脑卒中有哪些检查方法
发布时间：2019-12-2553573次播放
视频内容：
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血，而引起一系列症状，首先选择头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生，同时可以进行必要的介入治疗，还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。
对有心脏疾病的患者，需要进行24小时动态心电图检查，以便查找引起卒中的相关病因。 脑卒中患者除了规律的用药以外，要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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丁苯酞氯化钠一般用几天见效
丁苯酞的常规使用疗程是2周，绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊，从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用，对于急性缺血性脑卒中患者，可以不受溶栓治疗窗的限制，使患者更大获益，早日康复。它的用药时间规定得比较严格，要求在发病的48小时以内静点，超过48小时使用，效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间，因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别，比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转，而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语，失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多，由于已经卧床以后，并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等，以及由于长期营养不良，可以出现营养不良、电解质紊乱，恶液质，病情严重时可以并发中枢性高热，应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视，积极治疗。如果缺血性卒中，在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗，发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时，要及时进行手术治疗，避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者，要内科保守治疗，应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等，所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病，要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病，对于已经发生有并发症的患者，比如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗，进行康复训练。
脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型，一个是前循环，一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵，或者是肢体感觉障碍，比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟，最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见，这称之为偏盲，有的表现为一过性的失语，完全不能说话或者突然胡言乱语，持续时间也一样，不能超过一个小时，这都属于前循环的问题，后循环的问题，患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转，看东西成双影，有的会表现为一过性的意识障碍，表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明，这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时，一般5至6分钟都能够缓解，但是会反复的发作，这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时，如果患者忽视，有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科，医生会根据患者的症状，结合患者目前的情况，比如血压、血糖、血脂等相关情况，酌情选择药物治疗或者住院治疗，同时给予患者检查，比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查，血糖、血脂等相关检查，综合评估以后给予更加积极治疗，如果已经血管有狭窄，需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时，必须引起患者的重视，积极的面对，规律的用药，定期的复查。
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脑卒中有哪些并发症
脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病，有85%的患者，都会或多或少的遗留有一些后遗症，对患者的身心造成影响，会遗留有偏瘫、偏盲，看东西有一侧，完全看不到，有的会出现意识障碍、失语，包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等，对于有意识障碍的患者，并发症可能会更多。卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良，可以出现电解质紊乱，病情严重时可并发中枢性高热，应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者，如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗。进行康复训练，使患者能够早日回归社会。
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脑卒中的好发人群有哪些
脑卒中好发人群，一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽烟、喝酒，二是高脂、高盐饮食，三是过度肥胖的人群，也就是体重指数大于28的人群，四是久坐不动的患者，五是有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，六是有脑卒中家族史的患者，七是已经出现颈动脉斑块或下肢血栓形成的患者，这些患者都是脑卒中的好发人群。建议患者每年进行一次头颅核磁共振的平扫，积极治疗，控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，保持良好心态，保证睡眠，脑卒中的发病率会有所下降。
哪些药物会诱发脑卒中
诱发脑卒中的药物主要有：一、降压类药物，大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速治愈的目的，这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药，可以使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，极易诱发缺血性脑卒中。二、利尿类药物，呋塞米、氢氯噻嗪类，这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大，尿液排出过多，可使体内水分大量丢失，血液浓缩可导致脑血管栓塞。三、促凝类药物，中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成，尤其是脑动脉硬化，血脂偏高的中老年人，血液更容易凝固，形成血栓，进而发生脑卒中。四、解热镇痛类药物，人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降，尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩，促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物，最好以物理降温为主。如果非用不可时，在大量出汗后，应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。
脑卒中的预防方法
脑卒中的预防可以通过控制血压、解决血黏度、解决心律失常等。一、控制血压问题，血压过高了要降压，过低的要使血压适当升高，使血液保持一个正常的相对恒定的值，但是要注意高血压病人，血压不能降得过低，降到过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度的问题，血黏度越稠，血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度，平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等，可以解决血液粘稠的问题。三、是解决心律失常问题，如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题，要控制心脏问题，防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、要控制与血压、血黏度相关的其余的问题，比如像肥胖、高血糖，都要控制，这样就可以减少中风病的发生。五、要控制情绪问题，保持相对稳定的情绪，很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关，过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、要保持整体功能的协调和平衡问题，解决其余的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等，这样才能够有效的控制卒中的发生，把卒中的预防放在一个重要的地位，或者是在还没有形成现在症状的阶段，就及早的进行预防，这样可以有效的减少疾病的发生和发展。
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什么是脑卒中
脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常，都可以称为脑卒中。脑卒中分为两类，一个是脑出血，一个是脑缺血。脑卒中在临床上主要分为两大类，一类是脑出血，称为出血性脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形。还有一类称为缺血性脑卒中，主要是由于血管的痉挛或者血液流速缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。临床最常见就是这两种，其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。从脑卒中角度上看，应该还包括其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
脑卒中急性期卧床期间怎么护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
