较多，所以找到病因以后积极的治疗，对于已经有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，规律的用药，使血压维持在一百三，八十以下，空腹血糖维持在6到7左右，餐后两小时血糖维持在8.3毫摩尔每升以下，这样使脑卒中的几率会有所下降。脑卒中患者除了规律的用药以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低盐低脂饮食、适当的运动，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，规律用药、定期复查。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于脑部的血管受到斑块的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列症状，对于发生一过性的肢体的不能活动或者麻木，或者已经出现了视物的眼球的活动障碍、视物的模糊、失明、言语的问题等选择的选测方法是头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对于出血性卒中尤为敏感。
脑卒中患者饮食应该注意哪些
脑卒中患者饮食应该注意什么？脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞，引起了缺血性卒中或者脑血管破裂，引起了出血卒中的后果。脑卒中患者饮食结构是非常重要的，也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上我们要求患者要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病的话要进行糖尿病的饮食。低盐指的是每个人每天的氯化钠摄入量应该小于6克。低脂的意思是每天每个人的油脂摄入量应该小于25克，包括植物油、动物油、包括动物内脏的摄入都应该小于25克的量。同时我们建议患者每天应该进食300~400克的新鲜的蔬菜，和新鲜的水果，每天喝一杯热牛奶，每天可以摄取50克左右的白肉，包括鸡肉、鱼肉和虾肉等等，可以每天进食少许的燕麦，这些对于患者都是有好处的。患者自身也不能抽烟，不能喝酒。除了饮食结构以外，患者的运动也非常关键，我们建议患者如果能够运动的话，每天一个小时的有氧运动，包括快步走、慢跑、骑自行车、跳广场舞都是可以的。不建议进行剧烈的运动，比如快步的跑步，以及蹦极、登山等这些极限运动都不建议了。如果患者条件不允许，也要进行每周150分钟的有氧运动。除了运动和饮食以外，患者的情绪也非常关键，患者要保持乐观心态，保证足够睡眠规律的生活。患者自身也要积极地应用一些药物进行脑血管的保护，应用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用他汀类药物，稳定斑块规律，应用一些降压、降脂、降糖等药物，叫血压、血糖、血脂控制在更好的状态，这样才能防止脑血管病进一步加重或者再发的可能性。
脑卒中的缺点
脑卒中会造成肢体的功能障碍，以及心理上的问题。肢体功能障碍，比如一侧肢体不能活动，或者活动不灵活，一侧肢体的麻木，包括言语的障碍、吞咽困难、饮水呛咳，视物的模糊，视物成双，甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题，有很多卒中患者会出现卒中后的抑郁，卒中后的焦虑，甚至卒中后的精神问题。脑卒中是由于脑血管硬化以后，脑部血管被斑块阻塞，而构成了缺血性卒中，或者由于高血压、动脉硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了这些缺点，就要积极的进行相关治疗。对于脑卒中患者在急性期要采取治疗方案，缺血卒中要进行脑保护治疗，可以应用抗血小板聚集治疗，稳定斑块治疗，对于出血性卒中如果有手术指征的，要积极的进行手术治疗，防止颅内压增高，保证脑疝的形成。同时应用清除自由基的药物，这些药物综合治疗对于脑卒中的保护都是有好处的。除上述的对症治疗以外，对于有基础疾病的也要控制好基础疾病，比如控制好血压、血糖、血脂，同时控制好同型半胱氨酸，使这些指标都达到稳定状态。患者自身也要有足够的信心和毅力来对抗疾病，自身要改善不良的生活方式，要低盐、低脂的饮食，如果有条件需要进行适当的运动，建议每天每个人要一小时的有氧运动，要适当的减轻体重，同时要保持乐观，保证睡眠，远离烟酒。脑卒中患者应该要规律用药，每半年进行一次体检，根据体检结果选择药物的调整和生活方式的调整。
脑卒中的发病原因
脑卒中的发病原因有血管性危险因素、性别、年龄、种族等因素、不良生活方式等。一、血管性危险因素：脑卒中发生的常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑卒中。二、性别、年龄、种族等因素。三、不良生活方式：存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。
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脑卒中怎样进行筛查
脑卒中患者的筛查，首先对五十岁以上的中老年患者，尤其是有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，久坐不爱运动；饮食上是以高盐、脂的饮食为主；患者自身服用了一些药物，比如服用一些避孕药物等。患者如果已经进行了相关的检查，如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等，如果发现有脑卒中时，必须积极进行相关的治疗。
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脑卒中的好发人群有哪些
脑卒中好发人群，一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽烟、喝酒，二是高脂、高盐饮食，三是过度肥胖的人群，也就是体重指数大于28的人群，四是久坐不动的患者，五是有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，六是有脑卒中家族史的患者，七是已经出现颈动脉斑块或下肢血栓形成的患者，这些患者都是脑卒中的好发人群。建议患者每年进行一次头颅核磁共振的平扫，积极治疗，控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，保持良好心态，保证睡眠，脑卒中的发病率会有所下降。
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脑卒中恢复期如何康复锻炼
脑卒中恢复期的患者，一定要在康复师的指导下进行锻炼。从床上活动开始锻炼，对一侧肢体不能动的患者，需要注意被动活动，语言障碍患者需要多说话，多锻炼等。1、通常先从床上活动开始，比如先学会翻身，然后再学会坐起、站立，一直到站立的平衡、迈步等。2、如果一侧肢体不能活动，一定要注意被动的活动，鼓励患者尽可能独立的完成训练。可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练。3、对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话，展开集体性的活动，最重要的一点是量力而行，一般情况下康复师会制定个体化治疗方案来提高康复治疗。
