胆总管结石严重吗

发布时间：2019-12-2653584次播放

视频内容：

胆管结石是相对比较严重的疾病，它有一些潜在的危害，主要有两种，第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险，所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展，短期之内会形成感染性休克的表现。
另外一种危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比较严重。

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胆总管结石的饮食禁忌

胆总管结石饮食禁忌，一般尽量要注意少吃一些油腻的食物，尤其是一些胆固醇含量比较高的食物。比如蛋黄，蟹黄，动物的内脏尽量要少吃，因为这些食物使用过多后，容易导致胆囊强烈的收缩。由于结石的刺激，有可能会导致患者胆汁分泌量过多，以及胆管结石形成梗阻性黄疸。这种情况下就有可能会导致梗阻，形成比较明显的胆管炎表现。另外，在饮食上尽量不要喝酒，不要暴饮暴食，这些都可以减少胆汁的分泌，有助于减少胆固醇结晶减轻胆总管结石继续增大的可能性。总之，胆总管结石在饮食上一定要注意，要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，适当的进行体育锻炼，定期的进行复查。这样就能有效的预防胆总管结石的发生，或者是减轻症状。

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2021-04-15

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胆总管结石是怎么引起的

胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因：第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石，随着胆汁向胆道排泄的过程当中，进入到胆管内，形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时，有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时，就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石，可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石，原则上需要进行取食的处理，包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。

语音时长 01:22

2021-04-15

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胆总管结石取石后的注意事项

胆总管结石取石后，一般注意的问题包括以下几方面：第一方面，术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌，这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面，胆总管结石取石后，多数是留有梯形管T形管，一般在两到三周左右需要进行一个造影检查，查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是，胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时，一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。

语音时长 01:05

2021-04-15

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胆总管结石如何康复

促使胆总管结石尽快康复，首先要注意适当运动，减少胆固醇堆积；其次要注意合理饮食，避免吃高油、高脂、高胆固醇的食物；保持良好心态，并积极治疗原发病等。

2020-07-10 59448次浏览

胆总管结石的危害有哪些

胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响，影响消化系统健康，导致食欲不振等症状。此外，胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症，甚至导致胆囊癌。

2020-07-10 57835次浏览

胆总管结石的好发人群有哪些

女性出现胆总管结石的几率较高，尤其是绝经期的女性更易出现胆总管结石；老年人的胆囊收缩能力减弱，易出现胆总管结石；身体肥胖、饮食不当的人也是胆总管结石的好发人群。

2020-07-10 65431次浏览

胆总管结石手术危险吗

由于胆总管结石手术的难度系数比较大，所以手术有一定风险；尤其是经验不足的医生做这种手术时，操作不当，可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症，风险会更大一些。

2020-04-22 55176次浏览

胆总管结石术后出现并发症怎么办

胆总管结石术后出现并发症时，需对症治疗。如并发胆瘘时，可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗；并发感染时可用药物抗感染；并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。

2020-04-22 58355次浏览

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胆总管结石手术危险吗

胆总管结石个手术方式有两种，一种经腹的胆管切开取石加T管引流，一种就是内镜下的ERCP胆管，乳头括约肌切开取石，他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉，对病人全身的情况评估要比较细致，如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候，风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石，它的创伤相对更小，对病人全身的状态影响小，但是它也会有一些潜在的风险，比如说有可能会引起术后的出血，包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟，这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。

2019-12-26 51248次播放

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胆总管结石手术后复发症状有哪些

胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。

2019-12-26 54947次播放

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胆总管结石如何用药

胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。

2019-12-26 55474次播放

胆总管结石术后出现并发症应该怎么办

胆总管结石术后出现胆道狭窄并发症应在胆道里换支撑管、出现胆漏并发症应保证通畅引流、加强营养支持、水电解质平衡、出现胰腺炎并发症应通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人会出现胆总管内膜的损伤，会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术结束同时会在胆道里面换支撑管，也叫T形管，能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，放支撑管一至两个月左右，特殊的病人放半年左右，会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄。另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，放支撑管、胆囊壁缝合以后，有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到部分流出的胆汁，少量的胆漏没有关系，要保证通畅引流，加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人术后会出现比较严重的并发症胰腺炎。因为胆管下端和胰管下端的开口在相同地方，称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头时要把乳头括约肌打开，把石头从下面拿走，有可能会引起胰管的损伤，胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，出现胰腺炎以后，通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解。

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2019-12-20

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胆总管结石微创手术后的注意事项

胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流，首先要注意保证引流管的通畅，因为手术方式不同，注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块，一是胃镜底下进行的微创取石，通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口，叫十二指肠乳头，从乳头逆行进到胆管去取石，这部分病人做完取石以后，常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外，叫鼻胆管引流，这个是为了减轻局部的刺激水肿，有可能会引起胆道的压力增高，这样把胆汁引到体外来就比较安全，对于这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，一定要听医生的嘱咐，大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石，如果胆道的情况炎症不重，结石取的很干净，胆总管可能一期就缝上了，腹腔可能会放个引流管，这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，饮食要清淡为主，还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重，有可能结石一直不能取干净，因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管，上下端是联通的，还有一个侧孔可以引到体外，这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠，另外还可以从侧孔进入体外，这样为术后要留个通道，有残余结石还可以用胆道镜再去取石，这种病人术后也要注意T管的护理，T型管一般来讲一周要换药两次，术后经常放一个月左右，拔管之前一定到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，在医生指导下医生给予拔除，这个都是需要大家注意的地方。

语音时长 02:16

2019-12-20

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胆总管结石手术方式有哪些

胆总管结石的手术方式有三种：一是开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是做的比较多的一种方式；二是腹腔镜探查胆总管，只需要在腹壁上打三个小洞，通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，还可以观察胆总管有没有残余的石头，术后病人第二天能下地正常的活动；三是通过十二指肠镜取石，尤其适合于胆总管直径不宽的病人，不需要全麻，不需要开腹手术，恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点，常见于胆固醇结石，是比较硬的，而胆总管结石多数是胆色素性的结石，比较软。

2019-12-20 59403次播放

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胆总管结石手术治疗方法

胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人，都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等；有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石，不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除，一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，要分情况对症治疗，如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠，就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，就需要手术治疗，尤其是出现三联征的病人，要及时手术。

2019-12-20 51088次播放